PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果分析

王培升 王博 李麗

摘要 目的：探討PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果。方法：收治住院患者600例，分成對照組與觀察組。對照組采用常規管理，觀察組采用PDCA循環管理，對比兩組的管理質量。結果：觀察組醫院感染發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果顯著，可明顯降低醫院感染的發生率。

關鍵詞 PDCA循環；醫院感染；管理質量 PDCA循環管理是一種新興的管理模式，將其應用于醫院感染管理中，可明顯提高管理質量，減少醫院感染[1]。本研究為了進一步分析PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果，2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，對臨床資料展開回顧性分析，并對比常規管理與PDCA循環管理的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治住院患者600例，按照不同醫院感染管理方法將其分成對照組與觀察組，各300例。對照組男149例，女151例；年齡18-72歲，平均（42.4±8.2）歲。觀察組男151例，女149例；年齡18-72歲，平均（42.6±8.1）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組應用常規管理。觀察組應用PDCA循環管理，具體內容包括：①計劃環節：根據PDCA循環管理計劃，調查醫院感染管理現狀，然后對調查的結果進行總結、分析，發現管理中存在的問題，并根據問題產生的原因來制定有針對性的管理方案。②執行環節：總結醫院感染管理存在的問題，設立提高醫院感染管理質量的預期目標，嚴格按照計劃環節制定的管理方案執行改進措施，力求達到預期目標。具體措施：a.提升手衛生意識：手衛生在控制醫院感染中具有非常重要的作用，良好的手衛生意識能有效降低醫院感染的發生率。所以在日常管理中，應加大手衛生宣傳，培養醫護人員的手衛生意識，指導他們在日常工作中做好手衛生，嚴格按照“六步洗手法”洗手，從而起到手消毒效果。b.實施隔離措施：對于確診感染的患者，應盡快明確感染的病原菌，并按規定途徑上報。護士應該詳細了解感染患者的病情和治療，并根據患者的個人特點進行健康指導和心理疏導，對于感染患者使用的器械和儀器應做到專人專用和徹底的消毒殺菌。c.病區消毒：為了做好醫院感染的控制工作，病區應做到勤消毒，每日注意通風，對于感染者接觸的物品應每日消毒；洗手池、大小便池每天用0.5%速消凈擦洗；棉被、枕套定時消毒，嚴重受污的應及時拆洗，禁止有痕跡殘留。d.控制細菌傳播：指導感染者做好個人衛生，注意呼吸衛生和咳嗽禮儀，加強對感染者的健康教育，告知其使用過的衛生紙和洗漱用品等要放到規定的地方統一處理，不可隨便丟棄；患者使用的所有物品，在未經消毒處理前，禁止隨意帶出，更不能給他人使用。e.縮短住院時間：在臨床治療過程中，應根據患者的病情選擇合適的抗菌藥物，并做到高質量的護理，從而提高治療效果，縮短患者的住院時間。③檢查環節：檢查計劃執行期間與執行后的結果是否達到預期目標，做好管理工作記錄，每月對工作的完成情況進行定期檢查。④行動環節：對前面3個環節的執行情況進行總結，分析PDCA循環管理的運用效果，找出仍然存在的問題，進入下一循環時將其進行持續循環，以使其獲得有效解決，進而提升護理效果。

觀察指標：對比兩組患者醫院感染的發生情況，包括呼吸系統感染、泌尿系統感染、消化系統感染以及手術部位感染，統計醫院感染的總發生率。

統計學方法：研究數據采用sPPs19.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數資料用率（%）表示，χ₂檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

對照組醫院感染發生率4.0%，明顯高于觀察組的1.3%（P<0.05），見表1。

討論

醫院感染會在一定程度上影響患者以及醫護人員的身體健康以及生命安全，應引起足夠重視[2]。醫院感染管理工作既要對醫護人員進行無菌觀念、手衛生等的管理，還應對患者實施隔離措施，通過提升臨床療效縮短患者的住院時間，同時要對病區環境進行嚴格消毒，以確保管理質量的全面提升[3]。

PDCA循環管理包含4個步驟，即計劃一執行一檢查一行動，要求在進行質量管理時應該嚴格按照這4個步驟執行[4]。PDCA循環管理的優勢主要在于能讓任何一項活動都有邏輯地執行下去[5]。因此，將PDCA循環管理應用于醫院感染管理中，能在一定程度上提升管理質量。

本研究對比、分析了常規管理與PDCA循環管理在提高醫院感染管理質量中的應用效果，結果顯示，觀察組患者醫院感染的發生率明顯低于對照組，提示觀察組的醫院感染管理質量優于對照組。由此說明，PDCA循環管理在提高醫院感染管理質量中的應用效果優于常規管理。

綜上所述，PDCA循環在提高醫院感染管理質量中效果顯著，可明顯降低醫院感染發生率，值得應用。

參考文獻

[1]劉玲，李春梅，楊曉麗，等.PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（3）：685-687.

[2]司徒妙瓊，李諾，甘水風，等.PDCA模式在提高新生兒病房院內感染控制質量中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（10）：1347-1349.

[3]陶桂芳.PDCA循環管理方法在重癥醫學科醫院感染質量控制中的應用[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，12（45）：3 -4.

[4]胡寧寧，張一瓊.PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的應用分析[J].醫藥衛生：引文版，2016，8（12）：283.

[5]金成梅，鄔超群.案例介紹追蹤方法學和PDCA循環管理在醫院感染管理質量控制中的作用研究[J].醫藥前沿，2015，2（13）：377-378.