對進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者進行全面護理的效果探討

孫 濤

（四川大學華西第二醫院生殖醫學科， 出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

體外受精-胚胎移植是指通過人工取出精子和卵子，將其培養成胚胎，然后再將胚胎送入母體內完成受孕的過程。進行體外受精-胚胎移植只需2～6天，此法是近年來臨床上常用的一種輔助生育技術[1]。臨床研究發現，進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者常存在較大的心理負擔，從而可導致其出現應激反應，進而可影響其分娩的結局。在本次研究中，筆者主要探討對進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者進行全面護理的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2016年1月19日至2017年1月19日期間在四川大學華西第二醫院進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者中選取60例患者作為本次研究的對象。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各30例患者。觀察組患者的平均年齡為（33.15±1.85）歲，其平均孕周為（36.85±3.12）周；其中學歷為大專及大專以上的患者有18例，為中?；蚋咧械幕颊哂?0例，為初中及初中以下的患者有2例。對照組患者的平均年齡為（33.82±1.63）歲，其平均孕周為（36.97±3.53）周；其中學歷為大專及大專以上的患者有19例，為中?；蚋咧械幕颊哂?0例，為初中及初中以下的患者有1例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組患者進行體外受精-胚胎移植期間，對對照組患者進行常規護理，包括對其進行健康宣教、協助其進行NT檢查、為其建立孕期檔案等。對觀察組患者進行全面護理。護理方法主要包括：1）進行健康教育。在患者入院后，護理人員以熱情的態度對其進行接待，以和藹、親切的態度主動與其進行交流。為患者介紹住院環境和住院期間需要注意的事項，與其建立良好的護患關系，以消除其陌生感和恐懼感。對于擔心治療效果的患者，可為其介紹體外受精-胚胎移植技術的發展、成熟度及整個實施流程，以消除其焦慮、不安、緊張等負面情緒。2）進行心理疏導。護理人員結合患者的性格特點和文化背景，采用合適的語言溝通技巧對其進行心理疏導。對于因多年不孕而出現自卑心理的患者，應增加對其進行心理疏導的次數。告知患者進行體外受精-胚胎移植的優勢，以緩解其心理壓力。幫助患者克服自卑心理，正確地認識自身的疾病。對于胚胎移植成功的患者，鼓勵其保持積極、樂觀的心態，并告知其負面情緒對妊娠結局的影響，使其能夠主動地配合醫護人員的工作。3）進行環境護理。為了減輕患者焦慮、煩躁的情緒，護理人員應努力為其營造一個舒適的住院環境，保持其病房的整潔，將其病房內的溫度控制在22～24℃之間，將其病房內的濕度控制在55%～65%之間。4）進行預防便秘的護理。臨床研究發現，不孕癥患者在進行體外受精-胚胎移植后常會發生便秘。針對這一情況，在進行體外受精-胚胎移植后，護理人員囑咐患者多進食高維生素、高蛋白、易消化的食物。指導其養成少量多餐的飲食習慣，囑咐其多食用核桃、芝麻、蜂蜜等具有潤腸通便作用的食物。耐心地向患者講解排便通暢的重要性，囑咐其養成定時排便的習慣。在患者的胎心音穩定后，可鼓勵其盡早下床活動，以增強其食欲，加快其胃腸道的蠕動，促進其排便。

1.3 觀察指標[2]

對比兩組患者的抑郁評分、焦慮評分、各項生活質量評分（包括心理功能評分、軀體功能評分、物質生活評分、社會功能評分）、早產率、終止妊娠率和順產率?；颊叩囊钟粼u分、焦慮評分越高，表示其焦慮、抑郁的癥狀越嚴重?；颊叩母黜椛钯|量評分越高，表示其生活質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件處理本文中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的妊娠結局

觀察組患者的早產率、終止妊娠率均低于對照組患者，其順產率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的妊娠結局[n(%)]

2.2 對比接受護理前后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分

接受護理前，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分相比，P＞0.05。接受護理后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比接受護理前后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分（分，± s ）

表2 對比接受護理前后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分（分，± s ）

組別 例數 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組 30 護理前 56.85±3.12 59.13±2.55護理后 11.02±1.75 10.85±1.32對照組 30 護理前 56.21±3.96 59.35±2.61護理后 23.68±2.66 25.43±2.55

2.3 對比接受護理前后兩組患者的各項生活質量評分

接受護理前，兩組患者的社會功能評分、物質生活評分、軀體功能評分和心理功能評分相比，P＞0.05。接受護理后，觀察組患者的社會功能評分、物質生活評分、軀體功能評分和心理功能評分均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 對比接受護理前后兩組患者的各項生活質量評分（分，± s ）

表3 對比接受護理前后兩組患者的各項生活質量評分（分，± s ）

組別 例數 時間 社會功能評分 物質生活評分 軀體功能評分 心理功能評分觀察組 30 護理前 65.31±3.12 66.83±1.49 65.38±1.42 66.85±1.62護理后 96.38±2.41 96.14±1.53 97.23±1.42 95.36±2.55對照組 30 護理前 65.98±3.56 66.42±1.53 65.89±1.54 66.22±1.43護理后 76.58±1.29 77.45±1.38 79.05±1.33 76.28±1.68

3 討論

體外受精-胚胎移植技術是由英國產科醫生帕特里克·斯特普托提出的一種治療不孕癥的技術[3]。近年來，此項技術在臨床上得到了廣泛的應用。有研究發現，部分不孕癥患者受社會因素、家庭因素的影響，常會出現自卑、焦慮、抑郁等負面情緒[4]。相關的臨床實踐證實，對進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者進行全面護理能夠減輕其心理壓力，增強其自我保健意識，使其保持積極、樂觀的心態，防止其發生神經衰弱，提高其對治療的依從性和對護理的滿意度，改善其妊娠結局[5]。本研究的結果顯示，觀察組患者的早產率、終止妊娠率均低于對照組患者，其順產率高于對照組患者。接受護理后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，其社會功能評分、物質生活評分、軀體功能評分和心理功能評分均高于對照組患者。

總而言之，對進行體外受精-胚胎移植的不孕癥患者進行全面護理的效果確切，能夠有效地提高其生活質量，降低其早產率和終止妊娠率。