通信一則

患了天皰瘡，應該注意哪些事項

安徽省蕪湖市讀者葛鳳蓮：最近這半年，我先是口腔黏膜發生水皰和糜爛，而后出現皮膚損害，在胸背、腋下、腹股溝等多處出現黃豆大乃至核桃大的水皰，皰壁薄而松弛易破，破裂處自覺灼痛，創面愈合慢，愈后留色素樣的斑痕。有的地方好了犯、犯了好，多次反復，讓我苦不堪言。去醫院診治，醫生說是天皰瘡，給開了涂抹及服用的藥。現在好些了，但我想知道此病的原委及注意事項，以免復發。故給你們去信，望給予解答。

編者：經請教專家，對您咨詢的問題答復如下。天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病。本病病因尚未完全明確，現一般認為是一種自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病，許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、自身免疫性甲狀腺病等。天皰瘡也是一種，老年人多見，但相對于其他老年皮膚病而言，其患病比例較小。老年皮膚病患病較多的是老年皮膚瘙癢。

天皰瘡的治療分為局部治療、全身治療和一般支持治療三種，當然，這需要由醫生開出處方。局部治療包括注意口腔衛生，治療牙周疾病，用專用漱口液漱口；皮損時，采取藥浴（如高錳酸鉀液），外用抗生素、抗真菌制劑等。全身治療包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑、金制劑、血漿交換療法及其他治療。一般支持治療是指對皮膚損害廣泛者應給予高蛋白飲食，補充多種維生素，注意水、電解質平衡；禁食者應由靜脈補充營養；加強護理，注意皮膚清潔衛生，以減少創面繼發感染，并防止發生壓瘡。

天皰瘡的預防包括如下內容：①避免搔抓，以免感染，加重皮損面積擴大。②避免濫用藥物，只使用一家醫院醫生的處方藥，這是為了防止重復用藥。③保證供給足量的蛋白質，同時注意補充維生素類食物，如新鮮水果、蔬菜、谷類、動物肝臟等。④加強鍛煉，增強體質，同時注意休息。這對于免疫性皮膚病患者來說，最為重要。因為免疫性疾病多數都是因免疫力降低造成的，那么，對于這類疾病患者來說，提高免疫力就成為治療之本。鍛煉身體同時又不過勞，這是提高免疫力的基本途徑。

因為皮膚病與飲食關系極為密切，所以，這里特別強調一下應注意忌口的東西，因為吃錯食物可能會導致天皰瘡病情加重。在飲食上，天皰瘡患者應注意什么呢?①避免食用刺激較強的食物，如辣椒、濃茶、咖啡、烈酒等。②避免高脂、高糖食物。③避免食用發性之物，如薤、姜、花椒、胡椒、椿芽、羊肉、狗肉、蝦、蟹、鵝肉等。④忌助濕之物，如酒、飴糖、糯米、榴梿、波羅蜜、杧果等。

努力做到以上這些，就能將天皰瘡復發的可能性降至最小。