朱恬語 高 誠 陳 璇
(南京理工大學泰州科技學院,江蘇 泰州 225300)
隨著醫療保險改革的逐步深入,各地都進行了大學生醫療保險制度的試點工作。從當前研究成果來看,大學生醫療保險制度取得了一些成績,但仍然存在亟待解決的問題。根據泰州市社保局相關文件,規定泰州市城鄉居民醫療保險參保范圍包括具有市區戶籍的城鄉居民或持有市區居住證的非市區戶籍人員(大學生屬于該類),可參加泰州市區城鄉居民基本醫療保險。
本文以江蘇省南京理工大學泰州科技學院1000名在校學生作為研究對象,通過發放問卷的方式,來調查大學生對城鎮居民醫療保險政策的知曉情況及實施情況的滿意度,問卷包含學生基本情況,個人就醫習慣,大學生對高校配備的醫療設備滿意度,大學生對醫院/醫務室藥品滿意度,對醫務人員的滿意度等方面內容,從而對問卷進行分析提出針對性建議,為進一步完善在校大學生醫保制度提出現實依據。
在泰州市三所高校(南京理工大學泰州科技學院,南京師范大學泰州學院,泰州學院)各年級隨機抽取的1000名學生。
調查對象在調查員的指導下完成問卷。本次調查共發放問卷1000份,收回960份,有效回收率為96%。調查內容主要有:學生個人的基本情況、參加醫療保險狀況(是否參加醫保、參加醫保原因、醫保補償率合理性、報銷流程的知曉率)、個人就醫習慣、對醫療設備的滿意度、對藥品定價/質量的滿意度、對醫務人員技術/服務態度的滿意度等。
此次調查問卷以南京理工大學泰州科技學院、南京師范大學泰州學院和泰州學院三所高校的1000名受調查學生作為樣本,收回960份有效問卷。其中男生526人,占比54.80%;女生434人,占比45.2%;大一、大二、大三、大四占比分別為24.48%、26.67%、23.02%、25.83%,性別和年級的分布都較為均勻,數據具有一定代表性。
調查結果顯示泰州市區三所高校中參加大學生醫療保險的比例僅有20%,由此可見,泰州市區大學生醫療保險的參保率較低;超過半數的人參加醫保的原因是因為家長要求,而僅有20%左右是自愿購買,由此得出,家長對大學生醫療保險的重視程度較高,但泰州的大學生對醫療保險的認知度普遍偏低;有將近50%的泰州大學生認為醫保補償率較低,但有超過半數的人相對比較滿意;有將近80%的人不了解報銷流程,說明了泰州大學生自我意識不強,有關部門的宣傳力度也不夠。
調查結果顯示在醫務室就醫的學生占較大比重呈60%,醫院次之,占25.52%,診所或者其他方式相對較少,大學生個人就醫習慣調查表明∶醫務室和醫院是泰州大學生生病后主要的就醫途徑,原因是校醫務室相比較其他方式更為便捷和經濟,另外一方面,大學生患病去醫務室,被建議轉醫院進一步檢查治療,或者急需看診不在醫務室值班時間等情況也時有存在。
調查結果表明,有將近一半的人認為高校配備的醫療設備較不合理,泰州大學生認為醫療設施的一般占總調查人數的38.85%,認為較合理的比較少只有13.23%。從而可以看出泰州大學生對高校配備的醫療設備的方面滿意度不高。原因之一是高校配備的醫療設施較為簡陋、耐用,但沒有經過更新,可能存在部分老化失效的情況。還存在高校相關人員無法深入檢查的影響。受調查者對醫院/醫務室藥品的定價認為較不合理的占13.75%,說明了泰州大學生廣泛認為藥品的定價較合理;受調查者對醫院/醫務室藥品的質量認為較不合理的占11.46%左右,表明了泰州大學生大多數比較滿意藥品的質量。泰州大學生在醫院就醫時對醫務人員技術滿意度中認為較不滿意和非常不滿意的總共占38.45%,認為一般的占40.10%,認為較不滿意的和非常不滿意的占21.45%,表明了醫務人員技術水平偏低,技術方面有待提高;泰州大學生在醫院就醫時對醫務人員服務態度滿意度中認為非常滿意和比較滿意的總共占47.51%,認為一般的占28.23%,認為較不滿意的和非常不滿意的占24.26%,表明了大多數泰州大學生認為醫務人員的服務態度較好。
