膽寧片輔助治療胃食管反流病療效觀察

于世健

【摘 要】目的：觀察膽寧片輔助治療胃食管反流病的效果。方法：選擇2016年1月～2017年12月于我院消化內科就診的胃食管反流病患者，50例，回顧性的分析患者在臨床上的一般資料，均給予膽寧片輔助治療。結果：患者服用4周后的治療效果明顯高于服用1周后，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上治療治療胃食管反流病時，采用膽寧片輔助治療可以取得較為理想的效果，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】膽寧片；胃食管反流病；療效觀察

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

胃食管反流病是一種胃內容物反流入食管所引發的一系列并發癥和癥狀，具體可以分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎和Barrett食管，患者在臨床上的癥狀主要表現為不同程度的咽部不適、反酸、燒心、夜間平臥時嗆咳和胸骨后疼痛等。臨床上，關于該病的治療以促進胃動力和抑制酸為主，經過治療也不能完全緩解上述癥狀[1]。現選取50患者為分析對象，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月～2017年12月收治的患者，男28例、女22例，共50例為本次研究對象，患者年齡33～63歲，平均年齡（47.9±6.2）歲；均存在明顯的反流癥狀（燒心、反胃）和進食后上腹部飽脹等，經過5mg莫沙必利（3次/d）、20mg（2次/d）治療后臨床癥狀仍然不能得到有效緩解。將患有精神類疾病、正在妊娠期和哺乳期的婦女排除；經腸鏡、B 超、X線檢查伴有其他疾病的患者排除；腹部手術史患者排除。

1.2 癥狀評估

莫沙必利，口服，每次5mg，一日三次；奧美拉唑，口入每次20mg，一日兩次。連續治療兩周后 ，仍然存在不同程度的反酸和燒心。

伴隨癥狀：咽部異物感12例、便秘15例、進食后上腹脹痛嚴重23例。

1.3 研究方法

全部患者在常規治療基礎上，加用膽寧片治療，口服，每次2～5片（以大便情況為依據，正常者可以每次服用2～3片、便秘者可以給予5片，每天大便次數超過兩次可適當的減量），一日三次[2]。

7天后到門診進行復診，根據復診結果對藥物使用劑量進行科學的調整。

1.4 觀察指標

對比兩組服用1周和4周后的治療效果；將患者的伴隨癥狀與副反應詳細的記錄下來，服藥前后均對血尿常規、血清GPT、BUN、肌酐和膽紅素進行科學的測定。

療效判定：顯效：臨床癥狀全部消失，經內鏡檢查食管黏膜糜爛消失；有效：癥狀得到明顯的緩解；無效：癥狀依然存在，甚至有不少患者出現病情加重的情況[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

服用1周后的總有效率為70.00%，服用4周后高達96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 不良反應

8例輕度腹瀉患者，減量后癥狀完全消失；18例下腹部大便前輕度患者，經治療后癥狀消失。

2.3 實驗室檢查結果

50例患者經過為期4周的治療后，經過復查各項指標均在正常范圍內。

3 討論

經制酸與抗反流治療后，大部分胃食管反流病患者都能夠有效的緩解臨床癥狀 ，但是部分患者很難取得理想效果。針對接受正規治療兩周但是仍然不能有效緩解癥狀的患者，采用膽寧片進行輔助治療，可以取得顯著的治療效果。膽寧片是一種純中藥制劑，其組成成分主要包括大黃、虎杖、青陳皮等，主要功效為疏肝利膽、清熱通下、理氣以及促進胃動力。針對咽部異物感明顯、燒心和進食后上腹脹患者，使用膽寧片后可以得到有效的緩解，便秘患者也能夠有效的改變大便形狀[4]。

經臨床研究證明 ，膽寧片具備顯著的通便效果，究其成分主要有大黃含蒽醌和大黃素、大黃酸、大黃酚等，可以產生溫和刺激結腸黏膜的作用，虎杖本身所具備的通腑和表熱解毒的作用十分明顯 ，結合上述藥物可以發揮清熱、通便和理氣的效果。同時，理氣藥物有助于結腸動力學作用的顯著增加，相應的對于排便十分有利。為此，在對胃食管反流疾病進行治療的過程中，通過采用具備理氣功能的藥物，能夠增強治療效果[5]。另外，采用膽寧片輔助治療4周后 ，不會影響肝腎功能、大便常規和血尿常規，因此該藥物的使用十分安全可靠。

在本次研究中，患者服用膽寧片治療后4周的總有效率明顯高于服用1周后，P<0.05，有統計學意義；臨床癥狀消失，且實驗室各項指標均在正常范圍之內。

綜上所述，采用膽寧片對胃食管反流病進行輔助治療，臨床應用價值高，可以極大的增強治療效果，值得大力推廣。

參考文獻

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