■應麗艷 Ying Liyan
(鐘山職業技術學院,江蘇南京 210049)
習近平主席在十九大報告的“健康中國戰略”中提出:“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展”。再次把老齡產業發展作為未來的一項重要戰略部署,以應對中國老齡化人口數量愈發龐大的現實,堅持在發展中保障和改善民生。為老年群體提供適宜居住空間是未來養老問題需要解決的重要問題,前方是一條充滿挑戰的老年建筑及設施設計研究與探索實踐之路。
近年來,國內社區養老服務、養老地產、老年康復醫院等養老產業發展勢頭迅猛,其中尤以各種類型的老年公寓的建設無論是數量上還是質量上都有了很大的提升,但是仍存在缺乏專業技術性的指導,老年公寓與普通住宅的區別不大,因此迫切需要結合實踐、研究數據、總結經驗,提出以老年人生理及心理需求為出發點的、具有實踐性及可行性的老年公寓設計方案[1-2]。
老年公寓的建設應與社區服務相結合,以老年人生理特征及心理需求為出發點,配備齊全的公共設施,完善的老年公寓應該是集居住、餐飲、醫療服務、娛樂休閑、購物、交通、家政服務為一體的“老年社區”,尤其是要配備具備搶救、治療、健康咨詢和護理四大功能的老年康復醫院[3]。
《老年人居住建筑設計標準》GB/T50340-2003對老年住宅用房配置和最低使用面積標準(表1)有明確規定。此外,老年公寓應設陽臺,主臥室與衛生間宜臨近布置,考慮到輪椅回旋,矩形臥室的短邊凈尺寸不宜小于3.2m,宜留有護理空間。
室內物理環境設計應從采光、通風、隔聲、隔熱保溫這四個方面考慮:起居室與臥室應有直接采光,力爭保證良好朝向,冬至日滿床日照不宜小于2小時[4]。主要活動空間應采用自然通風,衛生間、浴室等私密性較強的空間允許采用機械排風裝置。室內噪聲級晝間不應大于50dB,夜間不應大于40dB,分戶墻、樓板的空氣聲的記權隔聲量應大于或等于45dB,撞擊聲不應大于75dB,門窗、衛生潔具等的選定與安裝應考慮減少噪聲對臥室的影響。室內應保證基本的熱環境質量,采取冬季保溫和夏季隔熱及節能措施。
老年人體能衰退是自然規律,其與常人不同的特征主要表現在水平和垂直交通行為上,因此全方位無障礙設計是老年公寓必須解決的的問題。公共區域應設置緩坡樓梯,采用異色防滑條;戶內通過時走道凈寬應略大于輪椅寬度,即不小于1.2m,兩側墻面設介助式扶手,戶內各門都應按輪椅進出要求設計;室內地面不宜有過高的門檻或門軌等突出物,地面應采用防滑材料[5]。此外,還需有相應的安全防護設計,如衛生間設置扶手,洗浴間設置座椅;室內通道陽角部分宜做成圓角或切角墻面,以避免碰撞;在居室、浴室、廁所設置緊急報警求助按鈕等措施。

