2015年重慶地區8 814例女性職工乳腺疾病檢出結果分析

賈寧

(第三軍醫大學第三附屬醫院健康管理科， 重慶 400042)

乳腺疾病如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤是婦女的常見病和多發病之一，影響婦女的身心健康，嚴重者可發展至乳腺癌，威脅生命。近年來，乳腺疾病的發病率呈明顯上升趨勢[1]。為了解重慶地區各行業女性乳腺疾病的流行病學特點和患病特征，筆者對2015年1～12月在第三軍醫大學第三附屬醫院體檢中心進行體檢的各行業職業女性的乳腺疾病檢查資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料收集2015年1～12月第三軍醫大學第三附屬醫院體檢中心所有進行乳腺疾病檢查的各行業女性的資料。電力系統、服務類、教育類、金融類、制造業、公務員6種行業共計8 814例女性職工參加了此項檢查。其中電力系統1 599例，服務類2 261例，教育類1 100例，金融類994例，制造業1 903例，公務員957例。<0～30歲1 650例，30～<40歲1 850例，40～<50歲2 914例，50～<60歲1 432例，61～<70歲743例，≥70歲225例。體檢者均知情同意。

1.2方法制訂統一體檢表格，體檢者詳細填寫個人資料，包括工作單位和年齡等。對體檢者行乳腺高頻彩超檢查。乳腺疾病的判定由具有主治醫師以上職稱的乳腺專科醫師判斷。

1.3統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行資料分析。數據均為計數資料，以例和百分率表示，多組間整體體比較和兩兩比較分別采用整體或分割χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不同行業乳腺疾病檢出率見表1。

表1 不同行業乳腺疾病分布/例(%)

注：與教育類行業比較，aP<0.05；與公務員行業比較，bP<0.05。

2.1.1乳腺囊腫 372例檢出陽性，檢出率為4.22%；乳腺纖維瘤285例檢出陽性，檢出率3.23%；雙側乳腺增生5 207例檢出陽性，檢出率59.08%。6種行業女性乳腺囊腫檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=69.297，P<0.05)。教育類行業女性乳腺囊腫檢出率最低，明顯低于其他行業(χ2=18.001～53.083，均P<0.05)；公務員行業女性乳腺囊腫檢出率最高，明顯高于電力系統、服務類、金融類、制造業(χ2=10.876～14.972，均P<0.05)。

2.1.2乳腺纖維瘤 6種行業女性乳腺纖維瘤檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=31.127，P<0.05)。教育類行業女性乳腺纖維瘤檢出率明顯低于電力系統、服務類、金融類、公務員行業女性(χ2=8.922～21.180，均P<0.05)，與制造業女性相近(χ2=2.633，P>0.05)；公務員行業女性乳腺纖維瘤檢出率明顯高于制造業女性(χ2=7.285，P<0.05)，與電力系統、服務類、金融類女性相近(χ2=0.120～0.729，均P>0.05)。

2.1.3雙側乳腺增生 6種行業女性雙側乳腺增生檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=1 016.792，P<0.05)。教育類行業女性雙側乳腺增生檢出率明顯低于其他行業(χ2=420.576～884.196，均P<0.05)；公務員行業女性雙側乳腺增生檢出率與服務類行業女性相近(χ2=1.290，P>0.05)，明顯高于電力系統、金融類、制造業類女性(χ2=0.256～1.290，均P<0.05)。

2.2不同年齡乳腺疾病檢出率乳腺囊腫： 各年齡段女性乳腺囊腫檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=109.207，P<0.05)；乳腺纖維瘤：其檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=41.021，P<0.05)；雙側乳腺增生： 其檢出率比較，差異有統計學意義(χ2=805.483，P<0.05)。41～<50歲女性乳腺囊腫檢出率明顯高于其他年齡段(χ2=12.981～59.779，均P<0.05)，乳腺纖維瘤檢出率明顯高于其他年齡段(χ2=5.447～20.591，P<0.05或P<0.05)，雙側乳腺增生檢出率明顯高于其他年齡段(χ2=8.407～499.460，均P<0.05)。30～<40歲女性3種乳腺疾病的檢出率也相對較高。見表2。

表2 乳腺疾病與年齡的關系/例(%)

注：與40～<50歲女性比較，aP<0.05

3 討論

乳腺彩超無創、無痛，可重復性強，準確率大于90%，是檢測婦女乳腺病變的首選方法[2]。乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺增生癥是常見的3種女性乳腺疾病，同女性雌激素分泌水平及內分泌失調有關，好發于30～<50歲女性[3-5]，嚴重時影響女性的正常生活，給女性帶來痛苦，甚至發展為乳腺癌，威脅生命。本研究中，乳腺增生的檢出率最高，其次為乳腺囊腫，再次為乳腺纖維瘤，與既往研究一致[1]。其中，乳腺增生的檢出率略低于既往重慶地區女性(73.0%)，乳腺纖維瘤的檢出率與既往重慶地區女性一致(3.2%)[6]，而乳腺囊腫的檢出率高于其他地區[1,7]。

本研究中，3種乳腺疾病的檢出率與職業密切相關。教育類女性乳腺疾病的檢出率明顯低于其他行業女性，也明顯低于其他研究[8]。可能與教育類女性有寒暑假，身心能夠得到放松和調整，內分泌相對正常有關。公務員行業女性各種乳腺疾病的檢出率明顯高于其他職業，與既往研究相同[9]。同時，電力系統、服務類、金融類、制造業類女性乳腺疾病的檢出率也較高，不容忽視。可能與現代女性的工作、家庭、人際關系壓力普遍偏大，更容易發生內分泌紊亂及出現暴躁、抑郁、焦慮等不良情緒引發乳腺疾病有關。

乳腺疾病的檢出率與年齡密切相關，本研究中，40～<50歲女性乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、雙側乳腺增生明顯高于其他年齡階段，其次為30～<40歲女性，與既往研究相符[1,6,8,10]。可能與30～<50歲女性免疫力下降、生活工作壓力更大，更容易發生內分泌紊亂、雌激素水平異常有關。

體檢時應針對婦女乳腺疾病檢出率的這一特點，對不同職業、不同年齡段女性進側重篩查。各職業女性應加強自我保健意識，重視乳腺疾病，加強乳腺疾病的普查，預防乳腺癌。在工作和生活中積極調整心態、養成良好的生活習慣、注重飲食均衡，加強體育鍛煉等，真正做到乳腺疾病的早預防、早診斷、早治療。