血清C反應蛋白檢測在診斷小兒肺炎中的應用價值

趙國莉

（重慶兩江新區第二人民醫院，重慶 401123）

小兒肺炎是嬰幼兒常見的呼吸系統疾病。小兒感染細菌、病毒及支原體等病原體都可導致該病的發生。該病可導致患兒出現咳嗽、發熱、呼吸急促及呼吸困難等癥狀，嚴重影響其身體健康和生長發育。因此，尋找一種診斷小兒肺炎的有效方法十分重要。血清C反應蛋白（CRP）是一種急性期反應蛋白，在健康人體中的含量較少。只有當人體發生炎癥反應或組織損傷時，人體中血清CRP的水平才會迅速升高。本文以2015年12月至2016年12月期間重慶兩江新區第二人民醫院收治的180例小兒肺炎患兒和同期在該醫院接受健康體檢的60例健康兒童為研究對象，分析血清CRP檢測在小兒肺炎診斷中的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年12月至2016年12月期間在重慶兩江新區第二人民醫院就診的180例小兒肺炎患兒和同期在該醫院接受健康體檢的60例健康兒童為研究對象。將這180例小兒肺炎患兒作為觀察組。觀察組患兒均經胸部X線檢查、血常規檢查、痰培養及血培養等被確診患有小兒肺炎。將該組患兒按其所感染病原體的類型分為A組（為細菌性肺炎患兒）、B組（為病毒性肺炎患兒）、C組（為支原體肺炎患兒），每組各有60例患兒。A組患兒中有男患兒36例、女患兒24例；其年齡為2個月～10歲，平均年齡為（5.3±1.4）歲。B組患兒中有男患兒34例、女患兒26例；其年齡為3個月～10歲，平均年齡為（4.8±2.0）歲。C組患兒中有男患兒30例，女患兒30例；其年齡為3個月～11歲，平均年齡為（5.0±1.8）歲。將這60例健康兒童作為對照組。對照組兒童中有男24例、女28例；其年齡為2個月～11歲，平均年齡為（5.4±2.0）歲。四組研究對象的性別、年齡相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在四組兒童入院后，分別抽取其3 ml的空腹靜脈血，對其血液標本進行離心處理后獲得血清標本，將其血清標本放置在-20℃的環境中保存。用日立7600-020型全自動生化分析儀、西班牙BioSvstems試劑盒對四組兒童的血清標本進行檢測。用免疫比濁法檢測四組兒童血清CRP的水平。在進行檢測的過程中，嚴格遵守標準作業程序（SOP）中的相關標準完成操作。受檢兒童血清CRP的水平若≥10 mg/L，表示其檢測結果為陽性。

1.3 觀察指標

檢測結束后，對比四組受檢兒童血清CRP的水平，同時觀察觀察組三組患兒血清CRP的陽性檢出情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 四組受檢兒童血清CRP水平的對比

A組患兒血清CRP的水平高于B組患兒、C組患兒及對照組兒童，P＜0.05。C組患兒血清CRP的水平高于B組患兒和對照組兒童，P＜0.05。B組患兒與對照組兒童血清CRP的水平相比，P＞0.05。詳見表1 。

2.2 A組、B組和C組患兒血清CRP陽性檢出情況的對比

A組患兒血清CRP的陽性檢出率高于B組、C組患兒，C組患兒血清CRP的陽性檢出率高于B組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表1 四組受檢兒童血清CRP水平的對比 （ mg/L，± s ）

表1 四組受檢兒童血清CRP水平的對比 （ mg/L，± s ）

組別 例數 血清CRP水平A組 60 52.3±21.5a B組 60 2.4±1.0c C組 60 18.3±9.4b對照組 60 2.5±1.5c

表2 A組、B組和C組患兒血清CRP陽性檢出情況的對比 [n（%）]

3 討論

小兒肺炎是一種全球性的疾病，可由多種細菌和病毒感染所引發。由于該病的病原體較多，故對該病患兒進行診斷和鑒別診斷較為困難。目前，臨床上一般通過進行實驗室檢查、病原學檢查、肺部X線檢查等方法診斷小兒肺炎，并結合患兒的病史確定其感染病原體的類型。通過進行病原學檢查判斷小兒肺炎感染病原體類型的準確率較高。不過，進行該檢查的結果可受患兒使用抗生素、其痰液標本或血液標本被污染等因素的影響，從而降低其檢查結果的準確率。

CRP是一種高敏感度、非特異性、全身性的炎癥、組織損傷和感染標志物。在患者發生感染的早期對其進行血清CRP的檢測可準確地掌握其被感染的情況。而且，患者血清CRP的水平不受其年齡、性別、貧血狀況、是否接受放化療、是否接受糖皮質激素類藥物治療等因素的影響。

本次研究的結果顯示，A組患兒血清CRP的水平明顯高于B組患兒、C組患兒和對照組兒童，P＜0.05。C組患兒血清CRP的水平高于B組患兒和對照組兒童，P＜0.05。B組患兒和對照組兒童血清CRP的水平相比，P＞0.05。A患兒血清CRP的陽性檢出率顯著高于B組患兒和C組患兒，P＜0.05。由此可見，不同類型的小兒肺炎患兒血清CRP的水平及CRP的陽性檢出率均存在一定的差異。對小兒肺炎患兒進行血清CRP的檢測可幫助臨床上明確其感染病原體的類型，從而提高對其病情進行診斷的準確性。