套路深深深幾許？

姜浩峰 張瑋

從家附近的社區醫院上了一輛面包車，68歲的吳先生心里感到有點慌。

原來，看到小區門口貼著的居委會告示稱，65歲以上老人可到社區醫院免費體檢，吳先生才趕去社區醫院體檢，沒想到第二天上了這么一輛車。

去年、前年，兩次在免費體檢中查出直腸息肉，并根據體檢結果到某公立醫院住醫院、做手術，解除身體隱患，令吳先生對這一免費體檢頗為感激。既然今年6月1日依舊有免費體檢，吳先生就又來了。

這一次查出的問題是——眼睛充血。

“你可以到大醫院做進一步檢查，也可以到專門的眼科醫院進一步檢查。”社區醫院的醫生告訴吳先生，“明天早晨7點半，有一家眼科醫院會派車來接。希望進一步檢查的，可以帶好醫保卡來社區醫院上車前往。”

6月2日一大早，吳先生趕到社區醫院，一眼就看到那輛車——滿車身都是一家眼科專門醫院的形象宣傳圖文廣告，和自家樓道里公示欄里張貼的廣告畫面一模一樣。吳先生當時心里咯噔了一下——這是家民營醫院嘛，靠不靠譜？

但見許多老年人正在車前，問東問西問長問短。穿白大褂戴餛飩帽的小姑娘聽著阿姨爺叔不太標準的帶有上海口音的普通話，熱情地說：“我們免費接送，免費的，是免費的。到我們醫院進一步檢查。你看——眼科醫院，可不就是檢查眼睛的嘛！”

吳先生聽著覺得也有幾分道理，就跟著上了車……

《新民周刊》記者調查發現，類似吳先生這種方式，上了民營醫院免費班車的中老年人，不算少數。譬如這家位于滬西內環線內的民營眼科醫院，不僅會到吳先生家所在普陀區西北角“攬客”，還會到位于外環外的老閔行挖掘客源。

日前，有多名民營醫院內部人士披露的一份達20頁、近萬字的《男科最新內營銷模式》，揭露的民營醫院宰人、騙人套路。

無論是在城市的哪個角落里與之相遇，一旦上了車，他們就會殊途同歸，來到這家眼科醫院。他們會在醫院里遭遇什么情況呢？

把沒病說成有病、小病說成大病、少病說成多病，大處方、高收費、重復檢查，甚至在檢查前精準判斷來院者的支付能力，連蒙帶騙加洗腦。

日前，有多名民營醫院內部人士披露的一份達20頁、近萬字的《男科最新內營銷模式》，揭露的民營醫院宰人、騙人套路，是否存在于民營醫院領域的其他科室呢？據記者調查，這些模式確實存在，只不過各類專科會根據自身情況進行套路組合而已。

精準圈定“治療”對象

原本，像吳先生這樣65歲以上老人可以參加免費體檢，是政府有關部門的一項惠民實事，這幾年來口碑一直不錯。即使是今年的免費體檢，吳先生也一如往常一般檢查、等待體檢報告。但今年與往年不同之處在于——社區醫院里停了輛面包車，而吳先生上了車。

車上滿滿當當都是吳先生的鄰居，或者相鄰小區的住戶。車到醫院門口，一大幫人下車，竟然受到了列隊歡迎。一大隊排列整齊的年輕護士過來異口同聲地熱情招呼，讓老人們感到樂得有點蒙圈。與此同時，他們每個人的醫保卡都被收走了。院方同時收取每個人一塊錢的費用，統一交到前臺。

事后吳先生才知道，這是掛號費——自掏現金1元，從醫保卡里扣除9元。從扣費情況本身來看，這樣的掛號費扣除金額沒有任何問題。并且，也不知是誰咕叨了一句：“既然做了‘免費班車過來，哪有不消費的道理？”大家哈哈一笑也就紛紛認可。但早前吳先生得到的信息是——來做進一步檢查，可沒說是來就診的。而且吳先生在上車前，滿耳朵聽到的就兩個字——免費。

