淺談醫改新形勢下醫院財務管理的創新

黃素娟

（田陽縣中醫醫院，廣西 田陽 533699）

一、醫改新形勢下醫院財務管理的現狀

（一）財務管理的作用

實際上，在我們的生活中，財務管理部門不管是在哪個方向上都有著十分重要的作用，當然在醫院中也一樣。醫院財務管理的工作情況對整個醫院的經濟效益和發展方向都會產生一定的影響，一旦財務管理出現重大問題，將導致整個醫院發生重大變革甚至是能夠影響醫院是否存在，一旦財務管理未被重視，很有可能使得醫院的發展停滯不前或者是發展速度趨于緩慢。因此，每個醫院都應當充分認識到醫院財務管理創新的重要性，這不僅能夠使得醫院在財務上有一定的把控，還能讓整個醫院的經濟效益有一定的提高。

（二）財務管理的實質

醫院的財務工作實際上是指財務工作人員根據基本情況能夠將財務的使用狀況以及收入進行記錄與指導，在開銷上應當有一定的前瞻性，只有這樣才能保證醫院的資金能夠正常使用且足夠使用，才能保證醫院能正常運轉下去。醫院實際上擁有一定的公益性質，是我國的事業單位，但是畢竟需要必要的資金才能正常運轉，所以財務管理是必不可少的。醫院財務管理人員必須首先保證醫院能夠有足夠的資金進行工作，能夠正常地使用和收納資金，這也是當下每一個醫院管理人員都需要注意的方向，只有認清醫院發展模式，知曉財務管理的重要性才能更好地進行醫療保障工作。

（三）財務創新的意義

醫院的財務管理以及更好的創新能夠使得醫院自身能夠運轉同時也能使得醫療的水平能達到更高的層次。財務管理的創新意味著能更好的促進發展從而達到資金的良好使用。收入一旦增多，可以配備更好的醫療設備改善整個醫院的服務設施，同時根據市場情況建立良好的市場形象，使得醫院的發展更加穩步長足。保障良好的財務管理系統同時還能使得醫院的資金在使用方面有一個更合理的方向，也是能夠正確把控資金使用的方式之一，這樣才能夠使得醫院資金的使用不會處于一種尷尬的模式，保證醫院的正常運轉。同時在提升設備和服務水平之后，對于患者而言，治療的效率可能會更好，花費支出相對來說可能也會更少，那么無論是對于醫院還是對于患者來說，乃至于對于整個社會來說，醫院起到的作用都是相當重要的。一旦能夠更有效率地治療患者，就意味著醫患之間的矛盾將相對減少，那么同時也會使得醫院和院內人員樹立良好的形象從而更好地立足于社會。

二、醫改新形勢下醫院財務管理中的問題

（一）市場發展方面的問題

醫院可能在發展過程中有一個盲目的發展方向，就是為了迅速走到頂尖科技醫院，其醫院管理者認為，“一旦采購了大量的先進設備以及吸納了大量的科技人才，那么將解決醫院的基礎性問題”。這種想法實際上是不可否認的，因為確實是這樣，如果醫療水平保持為全國乃至世界領先，那醫院一定會有突破性發展且不可或缺。然而實際情況可能會出現偏差，一味的追求頂尖科技，將資金大力投入到新設備、高科技設備中，無疑是杯水車薪，盡管能投入相當多的資金來運轉，然而實際上一旦缺少財務預算意識，一旦后期市場經濟體制帶來的問題出現，那么將出現嚴重的后果。如果日常經營不能迅速得到收入，則會由于前期醫院投入比過大導致醫院高額負債，出現資金周轉及運行困難。一旦出現這種問題，醫院很有可能在各方面優秀的情況下由于負債過多導致被市場淘汰，一旦沒有有效的財務管理支撐，沒有資金支撐，幾乎很難再繼續生存下去。

（二）制度方面的問題

財務管理制度必須依據市場經濟發展，財務管理作為資金運轉的管理部門應當遵守基本的準則。每個醫院應當根據實際情況制定自身的準則，同時根據市場狀況制定相關對策方案。一旦缺少這些方案，很容易產生制度紕漏，甚至簡單的借用其他行業的準則，這樣勢必會導致其發展受到阻礙甚至面臨淘汰。只有設置嚴格的財務管理制度，通過現實情況制定符合醫院發展的模式，體現出自身經營管理特點，不能與醫院業務脫節，這樣才能更好地進行財務管理。

（三）人員方面的問題

醫院的財務工作內容從外表上看實際上并不難操作，而且工作的環境和方式相對來說也顯得輕松一些，這樣實際上會使得醫院財務人員缺少緊張感和需要努力增強自己的意愿。如今社會發展日益迅速，財務管理也在不停地變化之中，然而有些財務管理人員一直處于“吃老本”的工作狀態，并不會參加任何學習與培訓。只是每天處理一些很簡單的工作，這樣的工作持續下去且沒有進一步業務上的提升的話，會造成自身素質降低，業務能力下降直接導致業務能力不足使得醫院財務管理水平直接下降，對醫院造成不良影響。

