胺碘酮與普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的效果及復律成功率對比

杜磊

【摘要】目的：研究對陣發性室上性心動過速患者采取普羅帕酮、胺碘酮的方案進行治療后的對比效果。方法：選取本院陣發性室上性心動過速患者，例數合計為200例，選取時間范圍是201651日到201751日，將其依據信封隨機原則分2組，100例為一組。一組給予胺碘酮為主治療（稱為：胺碘酮組），另一組使用普羅帕酮（稱為：普羅帕酮組），對比2組的治療效果、復律情況指標。結果：普羅帕酮組陣發性室上性心動過速患者在治療后，其治療效果和胺碘酮組差異不明顯，P>005；但前者組別當中患者的復律成功結果優于后者組別，P<005 。結論：相較于使用胺碘酮，針對陣發性室上性心動過速患者實施普羅帕酮的方案治療，其效果更為理想。

【關鍵詞】胺碘酮；普羅帕酮；陣發性室上性心動過速

【中圖分類號】R5417

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-038-01

前言

在臨床方面，常見的心律失常疾病的類型即為陣發性室上性心動過速[1]，若該癥狀治療不及時，則有非常高的概率導致患者發生心源性休克。本文當中，對本院2016年到2017年這段時間收治的陣發性室上性心動過速患者實施治療方面的分析和總結，見正文展示。

1資料、方法

11資料選取本院的陣發性室上性心動過速患者200例，所選時間區間是201651日～～201751日，將其信封隨機分組，分為普羅帕酮組100例、胺碘酮組100例。

普羅帕酮組——性別方面對比，男：女=58：42例；年齡平均值（6472±1057）歲。

胺碘酮組——性別方面對比，男：女=54：46例；年齡平均值（6391±1165）歲。

對比2組陣發性室上性心動過速患者的上述各資料，其數據差別不明顯，P值>005。

12方法胺碘酮組——本組陣發性室上性心動過速患者將胺碘酮（15000mg）+氯化鈉（2000ml，090%）兌入后，實施靜脈注射。

普羅帕酮組——本組陣發性室上性心動過速患者普羅帕酮使用劑量7000mg，氯化鈉使用3000ml、009%，靜脈注射。

2組陣發性室上性心動過速患者均按照20分鐘的速度進行緩慢推注。

13觀察指標、判定標準

131觀察指標（1）測評2組陣發性室上性心動過速患者的治療效果。

（2）核對2組陣發性室上性心動過速患者的復律成功率。

132判定標準陣發性室上性心動過速患者治療效果的判定項目分為[2]：

①陣發性室上性心動過速患者的心率范圍在80到100次/分鐘，各項癥狀（胸悶、頭暈、心悸等）消失——顯效。

②患者轉為竇性心律，但持續時間僅有10分鐘，上述癥狀均消失——有效。

③患者的上述情況無改善——無效。

陣發性室上性心動過速患者單組的總有效率=單組總概率（10000%=100例陣發性室上性心動過速患者）-③概率。

14統計學處理核算軟件為：SPSS 220版本，其中2組陣發性室上性心動過速患者的治療效果、復律成功概率實施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗，結果顯示為P<005時，說明2組陣發性室上性心動過速患者的上述指標對比有統計學含義。

2結果

212組對比治療效果指標普羅帕酮組陣發性室上性心動過速患者的治療結果和胺碘酮組幾乎無對比差異，P>005。如表1：

22比較2組的復律情況指標普羅帕酮組陣發性室上性心動過速患者的復律在15分鐘之內的成功占比結果高于胺碘酮組，P<005。如表2：

3討論

陣發性室上性心動過速在臨床上主要表現特征為心動過速的突然發生和突然結束，故其容易在引發器質性心臟病后，導致惡性循環。本文當中，為了有效的改善陣發性室上性心動過速患者的疾病危害，采取分組對照的方式，其中一組使用胺碘酮，另外一組使用普羅帕酮，得出后者的效果更加理想。

胺碘酮是一種III類抗心律失常的藥物，其作用機制為對患者機體當中多處通道進行抑制，從而緩解傳導速度，其在用藥后的起效速度和I類和II類的藥物相比更短，但其用藥后作用時間較長，能夠有效降低患者的心肌耗氧量，從而抑制心肌缺血的擴大范圍。

普羅帕酮是一種Ic類的抗心律失常藥物[3]，其主要是通過對鈉離子通道進行阻滯，阻斷β-受體和鈣離子通道，從而達到改善心律失常的效果，且資料顯示，其用藥后，能夠在15分鐘之內迅速幫助患者復律成功，將治療時間有效縮短。

在結果中的“21”部分比較得出：普羅帕酮組陣發性室上性心動過速患者在采取普羅帕酮的方案進行治療后，其治療結果和使用胺碘酮方案的組別對比，無明顯差別（9400% VS 9000%），P>005。

在結果中的“22”部分比較得出：通過觀察2組的復律情況指標，普羅帕酮組在15分鐘內復律成功概率高于胺碘酮組，P<005。

總而言之，在臨床上給予陣發性室上性心動過速患者使用普羅帕酮的方案治療，相比胺碘酮的治療模式，其能夠更加明顯且快速的幫助患者復律成功，達到良好的治療目的。

參考文獻

[1]馮艷，李國梁.普羅帕酮和胺碘酮急診轉復陣發性室上性心動過速的療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（13）：1405-1407

[2]劉安雷，劉聚源，張放等.急診陣發性室上性心動過速轉復方法回顧性分析[J].中華急診醫學雜志，2018，27（2）：200-203

[3]李蘭，王乃博，崔熠可等.靜脈注射三磷酸腺苷與普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速療效比較的Meta分析[J].南昌大學學報（醫學版），2016，56（6）：50-56，59