用生理性海水鼻腔噴霧聯合布地奈德鼻噴劑治療急性鼻咽炎的效果研究

何學海

（重慶市合川區中西醫結合醫院，重慶 401520）

急性鼻咽炎是臨床上常見的上呼吸道感染性疾病。該病患者可出現鼻咽黏膜腫脹、充血、鼻癢及打噴嚏等臨床癥狀，嚴重地影響其正常的生活。目前，臨床上多采用藥物療法對該病患者進行治療。本文以近年來重慶市合川區中西醫結合醫院收治的104例急性鼻咽炎患者為研究對象，探討用生理性海水鼻腔噴霧聯合布地奈德鼻噴劑治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月期間重慶市合川區中西醫結合醫院收治的104例急性鼻咽炎患者為研究對象。將這104例患者隨機分為甲組（n=52）和乙組（n=52）。甲組患者中有男29例、女23例；其中，年齡最小的為15歲，年齡最大的為61歲，平均年齡為（34.12±5.65）歲。乙組患者中有男30例、女22；其中，年齡最小的為14歲，年齡最大的為61歲，平均年齡為（34.55±5.44）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均使用布地奈德鼻噴劑（由阿斯利康有限公司生產，批準文號：國藥準字：H20140090，規格：64 μg×120噴/瓶，藥物濃度：1.28 mg/ml）、桉檸蒎腸溶軟膠囊（由北京九和藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20052401，規格：0.3 g×18粒/盒）對其進行治療。布地奈德鼻噴劑的用法為：每次向每側鼻孔噴1噴，早晚各使用1次。桉檸蒎腸溶軟膠囊的用法為：口服，1粒/次，3～4次/d。在此基礎上，使用由常州今人醫療科技有限公司生產的今寧生理性海水鼻腔噴霧對甲組患者進行治療。具體的用法為：每次向每側鼻孔噴1～2噴，每天使用3次。兩組患者均以15 d為1個療程，連續治療2個療程[1]。

1.3 觀察指標

治療2個療程后，觀察兩組患者治療的效果，對比接受治療前后其鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的改善情況。按照無癥狀、存在輕度癥狀、存在中度癥狀和存在重度癥狀對兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血的程度進行評分，分值依次為0分、1分、2分和3分?；颊叩脑u分越高，表示其鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀越嚴重[2]。

1.4 療效判定標準

將兩組患者的治療效果分為顯效、好轉和無效。顯效：指治療2個療程后，患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀消失，對其進行電子鼻咽鏡檢查的結果顯示，其鼻咽部的分泌物消失。好轉：指治療2個療程后，患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀有所好轉，對其進行電子鼻咽鏡檢查的結果顯示，其鼻咽部的分泌物基本消失。無效：指治療2個療程后，患者的臨床癥狀及體征均未發生改變，其病情甚至趨于嚴重。其中，總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%[3]。

1.5 統計學分析

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

甲組患者治療的總有效率（98.08%）高于乙組患者治療的總有效率（86.54%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評分的對比

接受治療前，兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評分相比，P＞0.05。接受治療后，兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評分均低于接受治療前，而且甲組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀的評分均低于乙組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評分的對比 （ 分，± s ）

表2 接受治療前后兩組患者鼻咽黏膜腫脹、充血癥狀評分的對比 （ 分，± s ）

組別 例數 鼻咽黏膜腫脹癥狀的評分 鼻咽黏膜充血癥狀的評分接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后甲組 52 2.34±0.76 0.47±0.21 2.41±0.74 0.58±0.17乙組 52 2.31±0.73 1.37±0.33 2.43±0.69 1.32±0.32 t值 6.72 6.36 P值 0.000 0.000

3 討論

急性鼻咽炎是由吞咽及呼吸時氣流中的病毒、細菌、粉塵、食物中的碎末吸附在鼻咽部、鼻腔的分泌物反流入鼻咽部等原因所致的上呼吸道感染性疾病[4]。臨床上一般使用布地奈德鼻噴劑等藥物對該病患者進行治療，但效果不夠理想。

在本次研究中，重慶市合川區中西醫結合醫院使用布地奈德鼻噴劑聯合生理性海水鼻腔噴霧對52例急性鼻咽炎患者進行治療，取得了較為理想的效果。筆者認為，用生理性海水鼻腔噴霧治療急性鼻咽炎具有以下的優勢：1）生理性海水可抑制鼻咽部細菌的生長和繁殖。2）生理性海水可改善鼻咽黏膜纖毛的功能，促進細胞內液向細胞外液轉移，從而減輕患者鼻咽黏膜水腫的癥狀，改善其鼻腔的通氣狀況。3）生理性海水的安全性高、操作簡單，可直接作用于患者的鼻咽部，對其鼻咽黏膜的分泌物進行充分的沖洗，從而破壞病原菌生長的環境，發揮抗炎、減輕鼻咽黏膜的炎癥反應及消腫的目的[5]。

綜上所述，對急性鼻咽炎患者用生理性海水鼻腔噴霧聯合布地奈德鼻噴劑進行治療的效果良好，可顯著改善患者鼻咽黏膜腫脹、充血的癥狀，從而促進其康復。