團體心理訓練對改善軍校大學生負性自動思維和負性情緒的效果研究

徐曉曉，靳燦燦，張 俐

軍校大學生是指根據軍隊建設需要，由軍隊院校從參加國家統一招生考試錄取或保送入學，畢業后由軍隊統一分配的學生。由于軍校學員身兼部隊戰士和大學生雙重分身，以及考上軍校的成就感、優越感與入校后巨大的競爭壓力，自己張揚個性的想法、渴望探索人生體驗的天性與軍校嚴格的紀律約束等矛盾，使得他們在軍校學習期間面臨適應困難、人際關系不和諧、學習問題、就業和生存壓力等問題[1]。陳趙云等[2]使用癥狀自評量表(SCL-90)對某軍校591名新生的心理健康水平進行調查，發現2.2%可能存在較嚴重的心理問題，19.8%存在輕度的心理問題。張莉等[3]也采用SCL-90測量148名軍校學員的心理健康水平，除強迫癥狀、偏執、精神病性3個因子外，SCL-90其他各項因子分均顯著高于中國軍人常模。李俊麗和梅清海[4]采用SCL-90對軍校13102名大學生進行測試，發現軍校大學生的心理健康水平可以分為心理健康組(63.9%)，亞健康組(32.1%)和心理問題組(4.0%)，心理問題主要表現為抑郁、焦慮等[5]。因此，需要對這些問題進行有針對性的干預。

團體心理訓練是指在團體情景下進行的一種心理訓練形式，它是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我、探索自我、接納自我、調整改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式，以發展良好適應的助人過程。該訓練方式具有受眾面廣、耗時少、見效快等特點[6]。已有多項研究證實團體心理訓練是一種易操作、有效的心理干預方式。例如，劉懿萱等[7]探討了團體心理訓練對提高軍校學員心理健康水平的作用，干預后實驗組SCL-90量表軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、敵意5個因子得分比訓練前降低，干預后實驗組SCL-90量表的9個因子得分同對照組相比較均有顯著降低。袁澤奇等[8]也發現心理訓練后學員的SCL-90總分、總均分、陽性項目數、陽性項目均分及10個因子得分均分分別低于干預前。

最新的流行病學調查數據顯示，中國軍人抑郁發生率為18.10%[9]，心理健康狀況不容樂觀。Beck的抑郁負性認知偏向加工模型認為，負性自動思維是抑郁的核心特征[10]，減少負性自動思維有助于改善抑郁情緒，提高心理健康水平[11]。然而，目前只發現王曉霞等人[12]評估了心理訓練在改善預選衛生士官負性自動思維和抑郁等消極情緒中的作用，團體心理訓練有助于改善預選衛生士官的負性自動思維，但對抑郁情緒作用不明顯。

本研究從軍校學員最常見的心理問題和心理需求入手，涵蓋自我意識、情緒調控、人際關系、團隊意識和壓力挫折應對等關鍵技術和訓練目標，旨在揭示團體心理訓練在改善軍校大學生負性自動思維、抑郁、焦慮等負性情緒中的作用，從而尋找出有效的心理干預方案，促進軍校學員的心理健康。

1對象與方法

1.1對象 軍校大學本科生第二課堂30名學員，其中男生19名，女生11名，平均年齡(21.34 ± 2.34)歲。

1.2方法

1.2.1教學方法

對30名軍校大學生進行團體心理訓練，以自編的《軍人心理教育訓練指南》、《軍人心理教育與心理訓練》為教材，從中選取5個與軍校大學生生活和學習特點密切相關的內容開展活動。心理訓練分5次進行，每周開展1項，每次訓練時間為2h。訓練內容見表1。

1.2.2研究工具 負性自動思維問卷(AutomaticThoughtsQuestionnaire,ATQ)共30個題目，用于評價與抑郁有關的自動出現的消極思想的頻度。ATQ涉及抑郁的4個層面：(1)個體適應不良及對改變的渴求；(2)消極的自我概念與消極的期望；(3)自信不足；(4)無助感。詢問受試者最近一周內30種不同想法的出現頻度。頻度分為五級評分：1=無；2=偶爾；3=有時；4=經常；5=持續存在。所有條目均為抑郁消極體驗，指向抑郁，其得分與抑郁程度呈正相關。也就是說，頻度越高抑郁越重(例如“我毫無價值”“我的將來毫無希望”“我讓人失望”)。總分范圍為30分(無抑郁或抑郁及輕)到150分(極度抑郁)。研究證實該量表具有良好的信度和效度[13]。

正性負性情緒量表(PositiveandNegativeAffectScale,PANAS)共20個條目，包含正性情緒和負性情緒兩個因子。正性情緒因子由描述正性情緒的10個形容詞組成；負性情緒因子由描述負性情緒的10個形容詞組成。該量表由Watson和Clark于1988年編制，中文版正性負性情緒量表由黃麗等人翻譯，具有良好的信度和效度。量表采用1～5分的五級評分方法。

癥狀自評量表(SCL-90)包括90個題目，涉及感覺、情感、思維、意識、行為、人際關系、生活習慣等，共9個因子：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他。量表采用0～4級的五級評分方法，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。SCL-90總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子超過2分，可考慮篩查為陽性。

2結 果

2.1團體心理訓練前后各量表得分的差異 對心理訓練前后的負性自動思維問卷得分、正性負性情緒量表得分、SCL-90量表總分及各因子得分進行配對樣本t檢驗，發現訓練前后負性自動思維問卷得分之間有顯著差異(t=2.76,P<0.05)，負性情緒因子得分之間的差異邊緣顯著(t=-1.97,P=0.05)，正性情緒因子得分(t=-1.58,P>0.05)、SCL-90總分(t=-0.92,P>0.05)以及各因子均分都不顯著(P>0.05)。具體見表2。

