聾啞兒童社會生態系統與社會工作介入探析

摘 要 本文借助社會生態系統理論，將聾啞兒童的社會生態系統劃分為微觀系統、中觀系統、外部系統、宏觀系統和時間系統這五個組成部分，并根據對聾啞兒童的實際調查，分析了社會生態系統各個組成部分的特征，繼而提出了利用社會生態系統理論對聾啞兒童進行社會工作介入的方法。

關鍵詞 聾啞兒童 社會生態系統 社會工作

作者簡介：李銘，天津理工大學碩士研究生，研究方向：社會工作理論與實務。

中圖分類號：C913.69 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.05.067

一、研究背景

聾啞兒童又稱聽障兒童，即聽力出現了損失，聽不見或聽不清周圍聲音的兒童。據調查表明，我國14歲以下的聾兒有171萬，其中學齡前兒童74萬，并且每年還有約2-4萬聾兒出生。 大部分聾啞兒童由于在成長過程中尚未具有聽覺功能，所以他們在學習、社交、運動等方面存有一定的障礙，其認知能力、社交能力和心理發育水平均低于正常兒童。

面對如此龐大且特殊的聾啞兒童群體，我國自上個世紀八十年代便開始了聾兒康復計劃，并在醫療、教育、家庭、生活等各個方面給予聾啞兒童及其家庭大力的扶持和幫助。“十一五”期間，近20個省（直轄市、自治區）陸續出臺了針對聾啞兒童的救助政策。“十二五”期間，中央財政對聾兒康復的經費投入已增加到19.7億元。除此之外，隨著政府和社會各界對聾兒的關愛和救助日益增加，圍繞聾兒及家庭展開的學術研究也越來越多。社會工作作為一門助人的專業和職業，在幫助聾啞兒童及其家庭醫療康復、扶貧解困、教育助學和社會互動等方面發揮著重要功能。但遺憾的是筆者在“中國知網”以“社會工作”和“聾啞兒童”（聽障兒童）為主題詞檢索相關研究成果目前并不多見，僅有的幾篇文獻主要集中于社會工作在盲、聾兒童特殊教育的運用、小組工作在緩解聽障兒童家長壓力和聽障兒童社會化研究以及薩提亞模式應用于聽障兒童語言康復訓練等研究等方面。

總結看來，目前對此群體的社會工作研究多以聾啞兒童單方面問題為題旨，涉及聾啞兒童教育康復、家庭服務、社會康復和語言康復等，缺乏對聾啞兒童問題特征的整體性認識。我們需要把他們置于更廣闊的社會環境中進行研究，考慮聾啞兒童與周圍社會環境間各系統（家庭、學校、社區、機構等）的相互作用，發現他們在與社會環境互動中存在的問題和資源，從而達到對聾兒群體問題特征的整體性認識。此外，社會工作如何通過介入聾啞兒童社會生態系統對他們進行有效的支持，也是有必要進行深入探討的。筆者采用半結構式訪談法對4名聾啞兒童以及他們的家長、老師進行問卷調查和查閱相關文獻資料的基礎之上，借助社會生態系統理論，從空間（微觀、中觀、外生和宏觀）和時間兩維度出發對聾啞兒童社會生態系統的特征進行深入分析，并結合社會生態系統理論的優點和不足，對該理論在聾啞兒童社會工作中的運用進行了反思與總結。

二、聾啞兒童社會生態系統的特征

（一）社會生態系統的內容

社會生態系統理論又稱生態系統理論，該理論將人們賴以生存和發展的社會環境（如家庭、單位、社區等）看作是一種社會性的生態系統，強調人與社會環境間各系統的相互作用及其對人類行為的重大影響，是社會工作的重要理論之一。社會生態系統理論的代表人物主要有美國社會工作教授查爾斯·扎斯特羅和心理學家布朗芬布倫納。扎斯特羅把人的社會生態系統劃分為微觀系統（個人系統）、中觀系統（家庭、鄰居、同事或其他社會群體）、宏觀系統（文化、社區、組織等）這三種基本類型。布朗芬布倫納把社會生態系統分為微觀系統（面對面交流的群體）、中觀系統（微觀系統之間的連接）、外圍系統（個體不直接作用于這一系統，但可以作用于微觀系統影響個體發展）、宏觀系統（更大的文化與社會體系）和時間系統（包括案主社會環境中與實踐相關的多元定義）。

