以人文關懷理念為基礎的個性化護理對先兆流產(chǎn)患者保胎成功率的影響

謝亞梅

【摘 要】目的：探討先兆流產(chǎn)患者應用以人文關懷理念為基礎的個性化護理模式對保胎效果的影響。方法：選取2017年1月-2017年9月在商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護理的先兆流產(chǎn)患者25例為對照組，并選取2017年10月-2018年4月開展個性化護理的先兆流產(chǎn)患者25例為觀察組。比較兩組保胎成功率、焦慮情緒。結果：護理后，對照組保胎成功率低于觀察組，SAS評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對先兆流產(chǎn)孕婦，應用以人文關懷理念為基礎的個性化護理利于提高保胎成功率，緩解焦慮情緒，維護母嬰安全。

【關鍵詞】先兆流產(chǎn)；個性化護理；人文關懷理念；保胎成功率

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

先兆流產(chǎn)指的是妊娠28周前，患者出現(xiàn)少量陰道流血、陣發(fā)性下腹痛，而胎膜完整，宮口未開，子宮大小正常，無妊娠物排出的臨床病癥，然而一旦癥狀加重，極易導致流產(chǎn)[1]。相關研究指出，心理因素在先兆流產(chǎn)的發(fā)生、進展及最終結局方面具有重要影響，通過實施以人文關懷理念為基礎的個性化護理模式能夠有效改善患者情緒狀態(tài)，確保其以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，進而提高保胎成功率，維護母嬰安全[2]。鑒于此，本研究進一步探討先兆流產(chǎn)患者應用以人文關懷理念為基礎的個性化護理模式對保胎效果的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年9月在商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護理的先兆流產(chǎn)患者25例為對照組，并選取2017年10月-2018年4月開展個性化護理的先兆流產(chǎn)患者25例為觀察組，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者及其家屬均自愿參與本研究并簽署同意書。對照組：年齡22-36歲，平均（30.08±5.04）歲；初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。觀察組：年齡22-37歲，平均（30.12±5.13）歲；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，如注意休息、病情觀察、禁止劇烈運動等。觀察組開展以人文關懷理念為基礎的個性化護理，主要內(nèi)容如下：①個性化休息指導：對于工作強度較大、工作時疲勞感較重的患者應當請假休息；對于設計師、公務員等腦力工作者，可繼續(xù)上班，但應避免任務過重，需注意休息，可適當參加散步、慢跑等運動。②人文關懷式心理輔導：收集患者病情、性格、家庭氛圍等信息，評估其心理狀態(tài)；指導其通過傾聽喜歡的音樂、與親朋好友交談、肢體放松等方法自我減壓，減少負性情緒。③人性化知識宣教：向患者及其家屬，特別是丈夫開展疾病知識宣傳，增強其對疾病的正確認知，避免重視、關心不夠或過度焦慮。④隨訪支持：通過電話、微信、門診等方式進行隨訪，2次/月，掌握患者病情變化與困惑，提醒其調(diào)整飲食結構、多食蔬菜、多飲水、注意外陰清潔，加強生活指導與心理疏導。

1.3 評價指標 比較兩組保胎成功率、焦慮情緒。分別于護理前、護理后（孕12周），通過焦慮自評量表（SAS）[3]評價，包括心慌、焦慮、害怕、消化道癥狀、睡眠障礙等20個項目，采用四級評分制，>50分為焦慮，得分越高則焦慮情況愈重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“”表示，組間用非獨立樣本t檢驗，組內(nèi)用配對本t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 保胎成功率 觀察組保胎成功率68.00%（17/25）高于對照組92.00%（23/25），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.500，P=0.034）。

2.2 焦慮情緒 護理后，對照組SAS評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，極易出現(xiàn)過度焦慮、緊張情緒，增加腎上腺素分泌，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，加重流產(chǎn)癥狀4]。這無論是對先兆流產(chǎn)治療，還是對孕婦身心狀態(tài)、母嬰結局均可帶來嚴重不良影響，故而及時進行有效干預十分必要。

以人文關懷理念為基礎的個性化護理更加注重從患者心理、精神、家庭、社會支持等方面為患者提供人文關懷，能夠讓患者感受到來自醫(yī)護人員、家人、好友等多方面的關心與鼓勵，這對于改善患者情緒狀態(tài)、進而調(diào)節(jié)生理狀態(tài)具有積極促進作用。本研究結果顯示，護理后，對照組保胎成功率低于觀察組，SAS評分高于觀察組。由此可見，相較于常規(guī)護理，應用以人文關懷理念為基礎的個性化護理能夠進一步提高保胎成功率，疏導患者負性情緒。分析其原因主要在于該護理模式能夠綜合個性化休息指導、人文關懷式心理輔導、人性化知識宣教、隨訪支持等多角度、多層面護理措施，有效緩解患者焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，避免丘腦-腦垂體-內(nèi)分泌軸與植物神經(jīng)受到干擾引發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素大量分泌，帶來內(nèi)分泌失調(diào)等諸多生理變化，同時亦可抑制病情發(fā)展，防止生殖器官受到影響，改善先兆流產(chǎn)癥狀。值得一提的是，對患者進行休息指導不僅能夠提高患者睡眠質(zhì)量，還可以增強其機體抵抗力，防止病情惡化[5-6]。對患者家屬，尤其是丈夫進行先兆流產(chǎn)疾病知識宣教，能夠幫助其樹立對疾病的正確認知，維護和諧、輕松、愉快的家庭氛圍，間接改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，針對先兆流產(chǎn)孕婦，以人文關懷理念為基礎的個性化護理屬于一種行之有效的心理干預方式，利于提高保胎成功率，緩解其焦慮情緒，提高患者生活質(zhì)量，維護母嬰安全。

參考文獻

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