壓力對大學生抑郁的影響機制：領悟社會支持與應對方式的中介作用*

沈友田　胡笑羽　葉寶娟

(江西師范大學心理學院，江西省心理與認知科學重點實驗室，南昌 330022)

1　引言

抑郁(depression)是指個體生活中出現的持續性的失落、悲傷、無望等常見的一種情緒體驗(Gotlib & Hammen，2002)，它會導致個體心境低落、睡眠障礙、食欲下降，嚴重的甚至會導致自殘、自殺等行為(Felger，Haroon，& Miller，2015；Oxford，2013)。世界衛生組織(WHO)曾估計，到2020年抑郁將成為影響人類死亡與殘疾第2重要的因素(Heller et al.，2015；Martin，Usdan，Cremeens，& Vail-Smith，2014；McIndoo & Hopko，2014)。正處于青少年晚期的大學生，需面對生活上較大的轉變，較易出現抑郁，研究發現，我國大學生抑郁的比例約為34.6%～41.3%，并且呈現逐年增長趨勢(顧思夢，2014；于燕，2014)。因此，對我國大學生抑郁的影響因素及其發生機制的探析十分有必要，這有助于在臨床上對抑郁及早預防和有效干預。

抑郁的心理應激理論指出，當個體面臨外部環境的刺激，例如壓力時，容易產生抑郁情緒(于燕，2014)，同時Monroe 等提出了素質-壓力三模式理論認為，壓力是抑郁產生的必要條件之一(邱炳武，王極盛，2000；M?relius，?rtenstrand，Theodorsson，& Frostell，2015)。對大學生來說，他們面臨來自學業、就業、人際關系等多方面的壓力(魏華，周宗奎，李雄，羅青，高潔，2014；Arbona & Jimenez，2014)，因此，壓力可能是他們抑郁的風險因素。國內外學者研究結果均顯示，壓力會正向預測大學生抑郁(李董平等，2015；H?hne et al.，2014)。然而要加深對壓力與抑郁之間關系的認識，有必要對二者之間的中介機制進行考察(溫忠麟，葉寶娟，2014)，通過回顧文獻，本研究認為領悟社會支持是值得考慮的中介變量。領悟社會支持(perceived social support)是影響大學生抑郁的重要因素(鄧琳雙等，2012；Ellen-ge，Shaffer，Alcantara，Clemow，& Brondolo，2015)，它是指個體與他人交往時對被支持、被理解的一種情感體驗，以及對被尊重的滿意程度(李慧芬，2008；葉寶娟，胡笑羽，楊強，胡竹菁，2014)。根據社會支持的主效應模型的觀點，社會支持具有普遍增益作用，即社會支持可以減少個體的不良情緒(如抑郁)，在維持個體身心健康方面都發揮著作用(鄧琳雙等，2012；劉敏，2014；Malecki & Demary，2001)，因此，領悟社會支持可能是抑郁的保護性因素。實際上，大量實證研究也表明，領悟社會支持會負向預測大學生抑郁(程冉，王玉鋒，2012；Li，Theng，& Foo，2015)，換言之，相較于領悟社會支持水平較低的大學生，領悟社會支持水平較高的大學生，越少的出現抑郁。此外，有研究者考察了大學生所承受的壓力以及領悟社會支持的關系，結果顯示，大學生承受的壓力越大，其領悟社會支持水平越低，壓力越小，領悟社會支持水平越高(Abdullah，Sipon，Nazli，& Puwasa，2015；Razurel，Bruchon-Schweitzer，Dupanloup，& Epiney，2015)。綜上，本研究提出假設1：領悟社會支持中介了大學生承受的壓力與其抑郁之間的關系。

目前，大部分研究對領悟社會支持與大學生抑郁二者的關系進行了探索，然而對這二者之間發生機制的考察還較為缺乏。那么二者之間具體機制又如何呢？研究發現，個體的領悟社會支持水平越高，會較多的采用積極應對方式，較少采用消極應對方式(賀斌，2012；龐敏，2014)。同時，實證研究發現，積極應對方式會負向預測大學生抑郁(左瑩瑩，2013；Xu et al.，2013)，與此相反，消極應對方式則會正向預測大學生抑郁(Xu et al.，2013)，這表明積極應對方式與消極應對方式分別是大學生抑郁的保護因素與風險因素。因此，領悟社會支持可能會通過積極應對方式、消極應對方式對大學生抑郁產生影響。基于此，本研究提出假設2a：積極應對方式中介了領悟社會支持與大學生抑郁的關系；假設2b：消極應對方式中介了領悟社會支持與大學生抑郁的關系。

綜上，本研究構建了鏈式中介模型(圖1所示)，主要目的有2個：(1)考察領悟社會支持是否中介了壓力對大學生抑郁的影響；(2)檢驗積極應對方式和消極應對方式是否中介了領悟社會支持與大學生抑郁的關系。兩個問題將探討壓力“如何(怎樣)”影響大學生抑郁，對壓力與大學生抑郁的關系進行更深入的探討。

