鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療慢性支氣管炎的效果探討

農(nóng)鳳珍

（廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532400）

慢性支氣管炎一種呼吸道疾病[1]。此病的病理特征主要患者存在支氣管腺體增生和黏液分泌增加的情況。近年來，慢性支氣管炎的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢[2]。慢性支氣管炎患者在發(fā)病的初期其臨床癥狀通常不太嚴(yán)重，隨著其病情的進(jìn)展，可發(fā)生慢阻肺、肺心病等并發(fā)癥[3]。及時(shí)對慢性支氣管炎患者進(jìn)行有效的治療對改善其預(yù)后具有重要的意義。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果較好。為了進(jìn)一步分析用鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療慢性支氣管炎的效果，筆者對廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院收治的68例慢性支氣管炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年1月期間廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院收治的慢性支氣管炎患者中抽選68例患者作為研究對象。這些患者的病情均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其在入院時(shí)均存在氣促、喘息、胸悶、咳嗽，痰液量增加等癥狀。其中，排除心肝腎功能異常、合并有其他感染性疾病、肺部疾病或?qū)Ρ狙芯恐兴盟幬镞^敏的患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將這68例患者分為對照組和觀察組，每組各34例患者。對照組患者中有男18例，女16例；其年齡為45～74歲，平均年齡（55.4±4.6）歲。觀察組患者中有男17例，女17例；其年齡為44～73歲，平均年齡（55.1±4.5）歲。兩組患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書，其一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、止咳、化痰、抗感染、平喘、解痙、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。治療方法是：將30 mg的鹽酸氨溴索（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050242，生產(chǎn)單位：杭州澳亞生物技術(shù)有限公司）加入到10 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，然后將此藥液置于咬嘴式霧化吸入器中。協(xié)助患者取側(cè)臥位或臥位，對其口腔進(jìn)行充分的清潔，然后對其進(jìn)行霧化吸入治療，2次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療7 d后觀察如下指標(biāo)：1）患者咳嗽咳痰癥狀緩解的時(shí)間、喘息癥狀緩解的時(shí)間和住院的時(shí)間，2）患者的臨床療效。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：(1)顯效。治療后，患者的咳痰、喘息等癥狀明顯減輕，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音明顯減少。(2)有效。治療后，患者的咳痰、喘息等癥狀有所減輕，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部哮鳴音有所減少。(3)無效。治療后，患者的臨床癥狀未減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間和住院時(shí)間的比較

觀察組患者咳嗽咳痰癥狀緩解的時(shí)間、喘息癥狀緩解的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

表2 兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間和住院時(shí)間的比較（d，± s ）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間和住院時(shí)間的比較（d，± s ）

組別 例數(shù) 咳嗽咳痰癥狀緩解的時(shí)間喘息癥狀緩解的時(shí)間 住院的時(shí)間對照組 34 8.1±1.3 7.4±1.9 17.2±2.1觀察組 34 5.2±1.1 5.9±1.2 15.1±1.3 t值 9.929 3.892 4.957 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的一種慢性病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、喘息等，隨著其病情的進(jìn)展，可發(fā)生支氣管腺體肥大、分泌功能亢進(jìn)及支氣管壁不可逆性改變。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，慢性支氣管炎是誘發(fā)肺氣腫的主要原因之一。慢性支氣管炎患者在病情的急性發(fā)作期可出現(xiàn)痰量明顯增加、支氣管充血、水腫等情況，從而可嚴(yán)重影響其呼吸功能[5]。唐春利[6]的研究證實(shí)，慢性支氣管炎患者病情的嚴(yán)重程度與其罹患肺氣腫、肺源性心臟病存在相關(guān)性。對于急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者，應(yīng)注意對其進(jìn)行有效的抗感染治療；在為其選用抗生素時(shí)要遵循廣譜、副作用小的原則。莫依[7]的研究表明，用阿奇霉素治療慢性支氣管炎的效果確切。但黃雅琴[8]的研究表明，單用大劑量的抗生素治療慢性支氣管炎的效果不夠理想。鹽酸氨溴索是臨床上常用的一種祛痰藥。此藥可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌及呼吸道纖毛的運(yùn)動，從而可起到較好的溶解痰液和潤滑呼吸道的作用。周海燕[9]在臨床研究中證實(shí)，使用鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果顯著，可有效地促進(jìn)其肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，降低其氣道的高反應(yīng)性。相關(guān)的臨床藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸氨溴索可抑制白三烯、組胺等炎性細(xì)胞因子的活性，從而可起到稀釋痰液、緩解咳嗽癥狀的作用。為了進(jìn)一步分析用鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療慢性支氣管炎的效果，筆者對廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院收治的68例慢性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其咳嗽咳痰癥狀緩解的時(shí)間、喘息癥狀緩解的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于對照組患者。這與孫丹等[10]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療慢性支氣管炎的效果顯著，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。