綜合護理干預對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響

尹德榮

（青海省心腦血管病專科醫院質控科，青海 西寧 810012）

為了探討綜合護理干預對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響，現選取我院收治的180例老年急性心肌梗死患者作為臨床研究對象，所有患者均行PCI術治療，將其隨機分成兩組，一組術后實施綜合護理干預，一組術后實施常規護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例作為研究對象，均行PCI術治療，將其隨機分成研究組和對照組，各90例。其中，研究組男51例（占56.7%）、女39例（占43.3%），年齡56～81歲，平均年齡（66.4±6.1）歲；對照組男49例（占54.4%）、女41例（占45.6%），年齡55～82歲，平均年齡（67.8±6.7）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究組患者在PCI術后實施綜合護理干預，對對照組患者在PCI術后實施常規護理干預。綜合護理干預的措施如下：①環境護理：護理人員要為患者創造一個良好的養病環境，每日定時打掃病房及對病房通風消毒，還可根據患者的喜好在病房內擺放一些鮮花等裝飾物，以改善患者的心情；②心理護理：護理人員要密切觀察患者的一舉一動，積極與患者進行溝通交流，傾聽患者的傾訴，從而及時了解患者的心理狀態，察覺患者的負面情緒，然后有針對性地給予患者心理疏導，改善患者的心理情緒，使患者保持一個良好的心情和積極的心態；③健康教育：護理人員要對患者展開全面深入的健康教育，耐心、詳細地給患者講解術前注意事項和術后恢復措施，督促患者養成良好的生活和飲食習慣，并且既要一對一給予患者指導，也要定時組織健康知識講座邀請患者及其家屬參加，以保證健康教育的落實；④體征監測：術中和術后護理人員都要密切監測患者的生命體征，包括患者的體溫、心跳、心率、脈搏、呼吸以及血壓等，從而及時了解患者的病情變化，保證及時發現和處理問題；⑤用藥指導：護理人員應指導患者正確使用各類藥物，個別藥物要在使用前先做藥敏試驗，并且要詳細告知患者藥物的成分、作用、適應癥等，同時在患者用藥過程中及用藥后要密切觀察患者的反應，一旦發現不良情況要及時令患者停止用藥并通知醫生處理；⑥運動指導：在患者康復期，護理人員應給予患者有效的運動指導，根據患者的實際情況為其制定個性化的運動計劃，督促患者有序、有度、有恒地進行運動鍛煉。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS評分與SDS評分

術前兩組患者的SAS評分與SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；術后研究組患者的平均SAS評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的平均SDS評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS評分與SDS評分對比表（x±s，分）

2.2 心臟不良事件發生情況

研究組患者中共有19例發生心臟不良事件，心臟不良事件發生率為21.1%；對照組患者中共有47例發生心臟不良事件，心臟不良事件發生率為52.2%；研究組患者的心臟不良事件發生率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心臟不良事件發生率對比表[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見病和多發病，患者多為老年人。由于該病的臨床致死率和致殘率均較高，因此被列為威脅老年人生命健康的重大疾病之一。冠狀動脈介入（PCI）手術是目前臨床上治療急性心肌梗死的主要措施之一，而有效的護理干預則對患者術后的恢復情況有著極其重要的影響。常規護理干預往往流于表面，且不具針對性，綜合護理干預是一種更加全面有效的護理干預模式，它重在給予患者多方面的呵護與保護，從多角度預防術后不良事件的發生，是促進老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的重要舉措。

本次研究結果顯示：研究組患者的平均SAS評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的平均SDS評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的心臟不良事件發生率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以得出結論：對老年急性心肌梗死患者在PCI術后實施綜合護理干預能夠有效減輕其焦慮和抑郁心理，降低心臟不良事件發生幾率，從而促進患者康復，值得臨床推廣應用。