醫(yī)院感染管理中信息化管理的應(yīng)用效果分析

雷俊

摘要 目的：探討醫(yī)院感染管理中信息化管理的應(yīng)用效果。方法：選取未采用醫(yī)院感染管理中信息化管理者作為對照組，采用醫(yī)院感染管理中信息化管理者作為觀察組。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率、漏報率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施醫(yī)院感染管理中信息化管理可顯著降低院內(nèi)感染率和漏報率，降低耐藥性的發(fā)生率，對醫(yī)院感染做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。

關(guān)鍵詞 信息化管理；耐藥性；感染

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)在各個行業(yè)發(fā)揮著前所未有的作用。醫(yī)院作為高新技術(shù)型行業(yè)，承擔(dān)著保障患者的生命安全的作用[1]。實現(xiàn)臨床應(yīng)用和技術(shù)的數(shù)字信息化，一方面可以提高醫(yī)院的工作效率，另一方面在醫(yī)院管理中也發(fā)揮關(guān)鍵的作用[2]。在信息化的建設(shè)中，醫(yī)生可以通過信息化平臺指導(dǎo)合理應(yīng)用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生，提高醫(yī)療的護理質(zhì)量；依據(jù)相關(guān)儲存數(shù)據(jù)，分析、評價各科室感染的管理質(zhì)量，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[3]。本文主要分析醫(yī)院感染管理信息化管理對醫(yī)院感染的預(yù)防效果。

資料與方法

2016年9月-2017年11月收治2 000例患者作為研究對象，其中男970例，女1030例。選取2016年9月-2017年3月采用信息化管理后1000例患者作為觀察組，信息化管理實施前的2016年9月-2017年3月收治的1 000例患者作為對照組。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)的開發(fā)：選擇專業(yè)化的信息軟件公司，依據(jù)醫(yī)院運作的特點與醫(yī)院感染設(shè)置等模塊接口，將感染上報等模塊逐步投入使用，減輕了醫(yī)生手工填寫病例報告的工作量。臨床醫(yī)師和護理人員只需登錄系統(tǒng)進行操作即可上報醫(yī)院感染病例。②信息化系統(tǒng)手機短信及消息提醒功能的開發(fā)：開發(fā)手機短信提醒和桌面消息提醒功能，提醒醫(yī)生院內(nèi)感染，及時上報。因工作繁忙及意識的缺乏，醫(yī)院感染易出現(xiàn)漏報，設(shè)置提醒功能后，醫(yī)生可以通過醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)查看相關(guān)信息。③遠程培訓(xùn)：使用遠程培訓(xùn)的方式讓醫(yī)護人員了解這個系統(tǒng)，遠程培訓(xùn)可以解決醫(yī)護人員日常工作量大、無法集中培訓(xùn)的問題。通過遠程培訓(xùn)，醫(yī)護人員可以充分認識信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)制度，并且學(xué)會使用該系統(tǒng)，及時上報感染，實現(xiàn)預(yù)防和控制院內(nèi)感染的目標(biāo)。④院內(nèi)檢驗信息的填報：檢驗技師通過信息化系統(tǒng)將患者的血常規(guī)、病原微生物培養(yǎng)和藥敏實驗數(shù)據(jù)、尿檢等相關(guān)信息對接醫(yī)院感染管理平臺。如果出現(xiàn)危急值，系統(tǒng)則會發(fā)出報警信號，提醒感染科的醫(yī)務(wù)人員注意該患者。⑤漏報及誤報的監(jiān)督：信息化系統(tǒng)收集的危險因素主要來源于醫(yī)護人員填寫的感染病例相關(guān)的報告，還有信息化系統(tǒng)從LIS等系統(tǒng)中篩選疑似病例，提醒醫(yī)師和護士輸入相關(guān)信息。醫(yī)院感染科可設(shè)立漏報、誤報等監(jiān)督機制，并設(shè)立醫(yī)院管理績效制度，權(quán)責(zé)清晰，獎懲分明，督促醫(yī)護人員積極與感染管理信息化平臺相互配合并及時填報感染信息，防止漏報、誤報的現(xiàn)象發(fā)生。⑥監(jiān)測抗生素的使用情況：藥劑師科通過信息化系統(tǒng)將抗生素使用頻率等相關(guān)情況及時上報，并嚴(yán)格實施分級管理。臨床藥師依據(jù)藥敏試驗干預(yù)不合理用藥，并將不合理藥方反饋給臨床醫(yī)師。⑦開展目標(biāo)性監(jiān)測：醫(yī)院管理人員持續(xù)監(jiān)測某些患者，例如使用呼吸機，病情嚴(yán)重，發(fā)熱，微生物培養(yǎng)陽性等。醫(yī)護人員需要每天觀察患者的身體情況，相關(guān)的實驗室檢查指標(biāo)，抗生素的使用情況等。針對高傳染患者進行隔離，重癥病房也需要持續(xù)監(jiān)測等。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，兩組間比較采用t檢驗，組間比較采用方差分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的感染率和漏報率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

早在20世紀(jì)70年代，醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)開始在醫(yī)院應(yīng)用，其在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮著重要的作用，尤其是感染的發(fā)生，抗生素的使用及病原微生物的監(jiān)測等方面[4]。目前，國內(nèi)醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模都在進一步的擴大，但是患者數(shù)量急劇增加、病房床位數(shù)量激增、疾病的復(fù)雜性等問題給醫(yī)院管理和發(fā)展帶來一系列的問題，醫(yī)院信息化管理提高其效率，增強時效性。目前，國內(nèi)大部分醫(yī)院均使用了醫(yī)院信息化系統(tǒng)。各項研究表明，信息化系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用。

本研究表明，信息化管理可以通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)反饋監(jiān)測疑似感染的患者，從而顯著降低醫(yī)院的感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理中信息化管理的過程中同時應(yīng)注意這些問題：①強化對信息化系統(tǒng)的認識：可通過培訓(xùn)的方式讓全院醫(yī)務(wù)人員了解信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識，掌握使用信息化系統(tǒng)的方法，及時上報和監(jiān)測感染。②加大信息化的投入：信息化建設(shè)是持續(xù)發(fā)展的過程，醫(yī)院需要每年設(shè)置預(yù)算，用于維護和改進信息化平臺。③注意對感染科人員的培訓(xùn)和引進專業(yè)人才：加大院內(nèi)醫(yī)護人員的培訓(xùn)，讓他們能多了解信息化建設(shè)，注重信息化建設(shè)，靈活使用信息化系統(tǒng)，及時上報感染和耐藥情況。④加快信息化的基礎(chǔ)建設(shè)：選擇良好的軟件公司，提供優(yōu)質(zhì)的軟件，保證信息化平臺的良好運行，另外配置設(shè)備與醫(yī)院現(xiàn)有感染管理中心匹配，滿足感染科管理的要求。⑤加強特色信息化建設(shè)：每家醫(yī)院都有自己的特色，根據(jù)自己的優(yōu)勢進行特色信息化建設(shè)，但是也要形成完整和信息化的系統(tǒng)，正常運行，發(fā)揮自身的優(yōu)點，服務(wù)醫(yī)院。

總之，通過信息化管理，加強對感染的干預(yù)來實現(xiàn)對感染的預(yù)防，對患者的身體健康負責(zé)，降低感染的發(fā)生。這不僅避免了感染性疾病威脅患者的生命安全，也體現(xiàn)了醫(yī)院為人民服務(wù)的宗旨，對患者身體健康和心理健康負責(zé)，讓患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻

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