根據扎斯特羅和布朗芬布倫納對社會生態系統的描述，結合聾啞兒童問題的實際，文章將影響聾啞兒童社會心理發展的因素看作一個在時間和空間兩個層面互動的過程，把聾啞兒童的社會生態系統分為以下五個層次（見圖1）：

一是微觀系統。主要包括聾啞兒童個人和他在日常生活實踐中能夠直接產生互動的家庭、學校和社區。

二是中觀系統。微觀系統之間的聯系與相互影響，即聾兒家庭、學校和社區間的互動關系。

三是外部系統。延伸于中觀系統之外的一些正式的或非正式的機構和組織，包括當地政府、教育行政機構、工青婦、殘聯、父母工作單位、大眾傳媒和其他社會組織及公共機構等。

四是宏觀系統。包括國家的政策與法規、價值觀、社會習俗、當地文化等政治、經濟、文化等因素。

五是時間系統。指聾兒成長環境中與時間相關的多元定義，包括外部壓力事件或是內部伴隨年齡增長生理和心理的變化等。

（二）聾啞兒童社會生態系統的特征

1.微觀系統

聾啞兒童的微觀系統可以看作由聾兒的個人系統、家庭系統、學校系統和社區系統組成。

（1）個人系統。分析聾兒個人系統特征，可以從生理、心理、社會這三個層面著手。筆者選取的4名聾啞兒童均來自FC市（縣級市）特殊教育學校小學四年級。該特殊教育學校是FC市唯一的一所國辦省規范化特殊教育學校，也是TA市（地級市）唯一一所全免費教育的學校，學校教學設備齊全，師資力量雄厚。

4名兒童年齡在10-12歲，聽障發生的時間均在0-1歲之間。聾兒自幼均配有助聽器，在特殊教育學校正接受系統的口語訓練，每位兒童口語訓練開始時間在2-5歲之間，他們能夠簡單的與健聽人口語交流，均會手語、唇語。兒童平時和家人、老師溝通交流主要運用簡單口語和手語，其次為書面語言。在心理層面，因生理上的障礙，聾兒認知能力較低，智力、思維能力的發展都低于正常兒童，易產生孤獨感且缺乏自我控制力易沖動。但是，聾兒自尊水平和抗逆力水平較高，面對困難和挫折能夠保持一顆堅強樂觀的心態，學習非常刻苦，不甘于落后。在社會互動方面，筆者在訪談過程中發現這4名兒童的社會交往范圍較狹窄，日常交往對象僅限于本校同學和家庭成員，與家庭所在社區的其他兒童沒有過多交流。

（2）家庭系統。家庭是兒童與生俱來的最基本的生存環境，是對聾兒影響最大的微系統。在家庭結構上，4名兒童的家庭都屬于核心家庭，兒童與父母居住在一起且母親作為家庭主婦扮演著“相夫教子”的角色。由于聾兒父親經常忙于工作養家糊口，所以母親在聾兒教育、撫養過程中發揮著重要的作用，兒童每天同母親的交流互動頻率遠遠大于父親，這也造成了兒童同父親之間的情感互動相對匱乏。在父母教養方式上，筆者在與兒童母親訪談過程中發現這4組家庭家長教養方式偏為“專制型”，父母要求孩子絕對地服從自己，希望對孩子的所有行為都加以保護和監督，他們認為孩子的安全和學習最為重要，很少去考慮聾兒自身的需求和感受。在與親戚關系方面，聾兒與親戚（叔伯姑姨等）的關系都很好，經常和親戚交流溝通，且在節假日和農忙生產時互動更加頻繁。親戚通常會給聾兒提供情感上和行為上的支持。例如給予兒童一定的鼓勵和表揚，在節日期間給他們節日禮物等。

（3）學校系統。對于聾啞兒童來說，學校是除家庭外對其影響最大的微系統。FC市特殊教育學校啟聰班全部為小班教學，該教師所帶班級共8人，班主任辦公地點就設置在教室后角，這樣設置是為了方便班主任與學生溝通交流，師生同行相伴，教學相長。除節假日外，聾啞兒童每天在校時間要多于在家時間，據啟聰班班主任說聾兒在校期間綜合表現都很好，學習非常認真刻苦，不甘落后。

