構建醫院預算管理體系的探析

劉媛媛

【摘 要】在醫院發展的過程中，構建一個完整的醫院預算管理體系是非常有必要的，這將會在很大程度上促進醫院的發展。本文首先通過了解醫院預算管理的內涵，同時也闡述了構建醫院預算管理體系的必要性，然后對醫院財務預算管理中存在的問題進行了詳細的分析，最后提出了構建醫院預算管理體系的具體措施。

【關鍵詞】醫院；預算管理；措施

預算管理是醫院進行財務管理中的重要組成部分，醫院在進行預算管理的時候，這在很大程度上決定了醫院資金的流向，通過醫院對各個部門的預算編制，也為各個部門的工作指明了方向，這對于提高工作人員的工作效率會有很大的幫助。為了能夠更好地提高醫院的預算管理水平，通過構建預算管理體系，這對于提高整個醫院的財務管理水平有很大的幫助和影響。

一、醫院預算管理的內涵

醫院的預算管理對于醫院的發展是非常重要的，每個醫院為了能夠更好地發展，對于醫院的財務管理都有著自己非常獨特的方法，在進行財務管理的過程中，預算管理關系到整個醫院的發展和工作效率。醫院的預算管理是指每個醫院根據自己醫院的實際情況，對全年的資金和費用進行一個計劃，做好相關預算，這在很大程度上就對全年的工作指明了方向，這對于提高醫院工作效率有著非常大的幫助。在醫院進行這個編制預算的過程中，醫院各個部門要考慮擬定的計劃與目標的一致性，對于整個計劃實施的過程要進行詳細的規劃，做到精打細算，做到盡可能的詳細，相關預算的數據會在五級的會計子科目中反映出來，然后財務工作人員根據科學的方法對各項工作的費用進行計算，與此同時，在進行預算編制的時候進行理由說明，領導層對預算編制進行審議的時候提供相關依據。醫院領導在進行審議預算編制的時候，審議的不僅僅是預算的費用，更為重要的是醫院全年的相關計劃，考察計劃的合理性。每個季度都有不同的預算，對于每個季度預算的執行分析不是分析費用花費了多少，而是分析哪些項目已經按照工作計劃完成并產生費用，哪些未按時完成而產生了不應該的結余，這也是一個醫院自我反省和總結的過程。在年底的時候，預算的執行情況對比分析很直觀地反映了全年工作計劃的完成情況，并且作為部門工作考核的最終依據。

二、構建醫院預算管理的必要性

醫院的預算管理不僅僅完善了編制的流程，提高了預算的規范性，而且由于在進行精細化預算的過程中涉及到五級子科目，這在很大程度上就提高了預算編制的效率，能夠更好地幫助醫院制定更為合理的計劃。同時，醫院在進行預算編制的過程中，通過加強對預算指標的管理和對預算的管理和監督，這樣不僅能夠使醫院編制預算的時候更為規范，而且在很大程度上能夠提高醫院預算的透明性，進而提高醫院工作的效率。醫院通過制定精細化預算在一定程度上保證了醫院財務目標的實現，在進行財務管理的過程中能夠把一些比較抽象化的指標具體化，這些對于醫院財務目標的實現有很大的幫助。醫院通過對各個部門進行詳細預算編制的過程中也是對資源的一種配置，通過構建預算管理體系，在很大程度上提高了整個醫院資源的利用效率，對醫院的經濟活動進行一個很好的預測和規劃，這對于醫院規避財務風險有很大的幫助。

三、醫院預算管理中存在的問題

（一）預算管理意識淡薄

有些醫院沒有重視對預算的管理，缺乏預算管理的意識，這就導致醫院管理預算約束觀念淡薄，財政資金的使用效率比較低。在醫院的經營管理過程中，有些領導認為預算管理不重要，忽視了對預算的編制，沒有進行一個有效地管理，即使設立了相關部門，由于重視程度不夠，使得醫院相關財務部門沒有發揮其作用。醫院在進行預算編制的時候，醫院部門的經費不是由部門項目和人員配備來決定，而是完全是由基期的相關數據所決定，這在很大程度上會導致財務資源分配不科學合理，不能夠滿足醫院各個部門發展的需要。

（二）醫院財務預算管理體系不健全

醫院在進行財務管理的過程中，相關的管理制度還不是非常的完善，導致在實施的時候還存在許多的漏洞，使得工作效率不高。比如對于醫院財務管理人員職責的界定問題，醫院在進行編制預算的時候，沒有實現對項目情況進行調研，導致預算的差距過大，而且對于預算管理沒有專門的預算部門進行管理，當預算管理和執行過程中出現問題的時候，責任劃分不夠準確，這非常不利于醫院的管理。

