新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡的療效分析

雷華 戴耕武 吳冬梅 袁濤 閆凱

摘要 目的：探討新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡的療效。方法：收治尋常性痤瘡患者70例，按照治療方法分為研究組和對照組，各35例。對照組給予新型超分子水楊酸治療，研究組給予新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療。結果：研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡的療效顯著。

關鍵詞 新型超分子水楊酸；紅藍光；強脈沖光；尋常性痤瘡

痤瘡作為一種常見皮膚病，具有發病原因復雜、易復發、病程長及遷延不愈等特點，青年人為高發人群。本病對患者的外在容貌會產生嚴重影響，增加其心理負擔[1，2]。本文選取70例尋常性痤瘡患者，回顧其一般資料，分析新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡的療效。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治尋常性痤瘡患者70例，按照治療方法劃分為研究組和對照組，各35例。研究組男20例，女15例；年齡18 - 32歲，平均（23.52±3.19）歲。對照組男19例，女16例；年齡18-33歲，平均（23.67±3.28）歲。兩組一般資料差異無統計學意義fP>0.05），有可比性。

方法：①對照組：給予新型超分子水楊酸治療。選取新型超分子水楊酸，其劑型主要有2%水楊酸滋養調理面膜與2%水楊酸凝膠，于炎性丘疹、粉刺等皮損處涂抹水楊酸凝膠，初始2次/d，皮損顯著改善之后改為每天涂抹1次，持續治療至完全消退。繞開眼周區域，于面部均勻涂抹滋養面膜，按照皮膚耐受性停留10-20min之后，清水沖洗，每周1-2次，持續治療4周。②研究組：給予新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療。新型超分子水楊酸使用劑量、方法與對照組一致，且水楊酸治療于紅藍光治療間隔使用；同時，給予紅藍光、強脈沖光治療。首先，選取紅藍光治療，囑咐與協助患者將眼罩戴好，于治療床上平臥，距面部15-20cm垂直放置紅藍光治療儀機頭，藍光、紅光照射均為15min，每周照射2次，1個療程為8次。紅藍光治療完成之后1周予以強脈沖光治療，治療儀選用美國科醫人公司王者之心（M22）。按照患者的年齡、耐受程度、膚色及皮損特點等對參數予以設置，能量密度16-18J/cm₂，脈沖延遲時間30-35ms，脈沖寬度3.0-4.0ms，三脈沖，濾光片590-640nm；若是皮損炎癥減輕，下1次治療可對能量密度適當上調，上調1-2J/cm₂。間隔4周進行下1次治療，持續治療4次，治療后于第一時間冷敷20-30min。

療效評價標準：按照皮損消退率評估臨床療效[3]。①治愈：皮損消退率≥90%。②顯效：皮損消退率60%-89%。③好轉：皮損消退率20%-59%。④無效：皮損消退率≤19%。治愈率+顯效率=總有效率。

統計學方法：數據處理選取統計學軟件SPSS17.0，（x±s）、%分別表示計量、計數資料，以成組t檢驗、χ₂檢驗進行比較，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

與對照組對比，研究組治療后總有效率更高（P<0.05），見表1。

討論

痤瘡作為一種慢性炎癥性皮膚病，好發部位主要為后背、前胸及面部等毛囊皮脂腺，誘發因素主要有毛囊漏斗口角化過度、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖及皮脂分泌過多等[4，5]。痤瘡桿菌會產生大量細胞內卟啉，于580 nm、544 nm、509nm及415nm等波長處均有吸收峰[6]。吸收強脈沖光、紅光及藍光時，可對細胞內卟啉與氧發生反應予以激發，單態氧對細胞膜產生破壞，造成細胞死亡，在此基礎上將痤瘡丙酸桿菌殺滅。強脈沖光主要借助選擇性光熱作用，可對皮脂過多分泌予以抑制，且對痤瘡印跡、早期瘢痕、炎癥后色素沉著及炎性皮損等治療具有明顯效果[7]。新型超分子水楊酸作為一種控緩釋劑型，可根據皮膚溫度對水楊酸予以調節釋放，使水楊酸在水中溶解，防止pH值調節劑、酒精等成分添加，可在很大程度上減少對皮膚產生的刺激，還可對微粉刺、粉刺形成予以控制，預防痤瘡復發，達到顯著療效[8]。

本研究中可見，新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡不僅可進一步提升治療總有效率，還可有效減少粉刺、微粉刺與早期瘢痕形成，促進患者快速康復。

綜上所述，新型超分子水楊酸與紅藍光、強脈沖光聯合治療尋常性痤瘡的療效顯著，值得推廠一運用。

參考文獻

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