聾啞兒童與教師的雙向關系中，聾兒已和教師形成了“親密型”師生關系。在訪談中，聾兒認為他們與老師之間的關系是親密而溫暖的。對于老師來說，情況也不例外。老師們都會像對待自己孩子一樣對待這些學生，手把手教給他們吃飯穿衣、讀書寫字，教師的愛心換來的是學生的真情。

聾啞兒童的同齡群體包含他們的同學和除同學外經常玩耍的伙伴。評估聾啞兒童和同齡群體的關系，主要考察兩個方面：一是聾啞兒童能否主動適應并融入同齡群體；二是同齡群體會不會對聾啞兒童進行“標簽化”，對他們的接納程度不夠。筆者通過訪談發現，聾啞兒童和同學的關系都很好，親密玩耍的朋友都在3個以上，聾兒能夠主動適應并融入同齡群體。同齡群體也沒有對聾啞兒童“標簽化”的傾向，都會在一定程度上為聾兒提供學習上的幫助和情感上的支持，例如兒童如果遇到不開心的事情或困難，他會主動向朋友求助，并且可以從朋友那里得到一定安慰和鼓勵。但是，聾啞兒童具有“自我標簽化”取向，在同伴關系中他們更傾向于和聾啞兒童做朋友，在同伴來源上都來自于同校同學，朋友圈內缺少健聽兒童。

學校為聾啞兒童及家庭提供了全方位的幫助和支持，在認知方面，學校老師除了教授給聾兒學習知識外，還教給聾兒生活常識、安全常識、勞動技能，同時也幫助他們養成良好的行為習慣；在情感方面，老師如同聾兒父母般悉心照顧孩子，在日常生活中給予他們心靈的關愛，培養他們良好的心理品質；在費用方面，學校全部免除聾兒的學雜費，實施免費教育，大大減輕了聾兒家庭負擔。

（4）社區系統。本次訪談的聾兒居住的社區大部分為新農村建設搬遷后的農村社區，社區周圍基礎設施較為齊全，交通便利，環境優美，社區內均有文化大院、健身廣場、衛生室、超市、綠化植被等。分析聾啞兒童與社區的關系可以從鄰里互動與社區支持兩方面著手：在鄰里關系上，聾兒家長與鄰居互動相對頻繁，關系較好，而聾啞兒童與鄰里之間的互動反而較少；在社區支持方面，遺憾的是農村社區并沒有針對聾啞兒童及家庭進行額外的幫助和支持。

2.聾啞兒童中觀系統特征

中觀系統是微觀系統的進一步擴展，是由各微觀系統之間的互動與聯結組成。圍繞在聾啞兒童間的中觀系統包括聾兒家庭、學校、社區三者之間的互動與聯結，即家庭與學校的互動、家庭與社區的互動、學校與社區的互動。聾啞兒童中層系統有以下主要特點：

家庭與學校間互動頻繁。筆者在訪談中發現，聾兒家長會經常與老師進行溝通交流，詢問孩子在校期間的學習成績、課堂表現和在校生活狀況等。學校也會定期召開家長會，為家長匯報學校工作、為家長傳授教育孩子的方法與技巧、引導家長如何與兒童溝通交流等。老師會定期到聾兒家庭進行家訪，了解孩子在家中的學習表現、思想狀況、個人行為習慣等，并向家長反饋學生在學校的具體表現，有哪些優缺點，指導家長如何對孩子進行正確的教育及引導，與家長共商促進學生健康成長的方式方法。

家庭與社區間互動匱乏。筆者在調查中得知，聾兒家庭與所在社區間互動十分不足，社區除春節、中秋節外沒有舉辦過任何文娛活動，聾兒家長也從不參加社區活動。社區也沒有為聾兒家庭提供任何的幫助和支持。分析其原因主要有以下兩方面：一方面，大部分聾兒所在社區為農村社區，農村社區由于人力、物力、財力的限制，其發展狀況要比城市社區差。另一方面，由于社區居民大部分為原農村村民，他們未能形成“社區意識”，對社區活動的參與積極性不高，家庭遇到困難和問題時也不會向社區主動尋求解決問題的方法。

學校與社區間互動匱乏。近年來，全國各地特殊學校陸續聯合聾兒所在社區開展豐富多彩的公益活動，目的是給予聾兒全方位的溫暖與關懷，也借此活動呼吁社會各界給予聾兒更多的關愛與關注。但遺憾的是，FC市特殊教育學校還沒有與聾生所在社區舉辦聯誼活動。學校老師表示，學校也注意到“校社”聯結的重要性，預計2019年將啟動“校社”聯誼項目，呼吁更多的人加入到關愛聾啞兒童的隊伍中來。