圖1　概念框架圖

2　方法

2.1　被試

選取某地區6所本科高校641名大學生(M=20.07歲，SD=1.58)作為調查對象，其中男生333人，占總人數51.91%；女生308人，占總人數48.09%。大一139人，占總人數21.70%；大二173人，占總人數26.98%；大三196人，占總人數30.50%；大四133人，占總人數20.82%。

2.2　工具

2.2.1大學生壓力量表

采用李虹、梅錦榮(2004)編制的壓力量表，該量表共31個項目，由學習煩擾、個人煩擾和消極生活事件三個因子組成。運用4點計分，從“0”(沒有壓力)到“3”(嚴重壓力)。壓力量表得分越高，壓力越大。本研究中該量表的α系數為0.93。

2.2.2領悟社會支持量表

采用用謝倩、陳謝平、張進輔和洪顯利(2011)改編，姜乾金(1999)編制的領悟社會支持量表，該量表總共12 個項目，由感受到來自家庭、朋友以及老師的支持程度三個因子組成。運用4點計分，從“1”(完全不同意)到“7”(完全同意)。將12個項目的得分進行平均，平均分越高，領悟社會支持水平越高。本研究中該量表α系數為0.88。

2.2.3應對方式量表

采用解亞寧、張育昆(1995)編制的應對方式量表，該量表用以衡量環境變化時所采取的應對方式，該量表總共20個項目，由積極應對方式、消極應對方式兩個因子組成。運用4點計分，從“0”(不采取)到“3”(經常采取)。本研究中該量表積極應對方式的α系數為0.83，消極應對方式的α系數為0.79。

2.2.4抑郁自評量表

采用Zung(1965)編制的抑郁量表，該量表用以測量個體是否存在抑郁以及抑郁的嚴重程度，該量表由20個項目組成，由精神病性情感癥狀、軀體性障礙、精神運動性障礙以及抑郁的心理障礙四個因子組成。運用4點計分，從“1”(沒有或很少時間)到“4”(絕大部分或全部時間)。將20個項目的各個項目得分相加，即得粗分。基準分等于粗分乘以1.25后的整數部分?？偞址值恼Ｉ舷逓?1分，基準總分為53分。抑郁嚴重度=各條目累計分/80(Zung，1965)：0.5以下者為無抑郁；0.5～0.59為輕微至輕度抑郁；0.6-0.69為中至重度；0.7以上為重度抑郁。本研究中該量表α系數為0.85。

3　結果

3.1　各變量描述性統計

根據Zung(1965)的標準，本研究中大學生抑郁比例為26.3%，其中重度以上抑郁的比例為11.7%。各變量的均值、標準差以及相關矩陣如表1所示，相關分析表明，壓力與大學生抑郁顯著正相關(p<0.001)，。領悟社會支持與抑郁顯著負相關(p<0.01)。另外，積極應對方式與抑郁顯著負相關(p<0.001)，消極應對方式與抑郁顯著正相關(p<0.001)。

表1　各變量的描述統計

注：N=341，**p<0.01，***p<0.001，下同。

3.2　壓力對大學抑郁的影響：鏈式中介效應檢驗

所有變量均做標準化處理(性別、年級除外)，本研究采用溫忠麟與葉寶娟(2014)推薦的中介效應檢驗流程，對領悟社會支持與應對方式是否在壓力與大學生抑郁之間存在中介效應進行檢驗。首先，把自變量設為性別、年級、年齡、壓力、領悟社會支持、積極應對方式和消極應對方式，把因變量設為大學生抑郁，進行層次回歸。結果如圖2所示，壓力能夠顯著正向的預測大學生抑郁(β=0.37，t=7.32，p<0.001)，領悟社會支持對大學生抑郁有顯著負向的影響(β=-0.29，t=-5.99，p<0.001)，積極應對方式和消極應對方式對大學生抑郁分別存在顯著的負向影響(β=-0.37，t=7.99，p<0.001)，以及顯著的正向影響(β=0.21，t=4.53，p<0.001)。

表2　抑郁回歸模型

其次，把自變量設為以性別、年級、年齡和壓力，把領悟社會支持設為因變量，進行回歸分析。結果如表3所示，壓力能顯著負向預測領悟社會支持(β=-0.17，t=-3.16，p<0.01)。由此可知，壓力會通過領悟社會支持這一中介變量影響大學生抑郁，支持了假設1。

表3　領悟社會支持回歸模型

最后，把自變量設為以性別、年級、年齡、壓力和領悟社會支持，把因變量設為積極應對方式和消極應對方式，并進行層次回歸分析。結果如表4所示，壓力對積極應對方式影響不顯著(β=-0.10，t=-1.90，p>0.05)，領悟社會支持對積極應對方式影響顯著(β=0.31，t=5.91，p<0.001)，根據溫忠麟和葉寶娟(2014)提出的中介效應檢驗流程，用 Bootstrap 法重復抽樣 3000 次計算積極應對方式在壓力與抑郁之間的中介效應，95%的區間為[0.01，0.005]，中介效應顯著，假設2a得到支持，因此，領悟社會支持以積極應對方式為中介變量對大學生抑郁產生影響。壓力對消極應對方式有顯著的正向影響(β=0.23，t=4.45，p<0.001)，領悟社會支持對消極應對方式有顯著的正向影響(β=-0.13，t=2.32，p<0.05)，由此可知，消極應對方式會中介領悟社會支持對大學生抑郁產生影響，假設2b得到支持。從表2方程3可看出，加入應對方式后，領悟社會支持依然可以顯著正向影響大學生抑郁，綜上結果可表明，應對方式是領悟社會支持對大學生抑郁之間影響的中介變量，并且起部分中介作用。