在統一交出醫保卡的同時，吳先生跟隨“大部隊”開始了各種檢查。“大約七八個攤位，每個攤位查一個項目，倒也仔細的。”吳先生告訴《新民周刊》記者，“關鍵是大約花了個把小時查完后，直接把我送到一個醫生辦公室。”

接下來是“一對一”PK。門一關，就該是醫生說了算。“唔，高血壓引起的眼底充血，這個不是大毛病，只要控制血壓就可以了。”醫生說，“但是我們查下來，你有白內障，要開刀的。最好今天馬上就開刀。”

年近七旬的吳先生一聽嚇一跳。自己近視達1500度，又有高血壓，怎么能說開刀就開刀？他當即搖頭表示反對。

和吳先生有著類似遭遇的是靳女士。同樣年過六旬的靳女士住在老閔行，平時省吃儉用，也不怎么到市中心來。可那天看到小區居委會告示欄里的張貼，內容是“60歲以上老人免費眼科檢查”，她動心了。究其原因——一方面是自己確實感到眼睛不舒服；另一方面，既然在居委會告示欄里貼著，靳女士感覺這很靠譜，應該不假。

“曾經有個打著‘中國名頭的研發中心，來小區檢查、診治靜脈曲張。我看那架勢就覺得太假，沒有上當。”靳女士說，“但這個，應該是為阿拉老年人服務的。”就這樣，靳女士就跟著“大部隊”上了車。

瞄準社區老人常見病，精準圈定對象進行“圍獵”，是一些民營醫院的固定套路。業內人士向記者分析，原因有兩方面。一方面，在于一些民營醫院的醫生并非專職，其兼職到崗，每周固定那幾天坐診，需要在坐診時間有大量“客源”。另一方面，主動到民營醫院看病的患者數量不多，特別是大城市，有較多可供選擇的公立醫院。

6月12日，國家衛生健康委發布了《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》，數據顯示，全國民營醫院的數量超過公立醫院，有18759家，占比60.4%，但在民營醫院診療人次則不及公立醫院的1/6。

記者還了解到，類似吳先生、靳女士遭遇的案例中，一些民營醫院刻意安排工作日白天進行“攬客”。這樣，老年人家里子女上班不在家，往往更容易說服他們去醫院。

至于醫院的取名上，也有很多講究。譬如前些年有頭頂“中國”字樣的，如今則有傍大學的——譬如與知名大學名諱一字之差的，還有的民營醫院采用近似知名國有醫院前身名稱的——盡管這些名稱早已廢棄不用，但看著似乎與現在的知名大醫院沾邊。

精心選專科瘋狂投廣告

男科、婦科，特別是一些不孕不育癥狀，是各大“有志于”民營醫院的投資人看重的科目。另一方面，諸如眼科、皮膚科等，也往往有“玩家”入場。租場地、投廣告，說干就干，如果遇到問題，也能做到說停就停的。假如一個人開辦這類專科醫院成功了，他的老鄉、族人會拷貝這個模式，最終形成規模產業。

值得注意的是，許多民營醫院有一個共同特點——只有一個專科。譬如“某某男科醫院”“某某眼科醫院”“某某心胸醫院”。原因在于醫療風險相對可控；科目少，可降低人力資源成本。特別是有些專科醫院，保留當年電線桿招貼“老軍醫”的傳統，“專攻”難言之隱，這些專科的疾病大多涉及個人隱私，患者吃了虧不好意思聲張。