3.聾啞兒童外部和宏觀系統特征

外部系統是中觀系統的延伸，它是指個體雖不直接作用于這一系統，但是可以作用于中觀和微觀系統從而間接的影響個體的發展。主要包括圍繞在中觀系統之外的當地政府、教育局、工青婦、殘聯、父母工作單位、大眾傳媒和其他社會組織及公共機構等。目前，當地政府和教育局針對特殊教育學校出臺了很多優待扶持政策，通過籌撥專項資金和實施“名師工程”來改善學校辦學條件、加強教師隊伍建設，使聾啞兒童在校園內的生活、學習、娛樂條件得到大幅度改善，促進了聾兒健康快樂向上的成長。共青團、殘聯也定期組織愛心企業、民間組織和慈善人士到特殊教育學校開展慰問活動，為學校及貧困聾兒籌集資金、捐贈衣物等，每年還免費為部分聾兒發放助聽設備。學校也與地方廣播電臺和電視臺、報紙等大眾媒體都有很好的協作關系，宣傳特殊教育，介紹有愛心人士的先進事跡，以此得到全社會的同情和幫助，而且取得了非常明顯的效果。總之，聾啞兒童已經引起了外部系統的高度關注，這對聾兒健康快樂的成長是非常有幫助的。

宏觀系統包括和聾啞兒童相關的國家政策與法規、價值觀、社會習俗、文化和亞文化等支持性因素。這些宏觀系統會隨著時代的變化而變化，有時這些變化對于聾啞兒童個體的發展會至關重要。我國歷來重視保障和維護聾啞兒童的利益，在教育、醫療康復等各個方面給予他們更多的關懷和支持。目前，我國針對聾啞兒童入學教育問題，除了特殊學校教育外，融合教育（全納教育）的發展趨勢也愈來愈明顯。融合教育（Inclusive Education）是指在平等和不受歧視的前提下，盡可能將殘疾兒童安排在普通學校就讀，并提供適合的支持和幫助，使殘疾兒童能夠得到盡可能好的公共教育。我國融合教育發展正處于加速期，北京、上海等地已將融合教育作為殘疾人教育的主要形式，浙江、福建等省市因地制宜積極探索建立有利于殘疾兒童融合發展的多層次的教育支持系統。雖然我國融合教育的發展取得了喜人的成績，但與國外融合教育的發展水平相比還面臨著較大差距。

針對聾啞兒童醫療康復問題，我國政府和相關社會組織通過專項救助的方式，為聾啞兒童免費佩戴助聽器、植入人工耳蝸，并提供免費康復訓練。目前，針對聾啞兒童開展的康復救助項目分國家救助和社會資助兩大類，具有典型代表性的項目有“聾兒人工耳蝸康復救助項目”、“貧困聾兒助聽器康復救助項目”和“聽力重建 啟聰行動”人工耳蝸捐贈項目等。此外，中國傳統文化中始終存在著的互助友愛、樂善好施、扶貧濟殘、慈幼寬疾的善舉為歷代思想家所推崇，其傳承下來的思想精髓引導世人對包括聾啞兒童在內的殘疾人群體的高度關注，全社會現已逐步形成“平等、參與、共享”的殘疾人觀，這為全社會共同關愛和幫扶聾啞兒童營造了良好的社會氛圍。

4.聾啞兒童時間系統特征

時間是社會生態系統中另一重要維度，它貫穿于整個社會生態系統的空間維度中，它將個人的發展看做是一個在時間和空間兩個層面互動的過程。時間中包含的元素可以是外部壓力事件（如父母的死亡、因病致殘等），也可以是內部伴隨著年齡增長生理和心理的變化（如青春期的到來）。

