右美托咪定應(yīng)用對(duì)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉效果及安全性探討

閆鏑　彭曉靜　王太　張輝

【摘 要】目的：研究應(yīng)用右美托咪定對(duì)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉效果和安全性的影響。方法：選擇154例進(jìn)行過(guò)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，將其隨機(jī)均分為兩組，對(duì)兩組患者的阻滯起效，維持時(shí)間以及不良反應(yīng)進(jìn)行分析，并進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)性意義（P<0.05）。結(jié)論：在子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用右美托咪定可以提高麻醉效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定；子癇前期；剖宮產(chǎn)術(shù)；麻醉效果；安全性

Abstract Objective： To study the effect of dexmedetomidine on the anesthetic effect and safety of preeclampsia caesarean section. METHODS： A total of 154 patients undergoing preeclampsia cesarean section were selected for experimental study and randomly divided into two groups. The onset of blockade， duration of maintenance， and adverse reactions were analyzed for both groups of patients and Ramsay sedation scores were performed. Results： All the indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Application of dexmedetomidine in preeclampsia caesarean section can improve the anesthetic effect and reduce the incidence of adverse reactions， and has clinical application significance.

Key words： dexmedetomidine； preeclampsia； cesarean section； anesthetic effect； safety

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

報(bào)道[1]顯示，右美托咪定的鎮(zhèn)定效果較佳，為此，本文特選擇右美托咪定應(yīng)用在子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)中觀察其對(duì)麻醉效果以及安全性的影響，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017.1-2017.12收治的154例進(jìn)行過(guò)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，將其隨機(jī)均分為兩組，每組各77例患者。患者年齡分布在24-30歲之間，體重分布在60.5kg-78kg之間，排除了麻醉藥物過(guò)敏、合并糖尿病、腰麻禁忌、多胎妊娠等可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的患者外，兩組患者的年齡、身高、體重等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法 在手術(shù)前，患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水禁藥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。所有參與實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦在腰麻前注射130/0.4的6%羥乙基淀粉、8ml/kg的氯化鈉注射液，腰麻時(shí)采左側(cè)臥屈膝弓背垂直體位。鋪上消毒巾后，進(jìn)行硬膜外穿刺，腦脊液流出后20s內(nèi)注入12mg的0.5%布比卡因。腰麻完成后，實(shí)驗(yàn)組注射6ug右美托咪定+1ml生理鹽水+鞘內(nèi)注射12ml生理鹽水，對(duì)照組鞘內(nèi)注入12ml生理鹽水。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的阻滯起效時(shí)間，維持時(shí)間、不良反應(yīng)，并進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為（3.69±0.54）分，對(duì)照組患者的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分為（1.47±0.72）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的阻滯起效時(shí)間和維持時(shí)間高于對(duì)照組，組間比較有意義，如表1所示。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)低于對(duì)照組，組間比較有意義

3 討論

子癇前期的表現(xiàn)為：蛋白尿、高血壓，伴水腫、部分合并器官損害，在治療時(shí)，由于腰麻起效快、用量少、阻滯效果佳，得到了廣泛應(yīng)用[2]。右美托咪定具有良好的抗興奮、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)靜的作用，在臨床應(yīng)用時(shí)，既能夠起到鎮(zhèn)靜作用，保持肌肉松弛，又可以維持維持血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。本次實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用右美托咪定可以改善麻醉的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而提高手術(shù)的安全性。

參考文獻(xiàn)

徐鵬，冉菊紅，楊華東.右美托咪定應(yīng)用對(duì)子癇前期剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉效果及安全性[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016，（6）：765-767.

王文凱，郭文斌，葉露.右美托咪定用于重度子癇前期患者剖宮產(chǎn)術(shù)中鎮(zhèn)靜的適宜劑量探討[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，（7）：1064-1067.