（四）資金方面的問題

醫院的資金獲取一般來源于醫療檢查及手術治療和國家支持補助。隨著市場經濟體制的發展，財務管理的創新實際上是必要的。醫院需要在管理財務上制定相應的計劃，將資金投入到真實需要的方面，才能更好地彌補資金收入方向上的問題。盡管是由國家補助以及手術效益，但是實際上的經濟效益卻一直在下降，不僅是國家調控藥品價格，同時也是因為日益更新的醫療設備需要投入不少的資金。根據實際情況購買新進的醫療設備以及加強財務使用的管理權限，使得資金能夠有效的管理使用，這樣才能讓醫院長久的發展下去，也是其適應市場經濟的妥善方法。

（五）財務方面的問題

我國醫院的設備如今已經越來越完善了，然而在管理方式上卻并沒有做多改變。同樣的財務管理模式實際上已經很難適應如今的醫改新形勢發展了。在醫院發展過程中，一味的只知道簡單的收入和支出，并沒有實際性價比的完整分析報告，很容易造成多方面的資金流失和不必要的財務支出。這樣的情況一旦長期不能更改，很容易使得醫院發展模式陷入惡性循環，也同樣會導致醫院的資金使用不完善不合理，從而影響醫院發展。

三、如何在醫改新形勢下做好醫院財務管理創新

（一）創新財務管理理念

1.財務人員樹立理財觀念。醫院財務人員的基本工作會在記錄和計算方面，相對來說比較簡單，然而這樣的工作方式并不能跟上如今新醫改的工作要求。對于財務人員來說，必須確立明確的創新理財觀念，跟上時代的變化，在做好基本工作至上積極進行培訓學習，充分利用所學的知識應用到醫院的資金使用中去，積極提出意見和建議，完善醫院財務管理機構體制。

2.醫院領導明確競爭意識。如今的社會幾乎各行各業都存在著一定的競爭，在激烈的競爭之下，適者生存，同時也是能者生存，一般是擁有較強的能力和與時俱進的觀念才能跟得上時代的節奏。所以，只有醫院確立明確的競爭意識，才能更加努力地去適應市場經濟運作模式，才能更好地向市場化進發。

（二）創新財務管理內容

1.完善會計賬簿制度。根據國家頒布的《醫院會計制度》等條例，完善會計賬簿制度是非常有必要的。結合日常情況將項目做好記錄與結算，避免出現資金長期混亂情況，以此作為醫院在決策方向上的參考。

2.強化預算管理體系。資金的使用率其作用不言而喻，在績效方面能夠統計出資金的實際使用性價比，并根據情況來進行合理的預算，從而合理配置資源，增強可持續發展動力。我們可以對預算管理人員實行編制制度，對每項資金每筆開銷都要有專職人員專門把控，并通過科學合理的方式將資金運用得更有價值。在使用資金的同時也應當建立層層分工的監測機制，能夠使得相關領導快速知曉資金使用情況，并及時做好監督工作。

（三）創新財務人員培訓

在醫院的發展過程中，員工的素質和業務能力是其基本發展的持續因素之一，判定醫院是否能夠合理運作下去，不僅是看其是否擁有足夠的社會形象，其人員技能相對來說也必不可少。在急速發展的市場經濟模式下，醫改新形勢如今已提出新的運作模式，而這些模式，許多財務人員并不知曉，不論是從個人角度，還是從醫院的管理角度來說，都應當將財務人員的管理培訓作為一個重要發展因素。讓財務管理人員擁有更好的知識以及業務能力，是唯一一個能夠讓醫院財務管理能在醫改新形勢下取得良好成績的方法。

（四）完善財務法律法規

在社會發展中，無論是人還是企業，都應當遵循法律法規，不能做任何違反法律法規的事情。

國家一直在完善各類相關法律法規。我國的醫療事業在法律上有著相關的全局性特點，然而實際性的具體規章制度卻并未完善。同時，醫院的部分規章制度也不是非常完善。國家應當在具體細節上有所決策，醫院內部應根據自身發展狀況，及時制定規章制度，使得國家法律與醫院內部的規章制度相結合，從而建立健全醫院財務管理方面的法律體系與規章制度。

四、結束語

我國目前醫改新形勢下的醫院財務管理還有許多需要完善，而財務管理創新的作用也日漸明顯起來。無論是制度健全還是各項發展，都應當根據新形勢來建立相對完善的創新機制。我相信，在國家和醫院方面的共同努力下，我國的醫療事業將會越來越完善，人民的醫療保障也將會越來越健全。