黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床觀察

古麗達娜·安那斯汗

（新疆阿勒泰地區哈薩克醫醫院，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

脾胃虛寒型慢性胃炎在胃病中是一種十分常見的病癥，這種疾病的主要癥狀表現為食欲下降、胃腹部疼痛、大便稀、四肢乏力、吐清水、進食后疼痛感減弱等。病因主要是心情郁結、長期飲食不規律、長期胃脹不適等，長此以往所導致的脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝氣郁結等。國內對于此種病癥的治療方法主要采取西醫療法，即服用甲硝唑片與阿莫西林進行治療，以此保護胃黏膜、防止感染，但這種治療方法尚不能取得十分良好、顯著的臨床療效，還需探究更為有效的治療方法[1]。本研究探討了運用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床療效，具體結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院于2017年1月至2017年12月收治的168位脾胃虛寒型慢性胃炎患者，其中男82例、女86例，年齡23～65歲、平均（44.5±20.5）歲。所有患者均已被確診為脾胃虛寒型慢性胃炎，隨機分為對照組和觀察組，各84例。對照組中男40例、女44例，年齡25～65歲，平均（45.5±19.5）歲。觀察組中男42例、女42例，年齡23～60歲，平均（41.5±18.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫療法，使患者服用甲硝唑片（國藥準字H20053396，北京天惠參業股份有限公司）與阿莫西林膠囊（國藥準字H14020125，山西津華暉星制藥有限公司）治療。甲硝唑片每日3次，每次0.4g；阿莫西林每日3次，每次0.5g。甲硝唑與阿莫西林的劑量在首次服用時需加倍。

觀察組則采用黃芪建中湯進行治療。配方主要為：黃芪與飴糖各30g、白芍炒白術黨參各15g、灸甘草6g、大棗5顆、生姜3片、干姜8g。若有胃痛癥狀增加徐長卿15g、延胡索10g；若有濕熱癥狀增加適量黃連；若有積食癥狀增加適量焦三仙；若有寒濕交阻癥狀增加適量厚樸、半夏。用300mL的水進行煎服，每日1劑，每日服用2次，堅持治療30d后觀察臨床療效[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的臨床療效，療效判斷標準為，顯效：完全康復，所有相關癥狀均已明顯好轉或痊愈；有效：相關癥狀有所好轉，但還有輕微不適，尚未完全康復；無效：相關癥狀沒有任何好轉甚至惡化，病情無法得以改善。總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統計學分析

利用SPSS 20.0軟件對數據進行相應的分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，若結果顯示P＜0.05則表示有統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是胃病中最為常見的一種病癥，并且近年來的發病率也在逐漸升高，隨著纖維內鏡的發展與普及，對此病的診斷了解也逐漸深入。慢性胃炎也有許多類型，脾胃虛寒型慢性胃炎就是其中常見的一種，主要的臨床癥狀表現為胃腹部的脹氣與疼痛。在空腹時較為舒適，進食后不適感易加重，并且食欲下降。若進食了刺激性食物如辣椒、堅硬食物、生冷食物等，會導致病情的加重。此外，這類疾病還容易導致出血，常表現為黑便、大便便溏。這些癥狀會為患者帶來極大的痛苦，嚴重影響其正常生活和工作。若治療不及時或是療效不好、久治不愈甚至會發展成為胃癌。因此，對于脾胃虛寒型慢性胃炎的治療需要進一步的探究，研究出更為有效的治療方法，為患者贏得一個美好健康的未來[3]。

西醫對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者的常規療法是采用甲硝唑與阿莫西林聯合治療。甲硝唑主要用作預防或治療厭氧菌所導致的局部或系統感染，常用于消化道、呼吸道、皮膚及軟組織、關節等部位的厭氧菌感染。阿莫西林是一種常用的青霉素類抗生素，胃腸道在穩定的酸性環境下可達到90%的吸收率，其殺菌和抑菌能力強，能夠殺死幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌等細菌。這兩種藥物聯合治療脾胃虛寒型慢性胃炎具有一定的治療效果，但效果不顯著，有些患者仍然無法得到改善或治愈，治愈率不高[4]。

采用黃芪建中湯對于此類疾病具有十分良好、顯著的臨床療效。其中黃芪具有溫養脾胃、補益中土、補肺健脾、除燥熱等作用，最適合脾胃虛寒、中氣不振、清氣下陷者。白芍具有解熱、擴張血管、抗菌、鎮痛、抑制痢疾桿菌等作用。炒白術與黨參均是補虛藥，有著止汗、燥濕利水、健脾益氣的作用，對腹脹泄瀉、脾虛食少等疾病有十分顯著的治療效果。灸甘草主要用于倦怠乏力、脾胃虛弱者，具有益氣復脈、補脾和胃的作用[5-7]。此外，生姜、干姜與大棗加入此配方中能夠起到益衛陽、補中益氣、養血安神、辛散溫胃等作用，對虛勞疾病具有十分顯著的療效。常規的西醫療法雖對此類疾病有改善作用，但難以治本，很難痊愈，導致患者的病情反復，為患者帶來極大的痛苦，并且西藥本身對胃腸道的副作用就大，但中醫療法中的黃芪建中湯療法，采用一系列溫和健脾胃的藥材進行治療，通過長期的調理改善脾胃虛寒的情況，最終促進痊愈，終結患者的痛苦[8-10]。由上可知，黃芪建中湯的配料均對脾胃虛寒者有極大益處，能夠有效治療脾胃虛寒的病癥，取得良好的治療效果。

本研究選取了168例脾胃虛寒型慢性胃炎患者，隨機分為對照組與觀察組。對照組采用常規西醫療法，口服甲硝唑與阿莫西林進行治療。觀察組采用黃芪建中湯進行煎服治療。結果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。這表明，運用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎較西醫療法更為有效，能夠取得更為顯著的臨床療效。

綜上所述，采用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎患者具有十分良好、顯著的治療效果，具有很高的臨床應用價值，值得大力推廣。