坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療的療效分析

宋麗梅

（吉林省四平市中醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

在臨床上，坐骨神經(jīng)痛指的是沿著坐骨神經(jīng)痛以及分布區(qū)域內(nèi)所出現(xiàn)的放射性疼痛，其屬于一種常見(jiàn)的綜合征，一般發(fā)生于足外側(cè)、大腿后側(cè)、臀部、小腿外側(cè)等[1]。而該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為自臀部向遠(yuǎn)端呈灼燒樣或者針刺樣放射性疼痛，且主要可以分為兩種類型，即繼發(fā)性與原發(fā)性，其中比較常見(jiàn)的為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，而其發(fā)生的原因主要與腫瘤疾病、妊娠子宮壓迫、蛛網(wǎng)膜炎、椎管狹窄、結(jié)核、腰椎間盤突出等[2-3]。在臨床治療坐骨神經(jīng)痛患者的過(guò)程中，主要采取手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯療法以及中醫(yī)療法，如針灸、按摩等。據(jù)有關(guān)臨床研究表明，針對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者采用針灸治療能夠取得確切療效[4]。因此本文對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療的療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組與針灸組，各50例。其中，對(duì)照組男28例，女22例，年齡為25～68歲，平均年齡為（40.12±2.18）歲。病程為18 d～6年，平均病程為（4.12±1.25）年。觀察組男30例，女20例，年齡為26～69歲，平均年齡為（41.23±2.07）歲。病程為15 d～7年，平均病程為（5.23±1.47）年。兩組基本臨床資料如病程、性別、年齡等對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：該組患者采用西醫(yī)治療，即于餐后服用布洛芬，0.6克/次，3次/天；強(qiáng)的松，10毫克/次，3次/天，持續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組：該組患者采用針灸治療。具體為：穴位選擇：巨髎穴、絕骨穴、秩邊穴、環(huán)跳穴、昆侖穴、陽(yáng)陵泉穴、承山穴等，針對(duì)濕熱患者，加陰陵泉穴、脾俞穴；針對(duì)氣血虛弱患者，加膈俞穴、足三里穴、三陰交穴；針對(duì)寒濕患者：加腰陽(yáng)關(guān)穴、腎俞穴；針對(duì)淤血病患者，加委中穴、次髎穴。針灸穴位應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇，通常針灸5～8個(gè)穴位。針灸時(shí)，患者取俯臥位，采用26號(hào)6寸長(zhǎng)毫針，快速垂直刺入穴位，得氣后留針10～30 min，1次/天，5～6次/周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組治療前后的痛閾值，并判定兩組患者的臨床療效。判定依據(jù)：顯效：患者患肢活動(dòng)功能完全恢復(fù)正常，且各種臨床癥狀與體征完全消失，直腿抬高試驗(yàn)為陰性；有效：患者患肢活動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，且各種臨床癥狀與體征基本消失，直腿抬高試驗(yàn)為陰性；無(wú)效：患者臨床癥狀與體征無(wú)改善，且患肢疼痛顯著甚至存在加重趨向。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究所得的最后數(shù)據(jù)。在處理數(shù)據(jù)過(guò)程中，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后痛閾值比較：治療前，觀察組痛閾值（0.96±0.28），對(duì)照組（0.94±0.31），兩組對(duì)比差異不顯著，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療后，觀察組痛閾值（2.13±0.58），對(duì)照組（1.63±0.41），組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率為96.0%（48/50），明顯高于對(duì)照組82.0%（41/50），且對(duì)比組間差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)理論上，坐骨神經(jīng)痛屬于“痹癥”，其實(shí)由于患者經(jīng)絡(luò)被外邪侵襲，阻礙了血?dú)膺\(yùn)行，或者由于長(zhǎng)期氣血虧虛導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)損傷甚至瘀阻，因此引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛[4]。在治療坐骨神經(jīng)痛患者的過(guò)程中，采用針灸療法，通過(guò)經(jīng)絡(luò)辯證以及結(jié)合患者的實(shí)際病情，合理的選擇針灸穴位，如陽(yáng)陵泉穴以及環(huán)跳穴，既能增加白細(xì)胞的數(shù)量，又能提高機(jī)體免疫能力，從而快速的修復(fù)患者神經(jīng)功能。同時(shí)，通過(guò)穴位針灸，還能刺激脊髓以及腦補(bǔ)，使得內(nèi)源性阿片肽、鈣離子、5-羥色胺以及鉀離子的釋放，并有效組織痛覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的[5-6]。

本文的研究中，治療前，觀察組痛閾值（0.96±0.28），對(duì)照組（0.94±0.31），兩組對(duì)比差異不顯著，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而治療后，觀察組痛閾值（2.13±0.58），對(duì)照組（1.63±0.41），組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率為96.0%（48/50），明顯高于對(duì)照組82.0%（41/50），且對(duì)比組間差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，針對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者采用針灸治療后，既能擴(kuò)大痛閾值，還能減輕患者患肢疼痛程度，所以具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

綜上所述，坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)用針灸治療后，能夠獲得顯著的療效，且患者各臨床癥狀快速消失，同時(shí)還具有較高的安全性，值得推廣于臨床應(yīng)用。