高壓氧治療結合整體護理干預對急性一氧化碳中毒患者的效果觀察

周立紅，黃月鳳

(廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建 廈門 361022)

急性一氧化碳中毒是一種較為常見的生活性中毒和職業性中毒，主要是由于碳元素的不完全燃燒產生CO，從而導致人在密閉的環境之下發生中毒的現象。高壓氧是治療急性一氧化碳中毒的最有效的方式，除此之外還要為患者輔以有效的整體護理干預[1-2]。本文通過對我院收治的70例急性一氧化碳中毒患者進行明確的分組研究之后發現，高壓氧治療結合整體護理干預可以提升患者的治療效果，生活質量也得到了不斷的提高。因此，值得推廣?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次的研究資料摘錄自本院在2014年6月～2017年10月收治的70例急性一氧化碳中毒患者，并通過隨機抽取的方式將患者分為了試驗組和對照組兩組。試驗組35例，男20例，女15例，年齡25～70歲，平均(47.5 3.5)歲；對照組35例，男18例，女17例，年齡26～71歲，平均(48.5 3.3)歲。兩組患者在年齡、性別和病情癥狀上比較，差異無統計學意義(P>0.05)，所以具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：對照組患者采取單純的高壓氧治療方法。

1.2.2試驗組：試驗組患者采取有效的高壓氧治療結合整體護理干預的方法。①在初次治療方面的護理：對于初次進行治療的患者來說，護理人員要進行詳細的詢問，精確的判斷患者的中毒程度，并據此為患者制定出一個科學合理的治療方案；在治療中要為患者及其家屬進行知識普及和健康教育，提高對疾病治療的認識，并在治療中做到積極配合[3]。②在進入氧艙之前的護理：護理工作人員要提前做好準備，確保高壓氧艙中的各個功能都可以正常使用；對于第一次進入高壓氧艙的患者來說，工作人員要及時了解患者的患病情況，并進行血壓以及脈搏的觀測；引導患者進行咽鼓管的正確通氣動作，以此來減少患者在治療當中的不適感；除此之外還要做好應急措施，準備在急救中必備的無菌手套和吸痰管等。③在氧艙內的護理：在高壓氧艙內的加壓過程中，加壓速度最好保持在0.003～0.004 MPa/min之間；指導患者進行咽鼓管張開動作的訓練，如果有意識不清晰的患者，要及時的抬高患者的下頜，促使患者做好吞咽動作。④在出氧艙之后的護理：時刻關注患者的精神狀況、個人意識以及瞳孔的變化狀況，若出現異常情況要立即上報到醫生進行及時有效的處理；在患者出艙之后，還要對整個氧艙進行消毒，防止發生二次感染。⑤在肺部感染方面的護理：護理工作人員要觀察患者有沒有出現咳嗽、胸悶氣短的現象，及時的清除殘存在患者氣管當中的異物并進行正確呼吸方法的指導，使得患者保持順暢的呼吸[4-5]。

1.3護理觀察指標：經過系統的統計學數據分析研究之后，首先記錄好兩組患者的治療有效率；其次記錄好患者的生活質量評分情況；最后記錄好患者的護理滿意度。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果比較：經過統計學數據的研究對比與分析，試驗組患者的治療有效率要明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者的生活質量情況比較：經過研究發現，試驗組患者在物質狀態、社會功能、軀體功能、心理功能等方面的生活質量評分均優于對照組，兩組研究數據之間比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1兩組患者治療有效率比較[例(%)]

組別例數痊愈有效無效總有效試驗組3528(80)6(17.1)1(2.9)34(97.1)對照組3519(54.2)8(22.9)8(22.9)27(77.1)χ2值6.247 7P值0.012 4

2.3兩組患者的護理滿意度比較：經過統計學數據研究表明，試驗組患者的護理滿意度要明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

組別例數物質狀態社會功能軀體功能心理功能試驗組3557.0±2.271.2±3.646.6±2.569.5±2.4對照組3537.3±1.445.7±2.128.2±2.046.8±2.2t值44.693 636.197 134.000 141.248 3P值0.000 00.000 00.000 00.000 0

表3患者護理滿意度情況[例(%)]

組別例數非常滿意比較滿意不滿意滿意率試驗組3530(85.7)5(14.3)035(100)對照組3521(60)8(22.9)6(17.1)29(82.9)χ2值6.5625P值0.0104

3 討論

高壓氧是治療急性一氧化碳中毒的一種最好方法，可以改善患者身體組織的缺氧情況，促使碳氧血紅蛋白快速的分解，從而促進一氧化碳的排放。對于急性一氧化碳中毒患者來說，除了高壓氧治療之外，還要采取有效的護理干預[6-7]。

經過上述的統計學研究發現，試驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，在物質狀態、社會功能、軀體功能、心理功能等方面的生活質量得分也優于對照組，護理滿意度也高達100%，出現以上情況的主要原因就是試驗組患者在高壓氧治療的基礎之上又采取了有效的整體護理。

整體護理干預通過在初次治療、入艙前、入艙時、入艙后以及肺部感染等方面的悉心護理，為患者營造了一個更加優質的治療環境，贏得了所有患者的一致好評。因此，鑒于高壓氧結合整體護理干預在急性一氧化碳中毒患者之中取得了良好的治療效果，所以值得在臨床護理中進行推廣與宣傳[8]。