消毒供應中心與手術室配合中的問題及應對策略

鄭慶華

摘要目的：探討消毒供應中心與手術室配合中的問題及應對策略。方法：全院可重復使用的醫療器械需要由消毒供應中心進行集中管理，統一回收、清洗、消毒和滅菌。消毒供應中心處理的醫療器械>80%來自手術室，因此需要手術室加強與消毒供應中心的聯系。結果：手術室與消毒供應中心配合方面出現的問題在經過協調之后均得到解決。結論：加強手術室與消毒供應中心的合作交流有助于管理醫療器械，能夠全面確保器械滅菌的質量，不斷提升該項工作的專業程度。

關鍵詞消毒供應中心；手術室；協作；應對策略

一般資料

現階段，我科室有工作人員10人，其中主管護師1人，護師4人，護士3人，工人2人。消毒供應中心的日常工作職責主要是清洗、消毒、滅菌全院可重復使用醫療器械，每天需要清洗、滅菌醫療器械200包左右。

消毒供應中心和手術室配合期間存在的問題

缺乏有效交流溝通：手術室與消毒供應中心作為獨立存在的部門，在實際工作期間不熟悉彼此工作流程，并且沒有進行有效交流，長此以往積累了較多的問題，不斷出現兩者之間的矛盾[2]。長期以來，手術室使用的醫療器械都是由該部門進行清洗、消毒、滅菌，這樣能夠縮短周轉時間，便于使用，在移交消毒供應中心管理之后，由于手術室缺乏全面了解消毒供應中心的工作流程，集中處理將會延長醫療器械清洗、消毒、滅菌時間，這樣就導致手術室人員出現較多不滿情緒。

沒有及時更換醫療器械：由于我院日常手術量增加較多，器械周轉量不夠，加快了手術室醫療器械磨損速度，當消毒供應中心在處理期間發現醫療器械出現損壞以及生銹等情況，向手術室提出醫療器械更換時，手術室工作人員會以醫療器械的成本投入為由，沒有更換生銹或者磨損的手術器械，特別體現在貴重的醫療器械更換方面[3]。如果醫療器械出現生銹情況將會加大清洗難度，這樣就無法達到標準清潔，影響滅菌質量，影響手術治療效果并存在感染風險。如果醫療器械出現缺損情況，不僅會影響治療效果，還會延長手術時間，嚴重者甚至危及患者生命。

缺乏正確理解集中供應標準：我院在集中處理管理手術醫療器械之后，某些手術室工作人員沒有正確理解該項管理標準，將其認為是消毒供應中心需要全面負責手術室的所有后勤工作；由于消毒供應中心不理解手術室的實際需求，導致醫療器械沒有按時處理滅菌、按時送達，影響手術。

加強消毒供應中心和手術室配合的應對策略

需要加強消毒供應中心和手術室的協調工作：在開展工作期間，消毒供應中心與手術室需要加強彼此交流，并且需要在此基礎之上建立聯系卡制度，認真總結和聽取對方的意見和建議，這樣可以在工作期間相互支持，互相理解彼此工作，及時解決工作當中出現的各項問題，能夠合理安排醫療器械的消毒滅菌頻次。如果該手術器械的需求量比較大，則需要增加消毒滅菌次數，這樣才能符合手術要求。手術室在使用完手術器械之后，工作人員需要將器械進行預處理，將不同類型的醫療器械分類放置，這樣可以縮短消毒供應中心工作人員整理使用完成的醫療器械的時間，并降低消毒供應中心工作人員職業暴露的風險，也更好地保護醫療器械。

建立和完善下收下送制度：消毒供應中心人員需要逐一登記所有的手術醫療器械，并且需要對醫療器械的數量進行及時清點，并且需要與手術室工作進行核對。針對不同類型的手術器械需要進行分類放置，一旦出現醫療器械混淆情況，需要對其進行及時更正。消毒供應中心需要按照相應的制度規范處理相應的醫療器械，手術室工作人員在整理醫療器械之后，預先清洗有明顯污物以及血漬的醫療器械，維持器械的基本清潔，降低消毒供應中心的工作量。

注重人員教育培訓：消毒供應中心需要加強工作人員的教育和培訓，主要在于基礎知識以及專業技能等，護理人員需要持有相關資格證書，消毒技術人員也需要具備相應的資質證明文件等，需要全面了解醫療器械包裝處理的質量標準和管理要求。其次，針對比較特殊的醫療器械，在清洗、消毒、滅菌之前需要與手術室醫護人員進行溝通交流之后再進行清洗，在清洗消毒滅菌期間需要全面按照標準方式。消毒供應中心工作人員需要按照實際工作量合理分配部門人員，這樣可以確保工作順利開展。要提升對消毒技術人員的各項要求，并且在消毒供應中心配置一般護理人員，主要負責預先處理醫療器械，先將器械的血漬或者污物進行清洗，降低消毒技術人員的工作量。

確保醫療器械的消毒、滅菌質量：消毒供應中心主要是負責全院可重復使用醫療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌工作。所以，在處理和滅菌期間需要全面確保醫療器械的清洗質量。其次還需要在實際消毒、滅菌處理期間確保醫療器械的完整性以及各項功能。為了提升消毒、滅菌質量，消毒供應中心工作人員需要全面掌握正確的清洗、消毒、滅菌方法，這樣不僅能夠提升醫療器械的使用期限，還可以有效避免消毒供應中心清洗人員遭受病菌感染等。在清洗、消毒期間器械表面的油污、血液以及膿液會嚴重影響器械的清洗質量，因此需要按照標準規范對其進行徹底清洗、消毒。如果醫療器械表面存在較多的污物，則需要先在酶清洗液當中浸泡一段時間，這樣能夠有效溶解有機物。如果醫療器械表面的污物無法及時溶解，則需要在器械表面噴灑保濕劑，防止血漬干結。在清洗期間需要按照不同類型器械的結構特征進行處理，針對精細器械需要采用手工清洗方式，管腔器械可以借助高壓水槍、專用毛刷清洗，這樣能夠全面清洗器械表面的污物。針對比較先進的醫療器械，需要生產廠家的技術人員對醫院消毒供應中心工作人員進行清洗、消毒、滅菌保養和結構知識的相關培訓，全面確保器械的維護質量。

效果評價

長期以來，手術室器械都是由本部進行清洗、消毒、滅菌。手術室醫護人員在完成手術之后沒有較大精力去清洗醫療器械，這樣就無法確保醫療器械的清洗、消毒、滅菌質量。因此，我院實行醫療器械的統一化管理，在對其進行集中清洗、消毒、滅菌處理之后，能夠在較大程度上降低手術室醫護人員的工作量，提升手術質量。進行統一化管理能夠節約較多的物質資源和人力資源，使消毒供應中心可以創造出更大的效益。其次，消毒供應中心在醫療器械清洗、消毒、滅菌方面有著豐富的經驗，能夠全面降低醫療器械磨損程度，延長設備的使用期限。

參考文獻

[1]應莉茜，徐信葉，程朝英.消毒供應中心與手術室配合集中化管理的相關問題及應對策略[J].中國鄉村醫藥，2017，24（13）：72-73.

[2]郭繼嫵.探討在手術室醫療器械清洗包裝質量管理中融人消毒供應中心的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（42）：169.

[3]楊淑革.消毒供應中心與手術室配合中的問題及應對策略[J].中國衛生標準管理，2015，6（28）：202-203.