表1 老年人住宅各功能空間最低使用面積標準

表2 戶型統計
鐘山頤養園是南京鐘山學院老年服務人力資源開發園區內的新型老年公寓,占地13萬平方米,該項目立足社會老年化趨勢,致力于老年服務與人才培養,該項目的實施得到聯合國亞太經社會(ESCAP)的高度重視,其設計理念與國際接軌。頤養園從功能區劃、園區景觀、設施體系等方面致力于打造自然、健康、尊嚴、幸福的人性化老年社區。頤養園創新實踐基于物聯網技術的“智慧養老”理念,與鐘山老年康復醫院、鐘山老年護理院、鐘山老年服務人才培訓中心配套,形成五位一體的新型養老理念,醫、養、護、教、學為老人提供全方位的保障,并能向社會輸送養老、護理、康復人才[6-7]。
考慮到老年公寓對光照、朝向等自然因素的要求較高,為保證每一套公寓能自然通風、自然采光,鐘山頤養園的公寓戶型經過了精細的設計,呈現出少見的多樣性(表2),起居室和臥室的窗地比都超過了1/4。其中以45-100m2中小戶型為主,在空間上能保證獨居老人或老年夫妻居住的舒適性,100m2以上的中大戶型為追求更高生活品質的老年群體提供了選擇性[8]。
老年人的生活狀態一般分自理、介助、介護三個階段,由于園區規劃有專門針對介護群體的護理院,因此,頤養院的室內空間是以介助老人的體能和心態特征進行設計的。以主力戶型C(圖1)為例,針對輪椅使用者的活動特點,戶內交通流線呈環路設計,戶內全部采用推拉門,凈寬度不小于1000mm,每一個功能區域都留有1.5m×1.5m的輪椅回旋尺寸,同時還在衛生間和臥室預留足夠的護理空間。
起居室和餐廳是老年人一天之中活動時間最長的區域,因此要保證有足夠的空間和開闊的視野,主要通道的陽角處都進行了圓角處理,地面從采用了防滑、質軟、隔音、耐磨的軟木地板,上吊軌推拉門的設計避免產生地面高低差,提高了室內生活的安全系數,達到正真的全室內無障礙設計[9-10]。
由于大部分老年人睡眠質量不佳、起夜、常翻身等,造成老年夫妻互相影響夜間休息,因此為了滿足居住的舒適度,臥室臨近衛生間,并采用了雙床布局,床的高度與輪椅持平。床頭設置緊急呼叫按鈕,通往衛生間通道設夜間感應照明燈。
廚房是一個有較復雜操作性的空間,對于人體工程學的要求更加精細,因此需要針對老年人的身高和活動習慣重新定義櫥柜的高度和結構。由于老年人的骨關節及視力等方面的退化,簡單的操作在老人面前卻很吃力,所以櫥柜的高度不宜過高或過低,區別于正常櫥柜高度,進過測評,老人的櫥柜更適合850mm的高度,考慮到有些老人有膝關節的疾病或其他疾病,不適宜久站的問題,在地面以上600mm的高度、進深26mm的凈空(圖2)做凹陷,這樣的設計解決了坐著操作的問題,洗菜水槽的單獨定制,與傳統水槽的深度縮小的接近一半的距離[11],減輕老人洗菜時的負擔,灶具的選用均是電磁爐,避免不安全因素的存在,電磁爐的選用也可使腦卒中早期并康復較好患者也可進行簡單操作。此外,吊柜采用升降類五金件,避免了由于高度較高,老年人的使用困難的問題。
衛生間兼顧洗漱、沐浴、護理、如廁等功能,使用頻繁,安全要求高。本案中衛生間面積最小的5m2,最大的超過10m2,有充足的輪椅回旋空間和護理空間配置三件衛生潔具。衛生潔具的選擇考察對比了大量國內外針對老年群體設計的產品,最終選定了最適宜國內老年人生活習慣的產品。①定制智能馬桶:智能馬桶最早用于醫療和老年保健,本案選用的智能馬桶為專門針對老齡人設計的定制款,除了具備清水沖洗、自動烘干、墊圈加熱、抗菌除臭之外,控制按鈕針對老年人視力不佳的特點還進行了特殊字體放大設計,馬桶內置起夜燈方便了老人夜間如廁。②坐式淋浴器:針對我國老年人的生活習慣,同時為了避免浴缸內外高低差和濕滑內壁而產生的身體失衡狀態,本案采用了專為老齡人和行動不便者設計坐式淋浴器,提高了患有骨關節、腦卒中、老人綜合病的老齡人使用的舒適性和安全性。③恒溫水龍頭:恒溫龍頭徹底解決了由于冷熱水的壓力變化多引起的水溫忽冷忽熱的狀況,避免應急能力遲緩的老齡人在沐浴過程中燙傷或著涼。同時,將水龍頭和溫控分離,溫控設置在右手邊,并有醒目的冷熱標識,以方便使用。④臺盆設計:洗漱臺高度為850mm,這個高度適合站、坐兩種姿態的使用,臺面下方留有足夠的空間避免膝蓋和腳的碰撞。⑤扶手設計:首先,在距離馬桶30mm以內的墻面上設置扶手(圖3),并在對面也設置了扶手,雙向扶手的設計不僅給久坐無力的老齡人心理上的安全感,更使得如廁時有了支力點,可使雙手支撐站立更加安全;同理,在坐式淋浴器旁也設置了圓形扶手,扶手直徑為最適宜抓握的35mm。
老年人隨著年齡的增長,對于溫度的自主調節能力及免疫力下降,易患春秋季流行性疾病,由于南京季節性天氣變化較大、四季更替明顯,一些患有心血管疾病及骨關節疾病的老人,在季節更替期會有身體上不適,考慮其多樣性,我們采用了恒溫設備,通過設備對地下能源的轉換,讓整個園區的每個角落四季都可以保持統一舒適溫度,并結合先進空氣凈化系統,有效阻隔病菌的快速傳播。