聾啞兒童時間系統所包含的要素莫過于兒童出生后聽力出現問題這一外部壓力事件。時間維度給聾兒及其家庭帶來的初始感受是：在家長得知他們的子女聽力發生障礙時，心情是崩潰的，感覺整個家庭“天已經塌了下來”；而后兒童的成長歷程及家長教養的心路歷程都會有明顯時間維度的印記。筆者在和聾兒家長交談中提到兒童成長歷程時，4位家長都不愿提及當年撫養孩子的辛酸。一位家長曾訴說在孩子0-3歲期間，因為孩子聽力障礙受到過不少鄰居嘲笑和歧視，當時心中痛苦無以言表。并且幾乎每月都奔波全國各地醫院和康復機構進行檢查和治療，花費了很多醫療費用，家里負債累累，夫妻關系也因此受到影響，險些離婚。自從孩子進入特殊教育學校后，家庭狀況日益好轉，但是隨著孩子漸漸長大，其自身自我意識也逐漸形成，兒童也逐漸意識到自己與其他健聽兒童的差別，情緒上受到一定的影響，有時悶悶不樂有時生氣急躁，家長也不知如何正確引導孩子正視自身的缺陷，往往采取的處理方式為轉移話題或沉默不語。父母如何引導聾啞兒童在成長過程中正視到自身的缺陷？社會能否為聾兒家庭提供持續的動力支持？……很多問題縈繞難解。

三、社會生態系統理論在聾啞兒童社會工作中的應用

社會生態系統理論作為社會工作中一種全新的理論框架與實踐模式，在分析服務對象問題、評估與解決問題的方式、社會工作的服務目標等方面與其它理論模式相比有著一些區別。首先該理論的出發點是個人與其生活環境之間的相互聯系而不只是單個個體。其次，社會工作者運用社會生態系統理論將與服務對象相關的整體系統內所有元素劃分為四個基本系統，分別是：服務對象系統、改變媒介系統、目標系統和行動系統，這種劃分有利于社會工作者在環境中尋找出合適的角色定位和工作資源。再次，社會生態系統理論強調解決問題的方式和途徑是系統的和多元的。最后，社會生態系統理論強調社會工作的服務目標為幫助服務對象恢復個人與生活環境的平衡，使他們能夠重新有效配合、相互協調。

在聾啞兒童社會工作中，社會生態系統理論為社會工作者提供了系統、多元的分析問題及解決問題的思路和方法，社會工作者在剖析聾啞兒童微觀、中觀、外部和宏觀系統要素的基礎之上，結合時間維度，整合社會工作四大基本系統，來提出促進聾啞兒童與周圍環境之間良性互動的方案，從而達到聾兒個人和周圍環境間平衡與協調的目的。但是，社會工作者在運用社會生態系統理論解決聾啞兒童問題時還需要注意以下幾個問題：

（一）正確認識和分析聾啞兒童社會生態系統

社會生態系統理論的核心在于社工需將案主所在的環境劃分為不同層次的系統，通過劃分來考察案主個人與各系統間的互動關系，從而達到對案主及周圍環境的整體認識。因此，正確認識和分析聾兒社會生態系統是社會工作者的首要任務。社會工作者需要對聾啞兒童家庭、學校老師、社區工作者以及相關社會組織進行問卷調查或訪談，以獲取與聾兒相關的資料，再結合社會生態系統理論將聾兒社會生態系統劃分為不同的層次來分析其內部特征。社會工作者在訪談前需閱讀和梳理有關聾兒個人特征、社會生態系統理論應用等方面的文獻與書籍，來設計訪談提綱和問卷題目。在訪談過程中，由于聾啞兒童及家長性格敏感的特點，所以社會工作者需注意訪談的技巧和倫理，要保持尊重、謙和、接納關懷、真誠的態度；要具有敏銳的觀察力，多注重傾聽聾兒及其他受訪者的感受和想法。此外要注意保護訪談對象的隱私和敏感問題，嚴格遵守匿名和保密原則，始終保持倫理警覺并堅持不斷反省。

（二）將微觀系統和中觀系統作為社會工作介入的突破口

對于聾啞兒童來說，外部系統和宏觀系統對其影響是間接的和漸進的，都是通過學校、家庭等這一微觀系統間接給予聾啞兒童一定的幫扶和支持。這一間接和漸進的過程會使得社會工作者可能會在鏈接資源、搭建平臺時面臨一些困難，最為直接的幫助方式莫過于從微觀和中觀系統入手。第一，要通過聾啞兒童的時間系統對聾兒自身及其家庭的生活歷程進行充分了解，分析聾兒與家庭互動過程中存在的問題，再結合聾啞兒童自身社會心理方面的特征，找到他們易于接受的干預方式。第二，要善于運用聾啞兒童周圍系統的資源，包括聾兒的家庭成員、鄰居以及學校中的同學和老師等，他們是聾啞兒童的信息提供者和社會資源提供者，是社會工作可以借助的重要力量。第三，鏈接社會資源彌補和完善聾兒微觀系統和中觀系統的互動與聯結。社會工作者要鏈接學校和社區相關資源，搭建資源互動平臺，完善聾兒家庭與社區、學校與社區之間的交流和互動，彌補聾啞兒童中觀系統的缺陷和不足。

