糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

崔永華

（新疆烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 烏蘇 833000）

糖尿病是內(nèi)分泌科常見的一種慢性疾病，該病較難治愈，需終身服藥。血糖水平高是其臨床主要癥狀，發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰臟功能受損，胰島腺功能下降，進(jìn)而胰島素分泌不足，導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，不能及時(shí)將血液中的糖類轉(zhuǎn)化為糖元單位，從而導(dǎo)致血糖升高。血糖升高雖不會(huì)對(duì)人體造成直接危害，但久而久患者血壓滲透壓會(huì)隨之增高，血糖、血脂及蛋白質(zhì)代謝會(huì)出現(xiàn)異常，繼而心、腎、神經(jīng)等系統(tǒng)也遭到不同程度的損傷，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。糖尿病發(fā)病誘因與遺傳、病原體感染及機(jī)體免疫系統(tǒng)存在缺陷有一定的關(guān)系，臨床治療主要以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥及提高患者生活質(zhì)量為主[1]。為了進(jìn)一步提高我院的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，特選取104例糖尿病患者進(jìn)行研究，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年5月內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者104例為研究對(duì)象，并按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各52例。對(duì)照組男27例，女25例，年齡31～78歲，平均年齡（46.3±3.1）歲，病程1.5～21年，平均病程（10.6±2.7）年；觀察組男26例，女26例，年齡30～79歲，平均年齡（45.9±3.5）歲，病程1.4～22年，平均病程（10.5±2.8）年。兩組患者病程、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予糖尿病健康教育護(hù)理服務(wù)，具體包括：①糖尿病疾病認(rèn)知指導(dǎo)。院方可將糖尿病相關(guān)病理知識(shí)制作成手冊(cè)發(fā)放給患者，或者組織糖尿病相關(guān)知識(shí)講解活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。宣教內(nèi)容可包括：糖尿病的誘因、發(fā)病特點(diǎn)、血糖測(cè)量方法、相關(guān)并發(fā)癥及血糖日常控制方法等。②健康心理指導(dǎo)。護(hù)理人員要關(guān)注患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理護(hù)理，做到主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者心聲并給予患者關(guān)愛，安撫其情緒，提高其依從性及抗病信心。③健康日常護(hù)理。定期監(jiān)測(cè)患者血糖及血壓變化，密切關(guān)注患者用藥反應(yīng)，觀察患者足部及皮膚情況，以免出現(xiàn)足部浮腫及其它并發(fā)癥。其次，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，教導(dǎo)患者如何正確使用血糖儀，并根據(jù)患者實(shí)情制定個(gè)性化用藥方案。④健康飲食指導(dǎo)。控制好血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員要合理規(guī)劃患者的一日三餐，在確保其營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，飲食以易消化、低脂肪且含糖量較低的食物為主。⑤健康用藥指導(dǎo)。部分患者由于經(jīng)濟(jì)原因，不能做到正確用藥、堅(jiān)持用藥，使治療效果受到嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康用藥指導(dǎo)，讓患者明白堅(jiān)持、正確用藥的重要性，并教導(dǎo)患者正確的用藥方式、藥量及用藥時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的血糖水平、疾病認(rèn)知水平及依從性等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平比較

觀察組給予護(hù)理干預(yù)后，血糖改善明顯，血糖控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平情況（±s，mmol/L）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平情況（±s，mmol/L）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 12.99±3.38 9.18±2.65觀察組 13.14±3.45 7.09±2.56

2.2 兩組患者疾病認(rèn)知度及依從性比較

觀察組給予護(hù)理干預(yù)后，疾病認(rèn)知度及依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病認(rèn)知度及依從性情況[n(%)]

3 討 論

糖尿病是內(nèi)分泌科常見的一種慢性疾病，該病較難治愈，臨床治療主要以控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥及提高患者生活質(zhì)量為主。糖尿病發(fā)病率高、并發(fā)癥多、療效慢，需終身服用降糖藥物及胰島素，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。健康教育護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中，可一定程度上提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高依從性，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組在行不同的護(hù)理干預(yù)后疾病認(rèn)知度分別為（94.2%與80.8）%，依從性分別為96.2%與86.5%，血糖分別為（7.09±2.56）mmol/L與（9.18±2.65）mmol/L。可見觀察組血糖控制水平、疾病認(rèn)知度及依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌科護(hù)理中開展糖尿病健康教育可有效控制糖尿病患者血糖，并促進(jìn)患者治療依從性及疾病認(rèn)知水平進(jìn)一步提高，療效顯著，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。