人性化護理在手術室護理中的研究與應用

周 俊

（南京醫科大學附屬婦產醫院，江蘇 南京 210000）

由于醫學技術快速發展，護理的觀念也隨之進行了改變，人性化護理也隨著時代的發展應運而生，護理不僅僅是針對一個個體，而是關注整個疾病的發展過程[1]。人性化護理就是通過護理人員對患者生理及患者心理的護理，使其心理狀態發生變化，減輕患者的應激反應。手術是一個有創的醫療行為，容易對患者的應激產生影響，從而影響患者在手術中的心理狀態，容易導致手術的結果出現變化[2]。今年上半年我們根據自身的實際情況，給予手術的患者采取人性化護理，取得了良好的效果，現將實驗情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年1月至2017年4月收治的手術患者200例，其中女185例，男15例，年齡21.1～77.2歲，體質量45.3～87.1 kg。其中婦科手術185例，男科手術15例。婦科手術的種類包括（卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠等）。手術的方式均為全身麻醉。兩組患者的一般情況及個人資料無統計學差異。

1.2護理方式：常規組采用一般的手術室的護理流程。患者在等待區等待，由護理人員帶領患者進入手術房間。入手術室后進行患者基本信息的核對及手術告知。手術過程中注意患者的生命體征變化。手術結束后，待患者清醒后送觀察室進行進一步的觀察。

實驗組則是在常規護理的基礎上增加了人性化護理的過程。首先在患者進入等待區前，由手術室的巡回護士在等待區等待患者進入，待患者進行后給予患者熱情的微笑，并且鼓勵患者。在帶領患者進入手術室的途中介紹手術室的基本環境，以及手術的醫師及護士，增強患者手術成功的信心。患者進入手術室后，由于手術室的溫度比較低，向患者做好解釋，并且注意患者的保暖工作。可以給患者輸注的液體進行加溫，給予患者床墊加溫。有實驗表明低溫容易引起患者的緊張。準備工作完成后，可以和患者講解一些關于此類疾病的防治，以及一些健康教育的內容。在合適的情況下可以選擇患者喜歡的音樂進行播放，從而減輕患者的緊張焦慮情緒。手術開始后要注意患者的保暖，以及時刻關注患者的生命體征。在手術中注意患者的體位變化。特別注意患者的關節活動，避免受損。手術結束后，要第一時間告知患者關于手術的基本情況，減輕患者的心理負擔。如果手術的時間較長，注意對患者的小腿按摩，防止靜脈血栓的形成。如果患者出現過分的緊張，護理人員可以在手術開始前握住患者的手，給患者以溫暖感。手術結束后告知患者的家屬關于手術的基本情況，并告知一些術后的注意事項。術后一個月進行電話回訪，了解患者身體恢復情況。

1.3數據記錄：分別記錄兩組患者的SAS評分，以及患者對護理人員的滿意度評分。患者的SAS評分我們會在患者入院時記錄一個基礎值，在患者進入手術房間5 min后再次進行測量。患者滿意度評分我們通過調查問卷的方式在患者出院當天給予患者進行評價。

1.4統計學處理：采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析，符合正態分布的計量資料以均數±標準差，偏態分布的計量資料以中位數（四分位數間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較配對t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

共有200例患者接受實驗，其中8例由于各種原因被剔除，常規組（A組）、實驗組（B組）。隨機分組后2例患者無理由退出本次實驗研究；4違患者由于違背協議被剔除研究。最終，常規組（A組）95例，實驗組（B組）91例順利完成研究，獲取的相關數據用于主要研究。

兩組患者的基礎SAS值沒有統計學差異，在進入手術室5 min后再次進行評估，發現兩組患者的SAS值出現差異，具有統計學意義（P＜0.01），見表1。兩組患者的護理滿意度評分有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討　論

本隨機、雙盲對照試驗研究結果表明，人性化護理在手術室護理中的應用是一種有效的護理方式：①實驗組患者的SAS評分明顯低于常規組；②實驗組患者的滿意度評分明顯高于常規組；手術室的護理人員雖然在人性化護理實施的過程中花費了大量的時間，也的確給護理工作帶來了更多的工作量，但是由于護理的投訴少，而且患者能夠更好的適應手術室的環境。患者的生命體征也相對平穩[3]。并且由于人性化的護理，護理人員與患者之間的糾紛大大減少，所以節約大量處理糾紛的時間，也提高了工作效率。增加了護理人員主動去探索護理事業，互動學習護理知識的熱情[4]。

表1　兩組患者SAS評分及護理滿意度評分比較

表1　兩組患者SAS評分及護理滿意度評分比較

組別　例數　SAS(基礎值)、SAS(入室值)　滿意度評分常規組　95　40±2、46±3　82±8實驗組　91　39±2、38±2　96±4 P　-　＜0.05　＜0.05

在本次的實驗研究中我們在常規的護理模式中加入了人性化護理，主要的區別我們更加注重患者在整個疾病過程中的護理，護理的方向也不僅僅是單一的疾病護理，而是圍繞患者自身的生理及心理的全過程。在本次的滿意度調查中，我們盡可能的把問題做的細化，就是為了真實的了解滿意度的情況。在本次的實驗研究中，由于患者的實驗方式不一樣，可能會出現兩種不同模式的患者住在同一間病房，我們在前期的試驗中盡量避免這一情況，也向患者進行了解釋說明，保證他們能夠嚴格準守協議內容。

人性化的護理是目前的護理的一大趨勢，很多的醫院都在采用不同的方式對患者進行心理上的包括生理上的關心，護理干預、舒適護理都是一個很大的趨勢。患者在得病后，自己本身情緒波動就比較大。在此刻家屬的勸解效果不大，加之手術時環境的陌生，患者更加容易產生緊張焦慮的情緒，需要我們手術室的護理人員對患者進行很好的心理疏通。護理人員不僅僅是護理的執行者，也是充當著教育的角色。如果患者在手術前過分的緊張導致患者的血壓升高，會導致手術無法進行，或者在手術的中途，血管出血變多，給手術增加更多的難度[5]。

焦慮，作為本研究關注的一項指標，手術室護理人員在給患者進行人性化護理后得到顯著緩解。而且在本次的研究中發現不同年齡的患者對待焦慮的方式方法不一樣，需要后期我們通過更多的實驗去研究調查。

人性化護理是目前手術室護理的一個趨勢，由于其明顯的優越性，目前正在被很多醫院所采用，更多的護理人員也去慢慢接受。本次實驗實在常規護理的基礎上增加了人性化護理的過程，通過這些人性化的護理降低患者的焦慮評分，提高了患者的護理滿意度。這些大量的數據表明人性化護理是一種很好的護理模式。綜上所述，人性化護理在手術室護理中的應用與研究是一種很好的護理方式，能夠改善醫患之間的關系，是一種很好的護理模式，值得推廣。