腦出血治療中七葉皂苷鈉、神經節苷脂聯合應用的效果分析

黃勤

摘要 目的：探討七葉皂苷鈉聯合神經節苷脂治療腦出血的效果。方法：收治腦出血患者70例，將其分為對比組和試驗組。對比組應用神經節苷脂治療，試驗組應用神經節苷聯合七葉皂苷治療。結果：治療后兩組患者NIHSS評分均較治療前顯著降低（P<0.05），治療后試驗組NIHSS評分明顯低于對比組（P<0.05）。治療后兩組患者腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，治療后試驗組腦水腫、腦血腫縮小效果較對比組顯著（p<0.05）。結論：七葉皂苷鈉聯合神經節苷脂治療腦出血可顯著降低患者的神經功能損傷評分并有效改善患者的腦水腫和腦血腫癥狀。

關鍵詞 腦出血；七葉皂苷鈉；神經節苷脂

腦出血臨床致殘率和致死率均較高，對患者的身心健康和日常生活品質均會產生嚴重影響，因此必須及時給予患者有效治療以改善其生存質量與身心健康[1]。當前，臨床上主要應用神經節苷脂進行腦出血治療，能夠取得一定的臨床療效。為對比不同治療方式的臨床應用效果以加快患者病情改善，減輕其機體痛苦，此次研究特就七葉皂苷鈉、神經節苷脂聯合應用治療腦出血的效果進行探究。

資料與方法

2016年3月-2017年8月收治腦出血患者59例，均經臨床確診，將所選對象分為對比組和試驗組。對比組29例，女11例，男18例；年齡41- 78歲，平均（59.8±6.9）歲；基底節區出血19例，小腦出血1例，丘腦出血4例，腦葉出血5例。試驗組30例，女10例，男20例；年齡43-79歲，平均（60.7±6.6）歲；基36 中國社區醫師2018年第34卷第14期底節區出血21例，小腦出血1例，丘腦出血3例，腦葉出血5例。兩組患者出血部位、年齡、性別等一般臨床資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對比組應用神經節苷治療，將40-60 mg神經節苷脂溶入250 mL生理鹽水中對患者進行靜脈滴注[2]。試驗組應用神經節苷脂聯合七葉皂苷鈉治療，神經節苷脂治療方式同對比組患者，將30mg七葉皂苷鈉溶人0.9%氯化鈉溶液250mL中對患者進行靜脈滴注，2次/d[3]。

觀察指標：治療前后分別應用腦卒中量表（NIHSS）對患者的神經功能損傷情況進行評定，同時對患者進行腦部CT檢查、腦水腫以及腦血腫變化情況進行對比分析[4]。

統計學方法：本次研究進行數據資料分析的軟件為SPSS18.0統計軟件。計數資料通過n（%）表示，通過x-檢驗進行組間比較；計量資料通過（x±s）表示，應用t進行組間比較，P<0.05則差異有統計學意義。

結果

治療前后兩組患者NIHSS評分比較：治療后兩組患者NIHSS評分均較治療前顯著降低，治療前后評分差異有統計學意義（P<0.05），治療后試驗組NIHSS評分明顯低于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療前后兩組患者腦水腫、腦血腫改善情況比較：治療后兩組患者腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，治療后試驗組患者腦水腫、腦血腫縮小效果較對比組顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

腦出血疾病在臨床上發病率較高，該病的誘發原因較多，絕大部分患者病情由高血壓引發，若病情無法得到有效抑制，患者腦內深穿支動脈以及小動脈出現脂質變性或者纖維素樣壞死，若患者出現血壓升高現象，會引發動脈瘤以及血管壁破裂，致使腦組織中進入血液并引發血腫[5]。血腫逐漸增大為腦出血患者的主要臨床癥狀，此外，血腫還會對患者腦細胞產生壓迫并引發凝血障礙[6]。作為中老年患者發生率較高的急性腦血管疾病，該病不但臨床致殘率較高，同時還有較高致死率，嚴重干擾和威脅患者的身心健康以及生命安全。臨床上主要治療目的為對血管活性介質釋放進行有效阻斷，有效抑制炎性反應，使繼發水腫引發的循環障礙得到消除并使缺血再灌注損傷得到減輕。

七葉皂苷鈉具有理想的抗滲出、抗炎以及消腫功效，還能夠對MMPs表達產生抑制作用，可對腦組織發揮保護作用，能夠使患者的血液循環得到改善，可顯著消除水腫。神經節苷脂可使患者ATP酶活性得到提高，可使神經細胞水腫得到減輕，同時還能夠使患者局部血流得到提高，從而能夠使缺氧以及缺血等癥狀得到改善，可對患者神經細胞損傷發揮理想的修復作用[7]。

此次研究中，治療后兩組患者NIHSS評分均較治療前顯著降低，腦水腫以及腦血腫均獲得一定程度的改善，應用七葉皂苷鈉、神經節苷脂聯合治療的患者NIHSS評分明顯低于單純應用神經節苷脂治療的患者且腦水腫、腦血腫均較治療前有顯著縮小，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腦出血患者應用七葉皂苷鈉、神經節苷脂聯合治療可使患者的神經功能損傷減輕并可使患者腦水腫和腦血腫癥狀得到顯著緩解。

參考文獻

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[7]王清芳，馮玉風.神經節苷脂聯合尼莫地平治療高血壓腦出血的療效及對神經功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（1）：108-110.