（三）堅持以需求與增能為導向，問題與優勢相結合的社會工作視角

社會工作是以服務對象的需求為本，由于聾兒的需求大部分會受到聾兒所在家庭和學校的影響，所以社會工作者必須根據聾兒的家庭成長經歷、與父母溝通交流狀況、學習生活表現、師生朋輩關系等方面提煉總結，準確把握他們的需求。此外，社會工作的“優勢視角”強調要挖掘服務對象的優勢和周圍資源，要求社會工作者要善于發掘聾兒學習、成長和改變的潛力，將聾兒的問題與優勢相結合來切實增加他們解決問題的能力。

（四）正確看待社會生態系統理論的局限性，將相關理論與社會生態系統理論有機整合

任何一種理論都不是完美無缺的，社會生態系統理論也存在著一些問題和局限。一是社會生態系統理論具有一定程度的機械性，服務對象的道德觀、價值觀及主觀能動性沒有得到足夠的關注；二是社會生態系統理論沒有明確的規范性和指導性，未能提供清楚、明確的行為規范和應對一些特殊情況的具體指導。三是社會生態系統理論特別注重個人與外部環境之間的互動與聯系，而缺乏對個人心理層面的深入挖掘的。四是過于強調系統的平衡而忽略了沖突的可能性及正向意義。

社會工作者在應用社會生態系統理論時要意識到局限性，將相關理論中有效元素、內涵、分析視角與生態系統理論的分析框架結合，形成有機整體，來彌補社會生態系統的不足。比如自我心理學相對于社會生態系統理論來說，更多地關注人們在環境影響下的心理機制和自我發展，可以將有關觀點整合進生態系統中的微觀個體系統。通過對相關理論的整合與反思，可以更好地分析聾兒所處社會環境中的各種要素，為下一步社會工作者介入聾兒的社會生態系統奠定了良好的基礎。

（五）社會工作介入步驟

帕德克（Pardeck）將社會生態系統取向的社工模式處置過程劃分為七個步驟：進入系統，繪制生態圖，評量生態，創造改變的觀點，協商與溝通，再評量，評估。社會工作者在進入系統時，要通過微觀與中觀系統的溝通與訪談按照一定順序評估出聾啞兒童所有重要的關系，要找出聾兒與其環境不適應的來源以及兩者各自擁有的優劣之處。在繪制生態圖時，要根據圍繞在聾啞兒童微觀與中觀系統的重要人物和事件為重心，積極的與消極的行為或情感都應該在內。在收集此資料的過程中，社工可以運用結構式的訪談以及家庭重塑技術進行。在評量階段，社工要尋找聾啞兒童社會生態系統中所經歷的基本問題和主要優勢，特別是描述兒童生命中重要的關系和主題。創造改變的觀點就是在征得兒童同意的情況下，社工向案主提議幾個需要改變的社會生態系統。在干預步驟里，社工的重要角色是溝通和協調服務對象的各個社會生態系統。再評量與評估部分主要是在社會工作進展中服務對象和重要他人的干預過程進行的并不順利時，需要重新啟動對生態系統的評量，對初次評量時的缺陷加以改正，之后再重復對服務對象的生態行動建議，最后對干預行動的成效進行評估。

總之，基于社會生態系統的聾啞兒童社會工作的特殊之處在于社工堅持聾啞兒童自身與社會環境是不可分離的，兒童及家庭所經歷的問題與困境源自環境資源的不足或障礙，并非出于聾兒自身的病態。社工在介入之初需要對圍繞聾兒周圍的社會生態系統加以分層，然后逐層評估聾兒與各系統之間相互影響和相互作用的機制，從而尋求在不同層面影響聾兒以及干預聾兒與環境之間調適程度的方案。社會工作者在進入各層次系統需要注意的具體事項，以及如何克服語言溝通的障礙與聾啞兒童建立相互信任、和諧的專業關系，社會工作方法如何具體運用等問題是我們下一步需要解決的重點問題。

注釋：

央視網.中國聽障兒童現狀.http：//wwwlongrenwcom/zixun/xingyedongtai/2014/1028/ 7455html.

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