據《男科最新內營銷模式》披露，一些專攻男科的投資人認為，此類專科對“診斷”要求低，手術技術含量低、門檻低，對醫護人員水平、醫療設備的要求不高。

以吳先生遭遇的這家眼科醫院為例——白內障手術在如今來說，確實不算大手術，甚至有知名醫生送醫下鄉，在流動手術車里就能為許多病患解決痛苦。

但在充滿套路的民營醫院從業者來看，診斷、手術較為簡單只是其樂于投資的一個方面。另一方面，則是要找對醫生。

在一個男科醫生業內群中，一則醫院招聘廣告顯示，招聘“泌尿外科接診醫生一名，（要求）執業醫師以上職稱，需要變更注冊，單體高，復診率高”。

何謂“單體高”“復診率高”？有內部人士介紹稱：“這則招聘廣告的意思，就是投資人要求很高，要求醫生能力強，需要把單體人均費用做好，業績就高。比如一個月給你100個病號，人均1萬元，那就是100萬元，老板一高興，醫生收入也就高。這就得對病人深度開發、過度治療，要求病人多次復診，故意拉長療程，欺詐手段花樣百出，否則無法完成任務。”

選對了專科，選對了醫生，接下來，就是瘋狂投廣告。從早年的電線桿子貼“老軍醫”，到集中在網上“轟炸”，直至2014年“魏則西事件”，讓世人知道——網絡醫療廣告早已成為違法廣告重災區。2014年，西安電子科技大學大學生魏則西在體檢中查出滑膜肉瘤晚期，通過百度搜索找到武警北京總隊第二醫院，花費近20萬元醫藥費后，仍不治身亡。此事引發公眾熱議，將百度和莆田系醫院之間的勾當顯露無遺。

百度搜索在“魏則西事件”后對醫療搜索進行了整改，宣布撤除大量疾病搜索結果頁面中置頂的推廣內容。但事實是，在2017年裁撤醫療事業部后僅僅一個月，百度就因為發布未經審查醫療機構廣告，被上海市工商局開出罰單。時至今日，競價醫療廣告和在線醫生無資質等亂象仍在移動端泛濫，甚至不乏“仿冒”公立醫院鏈接，為民營醫院引流。

近日，記者在虹口區網上信訪受理（投訴）中心網站上，看到一封2017年7月22日的投訴信表示：在百度上查上海復旦兒科醫院，卻顯示的是上海復大醫院。在公布的處理情況中顯示：經對上海復大醫院現場檢查，上海復大醫院已經對百度搜索結果進行整改，目前無法通過“上海復旦大學兒科醫院”搜索到上海復大醫院。

男科、婦科，特別是一些不孕不育癥狀，是各大“有志于”民營醫院的投資人看重的科目。另一方面，諸如眼科、皮膚科等，也往往有“玩家”入場。

6月18日，記者在百度搜索“上海復旦大學附屬耳鼻喉科醫院”字眼，出現在前兩名的網址竟然統統是——上海復大醫院耳鼻喉科，且其網頁明確標出為上海市非營利性醫院。

2018年4月4日，上海復大醫院有限公司就曾因發布違法廣告被上海市工商行政管理局處罰32400元。行政處罰決定書顯示：上海復大醫院有限公司為營利性醫療機構，從2017年9月1日起其在官網對話框廣告中使用馬某、李某、徐某三位醫生的名義和形象，并以“上海復旦大學附屬專家領銜坐診”等內容的廣告語對醫生的身份進行介紹，但是其中僅徐某為復旦大學附屬婦產科醫院的在職醫生，定期至上海復大醫院指導并非坐診；而馬某、李某為上海復大醫院的醫生。

復大發布的這些很有問題的廣告，效果如何呢？記者當天詢問兩名前往上海復大醫院就診的患者，這兩名患者都不是上海本地人，在百度上搜索看到該醫院而來，其中一名表示從去年年底開始來治療面癱，有一定效果。另有患者將“復大”二字錯看為“復旦”二字前來就診。

