兒童狼瘡性腎炎該怎么治療

尋勱 李志輝

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性疾病，其病變大多累及數個系統或器官，當疾病累及到腎臟時稱為狼瘡性腎炎。有研究發現，兒童患紅斑狼瘡者2年內可有90%出現狼瘡性腎炎，這一比例明顯高于成人。腎臟病變直接影響患者的預后，是系統性紅斑狼瘡患者的主要死亡原因之一。

腎臟是人體最重要器官之一，對人體的正常運轉起至關重要的作用。腎臟的基本功能足以產生尿液的方式清除體內多余水分及生理活動所產生的代謝產物以及廢物、毒物等。此外，腎臟還有內分泌功能，它可以生成腎素、活性維生素D3、促紅細胞生成素等，對鈣的吸收、紅細胞的生成起到了重要的作用，同時還是機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的重要作用凸顯了其在人體的重要地位，但是腎臟同時又是一個較為脆弱的器官，容易因為接觸各種致病因素而致腎臟損傷，一旦腎臟出現問題，就如同整個城市的下水道系統癱瘓，會對我們的身體正常運轉造成極大影響。因此，積極防治狼瘡性腎炎是非常重要的。

狼瘡性腎炎的診斷

系統性紅斑狼瘡患兒出現以下任意一項腎受累表現時，就可以診斷為狼瘡性腎炎。①蛋白尿：滿足以下任一項：一周內3次查尿常規，有蛋白尿者；收集24小時尿液，總蛋白質的量超過150毫克者；一周內3次查尿，尿微量白蛋白高于正常值者。②血尿：尿液中有超過正常量的紅細胞，包括肉眼血尿（我們的眼睛看得見的血尿）和鏡下血尿（我們的眼睛看不見，要用顯微鏡才能看得到），離心尿液在顯微鏡下檢查每高倍鏡視野紅細胞數目>5個；……