無創呼吸機聯合納洛酮治療呼吸衰竭的療效分析

張云桃，柴 慧

（拉薩市人民醫院，西藏 拉薩 850000）

呼吸衰竭在臨床上較為常見。有研究指出，用無創呼吸機聯合納洛酮治療呼吸衰竭的臨床療效較好，能夠有效地改善患者的呼吸功能[1-2]。為了進一步分析用無創呼吸機聯合納洛酮治療呼吸衰竭的臨床療效，筆者對拉薩市人民醫院收治的98例呼吸衰竭患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從拉薩市人民醫院2016年9月至2017年9月期間收治的呼吸衰竭患者中選取98例患者作為研究對象。所選患者的納入標準：1）經臨床檢查被確診患有呼吸衰竭。2）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。所選患者的排除標準：1）合并有嚴重的心腦血管疾病。2）對本研究中所用的藥物過敏。將這98例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組49例患者中有男性29例，女性20例；其年齡為50歲～92歲，平均年齡(72.69±10.51)歲。對照組49例患者中有男性28例，女性21例；其年齡為51歲～93歲，平均年齡(73.02±10.45)歲。兩組研究對象的基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的對癥治療。在此基礎上，為對照組患者單用無創呼吸機進行治療。治療方法是：治療前，醫護人員對無創呼吸機進行清潔和消毒，以防止患者發生呼吸道感染。

通常情況下，在每天早上7點30分和晚上7點30分對患者進行治療，每次治療的時間為3 h。

對低氧性呼吸衰竭患者進行高濃度吸氧（吸氧的濃度＞35%），以減少其體內CO2的潴留，防止其發生低氧血癥。對高碳酸性呼吸衰竭患者進行低濃度吸氧（吸氧的濃度≤35%），以防止其發生血氧含量過高。為觀察組患者聯用無創呼吸機和納洛酮進行治療。采用無創呼吸機進行治療的方法與對照組相同。納洛酮（生產廠家：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，批準文號：國藥準字H20065947，規格：1 ml/0.4 mg）的用法是：將0.8 mg的納洛酮加入到100 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續治療3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療的效果及治療前后其血二氧化碳分壓、血氧分壓。

1.4 療效判定標準

1）顯效：治療后，患者的各項血氣指標恢復正常。2）有效：治療后，患者的各項血氣指標趨于正常。3）無效：治療后，患者的各項血氣指標未改善。

1.5 統計學處理

對本次研究中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較治療前后兩組患者的血氣指標

治療前，兩組患者血二氧化碳分壓、血氧分壓相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者的血二氧化碳分壓平均為（50.47±19.38）mmHg，其血氧分壓平均為（88.69±16.38）mmHg，對照組患者的血二氧化碳分壓平均為（62.57±17.42）mmHg，其血氧分壓平均為（67.42±16.24）mmHg；觀察組患者的血二氧化碳分壓低于對照組患者，其血氧分壓高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療前后兩組患者的血氣指標（mmHg，± s ）

表1 比較治療前后兩組患者的血氣指標（mmHg，± s ）

組別 例數 血二氧化碳分壓 血氧分壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 49 81.36±20.58 50.47±19.38 48.36±15.24 88.69±16.38對照組 49 80.69±20.1 62.57±17.42 49.51±15.03 67.42±16.24 t值 1.0274 12.3504 1.0415 11.3257 P值 0.4678 0.0056 0.4362 0.0085

2.2 比較兩組患者治療的總有效率

觀察組患者治療的總有效率〔100.00%（49/49）〕高于對照組患者治療的總有效率〔89.80%（44/49）〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者治療的總有效率[n(%)]

3 討論

呼吸衰竭是臨床上常見的呼吸科疾病。此病的發生與患者存在呼吸道病變、肺血管疾病、肺組織病變等因素密切相關[3]。目前臨床上主要采用無創呼吸機治療呼吸衰竭，但受諸多因素的影響，治療的效果不夠理想。納洛酮屬于特異性阿片受體拮抗劑，其化學名稱為17-烯丙基-4,5a-環氧基-3,14-二羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽二水合物。此藥可與血紅蛋白相結合，競爭性地拮抗阿片受體，從而可起到緩解呼吸困難癥狀的作用。近年來，用無創呼吸機聯合納洛酮治療呼吸衰竭的方法在臨床上得到了廣泛的應用，并取得了較好的效果。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率〔100.00%（49/49）〕高于對照組患者治療的總有效率〔89.80%（44/49）〕。治療后，觀察組患者的血二氧化碳分壓低于對照組患者，其血氧分壓高于對照組患者。

綜上所述，用無創呼吸機聯合納洛酮治療呼吸衰竭的臨床療效較好，能夠有效地改善患者的呼吸功能，提高其生活質量。