表4　應對方式回歸模型

注：*p<0.05

綜上，壓力會通過領悟社會支持間接影響大學生的積極應對方式、消極應對方式，即領悟社會支持是壓力與應對方式關系間的中介變量。因此，領悟社會支持和積極應對方式、消極應對方式在壓力與大學生抑郁之間起鏈式中介作用。根據以上分析，可得到如圖 2 所示的鏈式中介效應模型。

圖2　壓力與大學生抑郁模型圖

4　討論

研究顯示，近幾年我國大學生抑郁水平較高且呈增長趨勢(金雯，2014；周敏，2014)，本研究發現，我國大學生抑郁比例為26.3%，其中重度以上抑郁的大學生為11.7%，比例比較高，與前人研究結果基本一致(顧思夢，2014)。抑郁嚴重危害大學生的身心健康，一方面，長期抑郁會對大學生的身體機能帶來損害，比如免疫力下降，食欲減退等(牛更楓，郝恩河，孫曉軍，周宗奎，2013)；另一方面，抑郁容易導致大學生出現一些問題行為，比如自殘、自殺等(Lamis，Malone，Langhinrichsen-Rohling，& Ellis，2015)。因此，作為大學生健康的“殺手”，抑郁值得研究者的關注，在對其影響因素進行探究的同時十分有必要對其影響機制進行考察，對作用機制的掌控往往是有效干預的基礎。通過構建鏈式中介模型，本研究對領悟社會支持、積極應對方式、消極應對方式在壓力與大學生抑郁之間的關系進行了探究。

本研究還表明，壓力是大學生抑郁的風險因素，大學生壓力的增大會提高他們的抑郁水平，這一結果支持了以往研究(胡陽，范翠英，張鳳娟，謝笑春，郝恩河，2014；Barber，Kohl，Kassam-Adams，& Gold，2014)。進一步為心理應激理論和素質-壓力模型提供了實證支持，依據抑郁的心理應激理論以及素質-壓力三模式的觀點，在外部刺激(壓力)存在時，個體易產生抑郁情緒。從理論上來說，本研究的研究結果進一步拓展了抑郁的心理應激理論，豐富了素質-壓力三模式，具有一定的理論價值，同時，對大學生抑郁的臨床干預來說，也具有一定的實踐意義，減少大學生的壓力可以降低大學生抑郁水平，因此，學校不應該忽視適當給大學生“減壓”，這將有助于大學生的健康成長。

本研究不僅僅探討了何種因素會影響大學生抑郁，對影響因素是“如何(怎樣)”影響大學生抑郁也進行了探討，通過鏈式中介的檢驗，本研究發現領悟社會支持、積極應對方式、消極應對方式會在壓力與大學生抑郁之間起中介作用。首先，領悟社會支持中介了大學生面對的壓力與抑郁之間的關系，并且是部分中介作用，說明壓力既會直接影響大學生抑郁也通過領悟社會支持間接影響大學生抑郁。一方面，當大學生面臨的壓力越多，其領悟社會支持水平會越低，相反，如果大學生面臨較小的壓力，其領悟社會支持水平則會越高，這與前人研究相一致(楊強，葉寶娟，2014；Abdullah et al.，2015)；另一方面，領悟社會支持能負向影響大學生抑郁，說明大學生感受到越多的社會支持，其抑郁程度越小，領悟到較少的社會支持時，其抑郁程度較高，進一步為社會支持主效應模型提供了實證支持(劉敏，2014)，依據社會支持主效果模型的觀點，領悟社會支持是個體的消極情緒(抑郁)的保護因素，領悟社會支持可以降低個體的消極情緒(抑郁)。其次，本研究還發現，積極應對方式、消極應對方式在壓力與大學生抑郁之間也起著部分中介作用。積極應對方式能負向預測大學生抑郁，消極應對方式會正向預測大學生抑郁，支持了以往研究結果(汪啟榮，王輝，趙靜，2012；Poppe，Crombez，Hanoulle，Vogelaers，& Petrovic，2012)。

綜上，領悟社會支持、積極應對方式、消極應對方式中介了壓力與大學生抑郁之間的關系，鏈式中介模型得到了檢驗，該模型有助于加深研究者對壓力與大學生抑郁之間關系的認識，并且對實踐干預也有一定的指導意義，比如提高大學生的領悟社會支持水平，鼓勵大學生多采用積極應對方式，較少采用消極應對方式，以科學預防和降低大學生抑郁。

5　結論

(1)領悟社會支持中介了壓力對大學生抑郁的影響。

(2)積極應對方式、消極應對方式中介了壓力對大學生抑郁的影響。

所以，領悟社會支持和應對方式在壓力與大學生抑郁之間起鏈式中介作用。