與此相類，從湖南老家來到上海工作已有幾年的田女士稱，去年9月份她感到身體不舒服在網上搜索婦科醫院，誤將排名第一的醫院錯認為三甲醫院，該網站網址內容豐富，“24小時健康熱線”、“在線咨詢”、“優先預約”。這家民營醫院周一至周日營業，節假日無休，在線預約后不到一周，田女士就來到這家醫院就診。

一些有針對性的專科醫院，還會將套路放到更新的網絡形式上。譬如去年，太原曾有一家男科醫院的所謂“醫生助理”，通過網絡直播招攬患者就醫。此外，這家醫院還通過招聘平臺招聘網絡女主播，來直播攬客。應聘條件則是——“長得漂亮”。

而吳先生所去的這家眼科醫院，因專攻社區老人市場，則派人將銅版紙印刷的小廣告往各家信箱里塞，以提升人們對之的認知度。

撇除醫術都是心理大師

田女士就診時，醫院護士告知她這是家三甲醫院。田女士對此深信不疑，當天醫生表示需要微創手術，田女士也沒有猶豫。田女士沒想到的是，迎接她的是一系列復雜的流程和高價賬單。術后，醫生表示連續三天每天需來醫院進行清洗等流程，每次八百元左右。田女士表示自己只能抽出一天時間，當天賬單達到兩千多元，醫生解釋“一天的為加強版”，價格也更高。

由此，田女士對這家醫院產生了質疑。此后，田女士的癥狀時好時壞，幾個月下來共花了一萬八千多元，醫生為田女士開了一個月兩千多的中藥，喝了以后有拉肚子的癥狀。于是，田女士重去國際和平婦幼保健院檢查，得知自己的病癥很普通，花了幾百元病情慢慢好轉。后來，田女士了解到在之前醫院的許多附加流程都是不必要的。

吳先生則告訴記者，在眼科醫生的辦公室，醫生跟他軟磨硬泡了一個上午。跟他說，白內障手術當天可以做完，手術費用本來應該是八千元，這次因為是院方搞活動，只需要在他醫保卡里扣除1500元即可。吳先生告訴醫生，68歲的自己有著1500度近視，且昨天在社區醫院檢查出來有高血壓引起的眼底充血。另一方面，自己兩天后要出門五日游。他問醫生這樣的情況是否可以手術？

醫生說，最好當天手術，否則病情會急劇加重，眼睛會瞎掉。開刀后可讓近視度恢復到200度到300度，且一勞永逸解決白內障問題。“晚開不如早開。今天這么優惠，你一定要考慮！”醫生給吳先生反復念叨的是這幾句。

吳先生心下有些被說動，特別是醫生說自己不需要額外掏錢，只需要醫保卡里扣費。吳先生于是對醫生說，他跟家里人說一下。遂離開醫生辦公室給女兒打電話。電話那頭，女兒一句話提醒了他：“你去年在公立大醫院不是檢查過白內障？當時醫生說，到實在看不清了才考慮手術。再說高血壓造成的眼底充血，是否能馬上手術？手術完難道保證可以不要住院直接回家？”

女兒的一番話讓吳先生想明白了。自己目前的白內障并不嚴重。公立醫院醫生曾對自己說過，白內障初期不建議手術。于是，吳先生在醫院外等著鄰居們出來。等到中午11點半左右，這家醫院的“免費班車”倒是如約開動，把所有沒開刀的人送回所在社區。一路上，大家交流起來，發現所有人都被醫生要求做手術，無一例外！而真正留下做手術的，也確實有那么幾位。

在《男科最新內營銷模式》里，有關“如何判斷病人的支付能力”方面，教材稱，可以“看病人的穿著打扮，看衣服的品牌、質地。女性顧客可以看她的化妝、包、使用的香水、發型、手飾等等。男性顧客可以看他的香煙、打火機、手機等等”。

而對于諸如吳先生這樣的退休老人來說，熟悉套路的醫生，更多的是要與之軟磨硬泡，而護士要做到的則是查清老人們的醫保卡賬目。反正，對付不同的“客源”，各有各的套路。