表2 團體心理訓練前后量表得分(±s)

2.2團體心理訓練前后各量表得分之間的相關 對所有學員團體心理訓練前后的負性自動思維、正性負性情緒量表、SCL-90量表總分及其各因子均分進行皮爾遜相關性分析。無論是訓練前還是訓練后，負性自動思維問卷得分與SCL-90量表總分及各因子分均呈統計學正相關(P<0.01)。而訓練前后的正性負性情緒量表只與SCL-90量表的一些條目有顯著關系。具體見表3。

表3 負性自動思維與SCL-90量表得分之間的相關(±s)

上述結果顯示，團體心理訓練后的負性自動思維得分顯著降低，SCL-90量表的抑郁、焦慮因子均分與訓練前無顯著差異。此外，無論訓練前后，負性自動思維得分與SCL-90量表總分及各因子均分都呈正相關。為了進一步探究負性自動思維與抑郁、焦慮等負性情緒之間的關系，我們根據SCL-90量表抑郁和焦慮因子得分，將所有被試劃分為抑郁高分組和低分組、焦慮高分組和低分組，比較高分組和低分組的負性自動思維狀況、正性情緒量表得分、負性情緒量表得分之間的差異。結果發現，無論是訓練前還是訓練后，高抑郁組的負性自動思維得分均顯著高于低抑郁組(t=2.99,P=0.01；t=3.47,P<0.01)，而訓練前后兩組的正性情緒得分(t=0.24,P>0.05；t=0.76,P>0.05)和負性情緒得分(t=0.31,P>0.05；t=0.78,P>0.05)差異均不顯著。而無論是訓練前還是訓練后，高焦慮組的負性自動思維(t=1.78,P>0.05；t=2.02,P>0.05)、正性情緒得分(t=-0.45,P>0.05；t=0.76,P>0.05)和負性情緒得分(t=0.51,P>0.05；t=0.78,P>0.05)差異均不顯著。

3討 論

3.1團體心理訓練改善軍校大學生負性自動思維的效果和意義 本研究發現，團體心理訓練顯著降低了軍校大學生的負性自動思維程度(P<0.05)，這與王曉霞等[12]以及魏義梅和張明[14]的研究結果一致。王曉霞等[12]評估了心理訓練改善預選衛生士官負性自動思維的效果，發現干預訓練后立即測量和訓練后1個月測量的負性自動思維得分均有顯著降低。魏義梅和張明[14]探討了認知應對團體輔導改善大學生抑郁情緒的有效性，與對照組相比，實驗組被試在團體輔導前后的負性自動思維量表得分顯著下降。這說明5個專題的心理訓練顯著地降低了軍校學員的負性自動思維。

3.2團體心理訓練改善軍校大學生正性負性情緒的效果和意義 在正性負性情緒量表得分上，團體心理訓練前后的正性情緒因子得分差異不顯著(P>0.05)，而訓練前后的負性情緒因子得分差異邊緣顯著(P=0.05)，說明5個主題的干預訓練在降低軍校學員的負性情緒方面具有一定效果。這與賈夢楠等人[15]的研究結果一致，他們探討團體心理訓練對武警新兵適應性的影響，發現實驗組的負性情緒得分顯著降低，而正性情緒得分沒有顯著改變。可能由于訓練次數和被試數量有限，訓練前后的負性情緒因子得分差異不夠明顯，而正性情緒因子沒有顯著性改變可能是正性情緒的上調更困難。

3.3團體心理訓練改善軍校大學生抑郁、焦慮等負性情緒的效果和意義 在SCL-90量表總分以及各因子得分上，并沒有發現干預心理前后有顯著差異，這可能與先前的研究存在不一致的地方。例如，袁澤奇等[8]使用SCL-90量表評估心理行為訓練對軍校學員心理素質和心理健康的影響，發現訓練后的總分、總均分、陽性項目數、陽性項目均分及10個因子得分均分分別低于干預前。劉懿萱等[7]也發現類似的結果。團體心理訓練后的抑郁、焦慮等情緒因子得分呈現出下降趨勢，干預前后沒有顯著差異可能與較少的樣本量、訓練方案的敏感性有關。

3.4軍校大學生負性自動思維與SCL-90量表得分之間的關系 通過對負性自動思維與SCL-90量表得分進行相關分析發現，干預前后的負性自動思維與SCL-90量表總分及其各因子均存在統計學正相關。進一步的探索性分析中，抑郁高分組和低分組個體的負性自動思維具有顯著差異。以上結果可以看出，負性自動思維是影響心理健康的關鍵因素，特別是與抑郁癥的形成密切相關。Beck和Dozois[16]認為抑郁癥是對自我、體驗、未來負性自動思維和深層的功能失調性認知歪曲的反應。有效降低負性自動思維的團體心理輔導有望成為干預抑郁情緒的可靠手段，未來需要做進一步的探究。

4研究不足和改進

本研究從“認識自我”、“情緒調控”、“壓力應對”、“人際溝通”、“團隊協作”五個方面開展了對軍校大學生負性自動思維、正性負性情緒、心理健康狀況的干預訓練，發現團體心理訓練有效降低了負性自動思維，在一定程度上改善了負性情緒，但對抑郁、焦慮等心理健康狀況的作用并不明顯，今后研究需要進一步完善和改進有效改善軍校大學生抑郁、焦慮等負性情緒的訓練方案。

此外，由于本研究為初步探索適合軍校大學生的心理訓練方案，只設置了前后對照的實驗組，且樣本量有限。接下來需要增加實驗組人數，增添對照組，納入并探討多種評價指標(自評、他評)、分專題訓練驗證心理干預方案及其有效性。此外，追蹤團體心理訓練效果持續的時間也尤為必要。