無縫隙護理干預實施于老年冠心病患者護理中的價值探析

鄭紅莉，何紅蓮*，崔晶晶，馮明明，安 琳，史云玲，趙素麗，呂亞偉

（唐山255醫院，河北 唐山 063000）

當前我國人口逐漸呈現出老齡化的趨勢，而冠心病也逐漸呈現出逐漸上升的趨勢，并且死亡率居高不下。當前，臨床中對于冠心病的治療主要以預防和控制為主要手段，而有效的護理對冠心病具有重要意義[1]。本次就實施無縫隙護理對老年冠心病患者產生的影響進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年8月在我院接受治療的老年冠心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡61～86歲，平均年齡（74.3±2.6）歲，按NYHA心功能分級為：22例Ⅱ級，16例Ⅲ級，12例Ⅳ級；觀察組25例，女25例，年齡61～84歲，平均年齡（72.5±2.4）歲，按NYHA心功能分級為：18例Ⅱ級，15例Ⅲ級，17例Ⅳ級。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者對于本次研究的目的和內容均明確，并且自愿填寫知情同意書。

1.2 方法

兩組患者都采取吸氧、抗栓等常規性的治療，對照組采用常規護理，護理人員向患者詳細講解冠心病相關知識和用藥知識，指導患者休息。觀察組在常規治療的基礎上給予無縫隙護理，具體為：①建立護理小組，按照年齡、經驗等挑選和分配隊員。護理小組的組長由1名高級護理。護理小隊要與醫生構建良好的溝通，對患者進行細致、全面的管理。將患者的個人信息公開化，便于家屬和患者給出反饋；②采取無縫隙排班，護士長根據實際情況（如護理人員的年齡、專業化水平等）提前1周安排好班次，保證護理工作的連續性；③患者在入院后，護理小組對于患者的實際情況要進行評估，包括患者的病情、心理狀態等，根據患者的實際情況來制定護理措施；要注重對患者進行健康教育，通過開展主題講座、發送健康手冊等形式。要多與患者進行進行交流，讓其保持良好的心情。直到患者食用高維生素、高纖維的食物。

1.3 觀察指標

兩組患者出院后均進行1～3個月的隨訪，比較兩組患者出現的不良事件（如心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭等），記錄兩組患者的預后情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

觀察組發生了2例心絞痛，不良事件的發生率為4%且沒有患者死亡；對照組出現了2例心絞痛、2例心肌梗死、1例惡性心律失常、3例心力衰竭，不良事件的發生率為16%，且有4例患者死亡，死亡率為8%。這表明觀察組不良事件和死亡率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發生情況和預后情況[n（%）]

3 討 論

冠心病是由于患者冠狀動脈粥樣硬化造成心肌缺血，這種疾病的發病率和死亡率都比較高。冠心病在早期沒有明顯的癥狀，大多數患者在確診時已經錯過了最佳的治療時機[3]。臨床中對于冠心病的治療主要以預防和控制為主，因此除了一些有效的治療措施以外，護理工作也比較重要。

無縫隙護理近些年來在臨床中開始興起，其是以患者的實際需求作為護理的目標，對常規護理中存在的一些不足和縫隙進行全面的補充，使患者能夠在治療的過程中接收到更加全面、細致的護理服務。這樣能夠消除在護理工作中的不足，提升護理的質量，取得較好的臨床效果。在本次研究中，觀察組不良事件發生率和死亡率均明顯優于對照組，這與張秀麗等研究相似。

綜上所述，老年冠心病患者中應用無縫隙護理模式的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者預后，應該加以推廣。