電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

溫德輝

（遼寧省鞍山市千山醫(yī)院結(jié)核病胸外科，遼寧 鞍山 114000）

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷上升，電視胸腔鏡手術(shù)作為一種輔助技術(shù)，在胸外科手術(shù)過程中得到廣泛使用。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比較，電視胸腔鏡手術(shù)不僅能夠充分暴露出手術(shù)視野，對手術(shù)切除范圍進(jìn)行有效判斷，還能減少對患者的損傷，提高手術(shù)安全性[1]。為了提高手術(shù)治療效果，需要在患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從而提高患者護(hù)理滿意率。本次研究選取本院2016年3月至2017年3月收治的31例行電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的患者作為研究對象，給予患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選取本院2016年3月至2017年3月收治的62例行電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)的患者納入研究，將其隨機(jī)劃分成兩組，對照組31例，圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男性16例，女性15例，年齡40～70歲，平均年齡（55.0±0.3）歲；實(shí)驗(yàn)組31例，圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中男性20例，女性11例，年齡39～68歲，平均年齡（53.5±0.2）歲，兩組患者在一般資料方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：①健康宣教。患者入院接受治療后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者充分了解手術(shù)過程、治療方案以及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等；②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要保證患者病房衛(wèi)生清潔，控制溫度和濕度，注意通風(fēng)，為了給患者創(chuàng)建一個(gè)舒適的環(huán)境，需要減少噪音，同時(shí)做好消毒工作；③心理護(hù)理。由于受到疼痛因素以及其他因素的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良情緒，如焦慮、煩躁、緊張等，護(hù)理人員需要與患者多溝通，消除患者不良情緒，幫助患者樹立自信心[2]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理：①對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察。手術(shù)之后，護(hù)理人員需要對患者的呼吸、血氧飽和度以及心電圖進(jìn)行嚴(yán)格觀察，及時(shí)清理患者呼吸道內(nèi)的嘔吐物，同時(shí)掌握患者胸廓情況；②引流管的護(hù)理。對引流液的顏色和引流量進(jìn)行嚴(yán)格觀察，并對胸腔引流管的位置進(jìn)行固定后，實(shí)施定時(shí)擠壓，若出現(xiàn)異常需及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并采取有效的護(hù)理措施；③當(dāng)患者術(shù)后恢復(fù)意識時(shí)，需要幫助患者調(diào)整舒適體位，有利于患者呼吸，并配合拍背，將痰或是其他嘔吐物排出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，并做好詳細(xì)記錄；采用本院自制滿意度調(diào)查表，對兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，其內(nèi)容分為：滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比分析：對照組患者總有效率為90.3%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的100%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對比分析：對照組31例，滿意26例，不滿意5例，總滿意率為83.9%；實(shí)驗(yàn)組31例，滿意31例，不滿意0例，總滿意率為100%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）

3 結(jié) 論

電視胸腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)型的手術(shù)方式，主要利用現(xiàn)代高科技手術(shù)設(shè)備以及攝像技術(shù)，在胸外科手術(shù)過程中得到廣泛應(yīng)用。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，電視胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，對患者疾病治療具有較大幫助。但是，在治療過程中，由于受到疼痛等方面因素的影響，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)一些焦慮、緊張、害怕等不良情緒，對患者術(shù)后康復(fù)治療造成嚴(yán)重影響[4]。因此，為了提高手術(shù)治療效果，改善患者生活質(zhì)量，需要對患者圍手術(shù)期采取有效的護(hù)理措施，從而消除患者不良情緒，加強(qiáng)患者從醫(yī)性，提高手術(shù)治療的安全性。

相關(guān)研究證明，患者在進(jìn)行電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如肺部感染、肺不張以及呼吸衰竭等[5]。所以，在患者手術(shù)后需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對患者進(jìn)行呼吸、咳嗽的訓(xùn)練，幫助患者有效排痰，促進(jìn)患者呼吸順暢，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意率。本次研究結(jié)果顯示：對照組患者總有效率為90.3%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的100%（P＜0.05）；對照組患者護(hù)理滿意率為83.9%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的100%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在電視胸腔鏡小切口肺葉切除術(shù)患者圍手術(shù)期具有顯著的護(hù)理效果，不僅改善了患者生活質(zhì)量，還提高了患者護(hù)理滿意率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。