（三）醫院的預算執行力很弱

預算的執行力是預算管理中最為重要的，由于醫院的預算執行力較弱就會直接導致醫院所制定的目標無法完成，在完成工作的過程中效率較低。由于在醫院進行財務管理的過程中，財務風險是客觀存在的，當醫院預算執行力較低的時候會加劇醫院的財務風險，這一方面是由于醫院在進行預算編制的過程中，沒有根據醫院的實際情況，使得預算在執行的過程中遇到很大的阻礙，使得會計賬目不清楚，信息失真，財務管理比較混亂，另一方面是由于財務管理人員的綜合素質不高，對于財務風險分析和判斷的能力不強，醫院對于管理人員的培養與現實需求之間存在嚴重的脫節現象，這在很大程度上在進行會計管理的過程中就會存在潛在的財務風險。

四、構建醫院預算管理體系的具體措施

（一）提高預算編制的質量

財務預算管理不僅僅包括對現金的預算，還包括了資產負債表和損益表的預測，這三項預測是對明年結果的一份提前的成績單。首先醫院應該認真做好預算編制的工作，了解當前項目的發展狀況，提高醫院對于項目信息的準確性，根據醫院自身的實際情況，進一步規范醫院預算編制的行為，進行合理的分工，提高各個部門的工作效率。同時醫院要加強對預算管理的監督，要想保證預算的編制和執行的高效率，離不開監督，醫院應該根據自身的實際情況，建立好嚴格的監督機制，不斷規范預算編制和執行的行為，定期地對各個部門的預算進行核查，這對于提高預算編制的質量有非常大的幫助。

（二）建立健全預算管理機制

為了能夠加強醫院的預算管理和財務風險管理，讓醫院做出正確的風險評估，醫院應該要建立專門的風險管理和預算管理部門，認真分析在風險評估和預算管理中的影響因素，比如法律因素、政治因素和產業政策等因素.為了規范有效的進行會計核算和預算管理，行政事業單位要明確各個部門的職責，不能夠出現“缺位”和“越權”的行為，各個部門之間信息要共享，加強各個部門之間的溝通，這樣在很大程度上可以減少核算過程中的失誤，分析數據是否合理，以免出現少登記和多登記的情況。通過建立一整套相關的機制，預測并且計算出相關的指標，通過不斷地比較分析，這樣就有利于醫院財務管理者做出準確的決策，對于醫院有效規避財務風險也是有非常大的幫助。

（三）加強醫院財務管理人員的管理

醫院的發展就離不開人才，只有不斷加強醫院預算管理中人力資源的管理，才能夠提高整個醫院人才的綜合素質。醫院在不斷完善人力資源管理體系的時候，嚴重忽略了現實情況，最后很多崗位職能和戰略規劃的報告都成為了空想，沒有進行實施。醫院在認識到了人力資源管理對自身的重要性之后，就要根據自身的最終發展目標，來制定合理的計劃，明確各個部門之間的職責，不斷革新醫院人才管理的觀念，對于管理工作要時刻緊扣實際情況，落實到日常的管理之中，要始終秉持政事分離的原則，認真協調各個部門，以為人民服務作為導向不斷對自身的管理行為進行調整。人力資源管理只有做到了公平公正，不管建立健全人力資源管理的體系，才能夠讓醫院更加健康快速發展。一方面，醫院可以建立合理的激勵機制，在單位內要形成一個公平的競爭環境，對于表現好的員工要給予物質或者精神的獎勵，來提高醫院人員的工作熱情和效率，讓醫院人員有一個更好的心態去投入工作之中，為人民提供更好的服務。另一方面，可以不斷完善人才引進機制和評估機制，明確各個部門之間的職責，提高醫院人員的綜合素質，對于醫院的發展有著至關重要的影響。在對醫院人員的績效考核過程中，要始終保證考核的公平公正和透明，這樣才能夠服眾，提供醫院工作人員的工作熱情，擺正工作態度，這對于提高工作效率有非常大的幫助。只有提高了預算管理人員的專業性和綜合素養，才能夠更好地進行財務管理。

五、總結

為了能夠更好地促進醫院的發展，提高醫院財務管理水平，醫院應該緊跟時代的步伐，根據自身的實際情況，不斷制定出合理的預算編制，提高工作人員對于預算的執行力，建立健全預算管理機制，不斷增強財務預算的管理水平，讓醫院能夠安全有效地運行和管理。

（河北滄州市傳染病醫院財務科，河北 滄州 061001）

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