分析臨床護理路徑應用于外耳再造患者圍手術期中的效果

謝粵萍，曾貴花

（廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510120）

外耳再造手術療程較長，術前以及術后護理對治療效果的影響較大，圍術期護理較為繁瑣，有效的護理干預可幫助患者早日恢復健康[1]。臨床護理路徑干預是臨床常見的護理措施，是根據每日護理計劃標準來進行護理，該護理措施主要針對特殊患者[2]。護理人員根據臨床護理路徑表進行針對性護理干預，可促進其工作積極性，并且對于護理目標更加明確。本文分析了臨床護理路徑應用于外耳再造患者圍手術期中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年7月在本院接受治療的外耳再造患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，年齡6～30歲，平均（20.39±1.34）歲；研究組男15例，女15例，年齡6～30歲，平均（20.39±1.28）歲。研究對象均為外耳再造手術三期法中二期手術患者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，護理過程謹遵醫囑。研究組患者實施臨床護理路徑干預，（1）入院當日：首先為患者進行相關指標檢測，給予相關健康宣教，其中包括安全教育以及皮瓣擴張保護教育；然后為其介紹科室護理人員，并準備好術前用物（腹帶以及脫敏膠布等）。（2）住院1～3天：根據醫生囑咐密切觀察患者生命體征，為手術區域敷料；觀察引流管狀態以及敷料是否滲出，進行體位指導，術后應去枕保持平臥，將頭偏向健側；夜間應安排護理人員進行科室巡視。（3）住院2～4天：密切觀察患者體征變化，根據患者的病情指導其下床活動；術后應先給予患者流食，再逐漸過渡到半流食和軟食，不可食用刺激性食物。（4）住院5～7天：指導患者家屬辦理出院手續，告知其拆線與復診時間，并且進行造耳注意事項的教育。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的住院時間以及住院費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的住院時間以及住院費用均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者住院時間以及住院費用（±s）

表1 比較兩組患者住院時間以及住院費用（±s）

組別 住院時間（d） 住院費用（萬元）對照組（n=30） 9.36±1.32 2.53±0.18研究組（n=30） 6.21±0.89 1.86±0.13 t 4.01 6.24 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

外耳再造術療程較長，并且醫療費用較大。臨床實踐中發現，有效的護理干預可以幫助患者縮短住院時間，住院時間減少即可減少醫療費用[3]。因此，臨床護理應在保證療效的情況下，將無效住院日減少。本文研究結果中，研究組患者的住院時間以及住院費用均明顯低于對照組。由此可知，為患者進行臨床路徑護理干預可以有效減少患者的住院時間，降低住院費用，減輕患者的經濟負擔，減少了不必要的醫療費用。應用護理路徑干預更具有針對性以及時效性，有效促進患者的病情恢復[4]。傳統的護理模式固定化，不具備靈活性以及針對性，護理效果并不理想，臨床護理路徑能有效彌補傳統護理干預的不足，并且更加注重質量管理以及循證醫學，護理更加全面。在臨床護理路徑中，護理人員會更注重與患者之間的溝通交流，創造良好的護患關系，避免護患糾紛的發生，增加患者的護理依從性。臨床護理路徑旨在為住院期間的患者進行科學、明確的護理干預，其中包括飲食護理、心理護理、引流管護理等。外耳再造的患者常因為在腹部取了肋軟骨擔心傷口開裂而拒絕下床活動，長時間的臥床會導致患者出現腹脹、便秘以及食欲下降等不良情況，會嚴重增加服用止痛藥的情況，傳統的護理干預并未顧及到這一點，導致出現各種不良情況，但臨床護理路徑中護理人員會給予患者針對性的護理干預，工作順序嚴謹，并且具備科學的時間表以及計劃表，護理更加明確，護理效果更加顯著。

綜上所述，為外耳再造患者圍術期進行臨床護理路徑干預效果顯著，可有效縮短患者住院時間，減少住院費用，值得推廣使用。