以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者保胎成功率的影響

謝亞梅

【摘 要】目的：探討先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)保胎效果的影響。方法：選取2017年1月-2017年9月在商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護(hù)理的先兆流產(chǎn)患者25例為對(duì)照組，并選取2017年10月-2018年4月開展個(gè)性化護(hù)理的先兆流產(chǎn)患者25例為觀察組。比較兩組保胎成功率、焦慮情緒。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組保胎成功率低于觀察組，SAS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦，應(yīng)用以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理利于提高保胎成功率，緩解焦慮情緒，維護(hù)母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn)；個(gè)性化護(hù)理；人文關(guān)懷理念；保胎成功率

【中圖分類號(hào)】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

先兆流產(chǎn)指的是妊娠28周前，患者出現(xiàn)少量陰道流血、陣發(fā)性下腹痛，而胎膜完整，宮口未開，子宮大小正常，無妊娠物排出的臨床病癥，然而一旦癥狀加重，極易導(dǎo)致流產(chǎn)[1]。相關(guān)研究指出，心理因素在先兆流產(chǎn)的發(fā)生、進(jìn)展及最終結(jié)局方面具有重要影響，通過實(shí)施以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效改善患者情緒狀態(tài)，確保其以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，進(jìn)而提高保胎成功率，維護(hù)母嬰安全[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)保胎效果的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年9月在商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護(hù)理的先兆流產(chǎn)患者25例為對(duì)照組，并選取2017年10月-2018年4月開展個(gè)性化護(hù)理的先兆流產(chǎn)患者25例為觀察組，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均自愿參與本研究并簽署同意書。對(duì)照組：年齡22-36歲，平均（30.08±5.04）歲；初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。觀察組：年齡22-37歲，平均（30.12±5.13）歲；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如注意休息、病情觀察、禁止劇烈運(yùn)動(dòng)等。觀察組開展以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①個(gè)性化休息指導(dǎo)：對(duì)于工作強(qiáng)度較大、工作時(shí)疲勞感較重的患者應(yīng)當(dāng)請(qǐng)假休息；對(duì)于設(shè)計(jì)師、公務(wù)員等腦力工作者，可繼續(xù)上班，但應(yīng)避免任務(wù)過重，需注意休息，可適當(dāng)參加散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)。②人文關(guān)懷式心理輔導(dǎo)：收集患者病情、性格、家庭氛圍等信息，評(píng)估其心理狀態(tài)；指導(dǎo)其通過傾聽喜歡的音樂、與親朋好友交談、肢體放松等方法自我減壓，減少負(fù)性情緒。③人性化知識(shí)宣教：向患者及其家屬，特別是丈夫開展疾病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)其對(duì)疾病的正確認(rèn)知，避免重視、關(guān)心不夠或過度焦慮。④隨訪支持：通過電話、微信、門診等方式進(jìn)行隨訪，2次/月，掌握患者病情變化與困惑，提醒其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、多食蔬菜、多飲水、注意外陰清潔，加強(qiáng)生活指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組保胎成功率、焦慮情緒。分別于護(hù)理前、護(hù)理后（孕12周），通過焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]評(píng)價(jià)，包括心慌、焦慮、害怕、消化道癥狀、睡眠障礙等20個(gè)項(xiàng)目，采用四級(jí)評(píng)分制，>50分為焦慮，得分越高則焦慮情況愈重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“”表示，組間用非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)本t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 保胎成功率 觀察組保胎成功率68.00%（17/25）高于對(duì)照組92.00%（23/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P=0.034）。

2.2 焦慮情緒 護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，極易出現(xiàn)過度焦慮、緊張情緒，增加腎上腺素分泌，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，加重流產(chǎn)癥狀4]。這無論是對(duì)先兆流產(chǎn)治療，還是對(duì)孕婦身心狀態(tài)、母嬰結(jié)局均可帶來嚴(yán)重不良影響，故而及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)十分必要。

以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理更加注重從患者心理、精神、家庭、社會(huì)支持等方面為患者提供人文關(guān)懷，能夠讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員、家人、好友等多方面的關(guān)心與鼓勵(lì)，這對(duì)于改善患者情緒狀態(tài)、進(jìn)而調(diào)節(jié)生理狀態(tài)具有積極促進(jìn)作用。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組保胎成功率低于觀察組，SAS評(píng)分高于觀察組。由此可見，相較于常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理能夠進(jìn)一步提高保胎成功率，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒。分析其原因主要在于該護(hù)理模式能夠綜合個(gè)性化休息指導(dǎo)、人文關(guān)懷式心理輔導(dǎo)、人性化知識(shí)宣教、隨訪支持等多角度、多層面護(hù)理措施，有效緩解患者焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，避免丘腦-腦垂體-內(nèi)分泌軸與植物神經(jīng)受到干擾引發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素大量分泌，帶來內(nèi)分泌失調(diào)等諸多生理變化，同時(shí)亦可抑制病情發(fā)展，防止生殖器官受到影響，改善先兆流產(chǎn)癥狀。值得一提的是，對(duì)患者進(jìn)行休息指導(dǎo)不僅能夠提高患者睡眠質(zhì)量，還可以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力，防止病情惡化[5-6]。對(duì)患者家屬，尤其是丈夫進(jìn)行先兆流產(chǎn)疾病知識(shí)宣教，能夠幫助其樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，維護(hù)和諧、輕松、愉快的家庭氛圍，間接改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦，以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)的個(gè)性化護(hù)理屬于一種行之有效的心理干預(yù)方式，利于提高保胎成功率，緩解其焦慮情緒，提高患者生活質(zhì)量，維護(hù)母嬰安全。

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