1.泰州大學生醫療保險參保率較低。根據調查結果顯示:只有20%的學生參保大學生醫療保險;其中主要原因之一是泰州各所高校沒有高度重視對泰州大學生醫療保險重要性的宣傳;其二是泰州各所高校并沒有采取由學校統一代繳醫療保險費的方法,學生開學就統一繳納醫療保險費;另外一方面,占80%的本校在校生不參加大學生醫療保險,其原因之一是經過與社保局核實,當中部分學生選擇在戶籍所在地參加了新型農村合作醫療保險或者城鎮居民基本醫療保險,所以無法重復參保。其原因之二是存在某些學生認為大學生醫療保險沒有必要,所以選擇不投保。
2.泰州大學生對醫療保險認知程度偏低、接受度不高。根據調查結果顯示:僅有20%的泰州大學生參加了大學生醫療保險,學校采取統一繳醫保費用的方法使大學生參保率有小幅度提升,但參保率仍不樂觀;21.88%的學生是自愿購買大學生醫療保險的,說明泰州大學生對大學生醫療保險的接受度不高;23.23%的學生了解大學生醫療保險的報銷流程,由于同學們的自我意識不強,對大學生醫保相關政策不太關注,加上有關部門宣傳力度也不夠,導致泰州大學生對醫療保險認知度偏低。
3.醫務人員技術滿意度較低。根據調查所知,調查的泰州大學生中,有一半學生表示去泰州各大醫院就醫時對醫院/醫務室藥品的定價和質量認為比較合理,另一方面,其中接近四成的學生對醫務人員技術較不滿意和非常不滿意,同時,對其醫務人員服務態度比較滿意和非常滿意的人數接近半數。由此表明,雖然高校配備的醫療設備較不完備,醫務人員的技術水平較低,但是服務態度較好且泰州醫院/醫務室的藥品定價比較合理,藥品質量較好。
據本次的問卷調查分析可知,當代大學生醫保知識薄弱,對其興趣程度也較低,所以需要采取一定的措施,加強對大學生醫保的宣傳,拓寬大學生對大學生醫療保險的知識范圍,如:建議各高校應在新生入校時,印發泰州醫保資料并且邀請有關部門人員來校做相關講解等方式,加強醫療保險知識的宣傳力度,讓家長和學生一起學習醫保知識并對參保加強重視。重要的一點是,要從各方面堅持做好對大學生醫療保險知識的宣傳,學校可以定期在學校官網發布醫保宣傳文件、新動態等;在校廣播站播放泰州醫療保險的內容、途徑等;在公告欄里張貼醫療保險和生命安全知識;開設關于生命安全的課程和講座,和學生進行互動等形式;同時泰州市政府和有關部門需做出些行動,積極地支持多方式進行宣傳。這些措施不僅僅能提供大學生便捷的方式,更能從本質上讓大學生知曉健康的重要性。
現在,大學生醫療保險報銷有兩種政策,統一轉診定點醫療機構報銷政策實行轉診和非轉診差別化報銷政策。泰州學生由所在學校在集中繳費期內集中登記參保繳費,泰州高校新生實行學制年限內連保繳費。由于報銷流程較為繁瑣以及對報銷流程不熟悉,我校各年級學生對此認同感較低。另一方面,大學生醫療保險比例有額度限制,學生要自行墊付達不到報銷標準的常見病,這也是我校同學對參保意愿不強原因之一。鑒此,建議完善大學生醫療保險制度,簡化大學生醫保的報銷流程,對于報銷的比例應按具體情況進一步放寬,切實滿足大學生基本的醫保服務,各個有關單位應加大對大學生醫療保險知識的宣傳,特別是報銷比例,報銷流程,辦理地點等。與此同時,應當采取更為切實有效的方式提高保險待遇,提高泰州大學生就醫報銷的知曉度和滿意度,來發揮出泰州大學生醫療保險最大的作用。
根據調查問卷顯示有將近半數的認為高校配備的醫療設備不合理。究其原因是高校資金不足而導致無資金定期檢查、更新醫療設備而造成的。鑒于此,高校自身應稍微緊縮自身開支或擠一點其他開支,政府方面應給予資金支持;在共同的努力下,盡量做到在短期內投入資金用于醫療設備的完善和更新、清潔和檢修,從而保障學生的身體健康,滿足學生的就醫需求。
根據調查問卷可知,僅有20%左右的學生非常滿意和比較滿意滿意醫院醫務人員,比例相對較少。反映出醫院醫務人員的專業水平有待提高,缺乏專業醫療技術人才。建議醫院方面引進專業衛生技術人才,并對現有醫務工作者進行規范、培訓和管理。定期組織相關醫務工作者學習、進修先進的醫療知識和醫護方法,從而提高醫務人員的綜合素質和技術能力。