■圖1 C戶型平面圖

■圖2 櫥柜尺寸

■圖3 馬桶扶手設計

■圖4 陽臺入戶無障礙設計

■圖5 插座高度
視覺系統退化是老年人常見的問題,視覺的衰退及色彩的敏感度下降、光線的敏感度增強,會造成無法分清色差較小的物品、光線過強形成炫光、光線過弱無法看清等問題,因此老年人偏愛稍強且柔和的面光源,盡量避免較強點射光源。年輕人一個房間的普通照明需要30-150lx,老年人則需要50-250lx;而老年人的閱讀照明更是年輕人的兩倍,需要600-1500lx。本案中摒棄了傳統老年公寓設計中出現的局部點光源設計(廚房操作臺射燈、床頂部的閱讀燈),在我們的調查中,雖然增加了局部照明,但使老人在使用20分鐘內眼部即感不適,所以在我們的設計中采用普通照明增加照度、輔助照明采用柔和且可調節的面光源,每個房間的普通照明在200lx左右,閱讀區、廚房操作臺、洗漱臺、護理區采用暗藏式輔助面光源,讓光源以面的輸出到達所需造作區域增加照度[12]。
老年人視力衰退的另一特征是弱視和老花,本案在標識設計中充分考慮到這一問題,除了在主要通道設置夜間照明燈,還增大了電梯、樓道的交通指示牌以及入戶門牌字體,拉大標識與背景的色差,增粗增亮臺階異色防滑條,在室內主要通道的陽角處做異色圓角加護處理。
此外,配色也是視覺系統設計的重要組成部分,色彩可以改變人們的心情和生理狀況,通過前期調研,米色系由于其最接近皮膚色和木肌色,最易使人感覺放松,因此米色及其鄰近色最受老年人歡迎,過于暗淡、過于鮮艷以及白色系都不適合老年人的生理和心理特性。本案室內配色方案按照米色系(6):咖啡色系(2):其他色系(2)的比例設計,主要采用硅藻泥、木飾面、石材磚、棉麻等天然材料,以營造讓老人感到溫暖、舒適的住宅環境。
根據老年人愛保存舊物的心理特點,每套公寓都預留了充足的封閉式儲藏空間,以占比最多的中小戶型C為例,儲藏空間超過6m2。每一戶型都配置3m2以上的陽臺,陽臺護欄加高至1200mm,以增加老年人的心理安全感。由于陽臺為半封閉式,考慮到雨水倒流的情況,一般會設置門檻石而產生地面高低差,本案中在陽臺與室內的交界處做了100mm寬的排水地漏,做到了進出陽臺無障礙通行(圖4)。正常戶內開關的高度為1200mm,考慮到老年人的行為特征,將開關高度將至1000mm;插座配備兩組,一組為正常高度330mm,一組高度為580mm,后者方便輪椅使用者使用(圖5)[13]。
作為一名正在承擔老年公寓和老年社區項目的室內設計工作者,希望在新型老年公寓的設計中運用新技術、新材料,從老人的實際處境和需要出發,分析從規劃到單體到細節各個步驟中可能存在的問題,提出有利于老人居住的設計方案,為他們提供使用方便、親切宜人的老年公寓和環境優美、服務全面的老年社區。