手術室護理采用不同護理模式的臨床效果對比

王文寶

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

手術室對于手術患者而言的非常陌生，而且患者對手術風險性的擔憂害怕，對手術疼痛的害怕等，均會伴有不同程度的無助感，甚至恐懼感。以往臨床以采用手術室常規(guī)護理，但是局限性較大，僅限于圍手術期，不能有效給予手術患者針對性的照顧以及有效的醫(yī)護溝通[1]。因此大多數(shù)圍手術期患者多出現(xiàn)焦慮緊張、煩躁不安，以及圍手術期生命體征變化明顯，導致手術效果受影響。本次研究旨在對比分析手術室護理采用不同護理模式的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年6月至2017年6月收治的100例手術治療患者作為本次研究工作對象；根據(jù)收治時間先后次序進行分組，分為對照組與研究組。對照組中有32例男性，有18例女性，患者年齡平均為（35.45±6.50）歲。研究組中有30例男性，有20例女性，患者年齡平均為（35.51±6.37）歲。比較兩組的性別、年齡、病情等一般資料均無明顯差異性，提示有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中，對照組僅接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理過程中應用整體護理干預措施，具體如下：①術前訪視。術前一日責任護理進行術前訪視，與患者及家屬溝通，以了解其基本情況，并與患者講解手術方式、麻醉程序，術前注意事項以及手術室環(huán)境等；及早發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒以及認知不足，給予患者及家屬充分講解解答，以消除患者的不良情緒，提高患者的自信心及配合性。②術中護理。術前30 min護理人員應做好相關準備，包括手術室及物品、器械等；將患者送入手術室并與患者確認術前相關準備情況；與患者積極友善溝通交談，密切監(jiān)測患者的各項生命體征情況；協(xié)助麻醉醫(yī)師實施麻醉，以及協(xié)助患者調整最佳手術體位。手術過程中準確提供術者需要的物品及器械；手術結束后認真清點手術物品，并與患者溝通，告知已完成手術；妥善固定各種引流管、敷料等；動作輕柔的協(xié)助患者去除異物，注意勿牽拉傷口以及引流管，并應做好保暖工作；將患者安全送回病房并與病房護士做好交接班。③術后隨訪。結合患者術后情況給予術后第2日進行隨訪，包括患者術后疼痛情況、體溫情況以及術后恢復情況；觀察患者術后有無并發(fā)癥；聽取患者對本次手術室護理的意見及建議，并認真記錄保存及總結。針對目前存在問題進行針對性的、持續(xù)性的整改，從而使手術室護理質量持續(xù)性提高。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者進手術室時心理反應、圍手術期生命體征變化情況以及對手術護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用（SPSS19.0）統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組進手術室時心理反應：對照組進手術室時心理反應與研究組比較可知，前者明顯高于后者，P＜0.05。見表1。

表1 比較分析兩組進手術室時心理反應[n（%）]

2.2 比較分析兩組圍手術期生命體征變化情況：對照組術前的MAP、HR、呼吸與研究組無明顯變化，P＞0.05；而對照組術中及術后的MAP、HR、呼吸與研究組有顯著變化，P＜0.05。見表2。

表2 比較分析兩組圍手術期生命體征變化情況（±s）

表2 比較分析兩組圍手術期生命體征變化情況（±s）

分組 MAP(mm Hg) HR(次/分) 呼吸(次/分)術前 研究組(n=50) 105.60±8.09 72.35±10.55 18.60±2.75對照組(n=50) 107.65±16.35 73.30±12.85 18.95±3.65 t 0.7266 0.3685 0.4942 P 0.4696 0.7135 0.6225術中 研究組(n=50) 108.65±7.95 73.10±11.50 18.90±3.30對照組(n=50) 122.35±17.65 96.35±13.25 21.85±5.20 t 4.5776 8.5438 3.0936 P 0.0000 0.0000 0.0027術后 研究組(n=50) 106.95±7.95 72.45±11.35 18.50±3.50對照組(n=50) 119.10±15.20 78.35±11.65 20.50±4.35 t 4.5788 2.3370 2.3105 P 0.0000 0.0219 0.0234

2.3 比較分析兩組對手術護理滿意度：對照組護理總滿意率與研究組比較可知，前者明顯低于后者，P＜0.05。見表3。

表3 比較分析兩組對手術護理滿意度[n（%）]

3 討 論

在手術室護理工作中應用有效護理干預措施可以更好的保證手術患者的安全，更有助于手術能夠順利進行。通過有效護理干預措施，可以加強醫(yī)護溝通，提高術中配合度，提高手術質量[2]。

本次研究工作中給予研究組手術治療患者應用手術室舒適護理措施，取得滿意研究結果。手術術后創(chuàng)傷性治療，患者多伴有各種應激反應，以及心理壓力。通過有效術前訪視，及早發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并給予針對性的心理疏導，使患者有效消除不良情緒，使患者圍手術期生命體征變化穩(wěn)定。通過提前了解給予手術患者進行綜合性評估，更有預見性、針對性的以及配合性，并且在術前可以更充分準備手術相關儀器及器械等，從而提高手術治療安全性[3]。手術過程中護理人員積極配合術者需求，準確無誤準備相關手術器械及手術配合度，從而有效避免出現(xiàn)紕漏情況，使手術質量顯著提高。術后給予患者進行術后隨訪，并及時了解患者的術后情況，結合患者的術后實況給予針對性的健康指導以及耐心傾聽；并詳細記錄存在問題，通過不斷整改完善，使手術室護理工作質量持續(xù)性提高[4]。

綜上所述，通過給予手術治療患者施行手術室舒適護理方法可以明顯改善患者進手術室時心理反應以及術前、術中、術后的MAP、HR、呼吸等生命體征變化，以及提高患者對手術護理滿意度，有重要臨床應用價值。