穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的療效

蔡偉

【摘 要】目的：研究對老年冠心病心律失?；颊卟捎梅€心顆粒聯合美托洛爾治療的效果。方法：將2016年4月至2017年11月期間我院收治的老年冠心病心律失?；颊哌x出92例視為本次研究對象，按照隨機法將其分為對照組（n=46）與觀察組（n=46）；給予對照組患者美托洛爾治療，觀察組則使用穩心顆粒與美托洛爾聯合治療，對比兩組的臨床療效。結果：治療后，觀察組患者的心律失常發作次數（10.02±4.25次/d）以及持續發作時間（16.44±3.14min/次）均明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在老年冠心病心律失常的治療中采用穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥可有效減少患者心律失常發作次數，縮短病癥發作時間，提高臨床效果，值得大力推廣于實踐。

【關鍵詞】穩心顆粒；美托洛爾；老年冠心病心律失常；臨床療效

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

前言

冠心病屬于心內科常見的一種慢性疾病，而心律失常便為其并發癥，多發于老年人群[1]。多數老年冠心病心律失常主要是因體內竇房結動脈的動脈粥樣硬化，心房出現缺血、炎癥現象，從而誘發心律失常，使患者心功能受到損害，嚴重時可使患者死亡。近年來，人們生活水平逐漸上升，而冠心病心律失常的發病率也隨著老齡化日益嚴重的現象呈上升趨勢，引起眾多人的關注[2]。如何提高老年冠心病心律失常的治療效果、降低疾病患者的死亡率已經成為醫學研究重點的課題。本文采用穩心顆粒及美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療，分析其治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月～2017年11月在我院就診的92例老年冠心病心律失?；颊?，明確所有患者均已簽署治療同意書。遵循隨機數字表法將其分成兩組（對照組、觀察組），每組46例。對照組男女性患者的比例為21：25；最小年齡57歲，最大年齡79歲，平均年齡為68.03±2.11歲；其中室性早搏者、房室交界性早搏者均有14例，房性早搏者18例。觀察組男女性患者的比例為22：24；最小年齡56歲，最大年齡78歲，平均年齡為67.14±2.03歲；其中室性早搏者、房室交界性早搏者均有15例，房性早搏者16例。比較兩組患者的性別、年齡、病情癥狀無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 治療方法

給予對照組患者美托洛爾（廣州漢方現代中藥研究開發有限公司；國藥準字H44022678）進行治療，首次劑量為6.25mg，此后依據患者的心率、血壓對藥物的劑量進行相應調整，1天2次，連續服用1個月。

觀察組患者在使用美托洛爾的基礎上添加穩心顆粒（山東步長制藥：國藥準字Z10950026）進行治療，使用溫開水沖服，每次9g，1天3次，持續服用1個月。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的心律失常發作次數及持續發作時間，并進行比較。

1.4 統計學處理

本次數據均采用SPSS22.0統計學軟件進行的分析處理，均數±標準差（）表示計量資料，進行t檢驗。檢驗結果為P<0.05，則存在統計學差異。

2 結果

治療前，兩組患者的心律失常發作次數、持續發作時間均無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組均有所降低，但觀察組的心律失常發作次數、持續發作時間均好于對照組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

據有關研究表明，冠心病心律失常患者常會發生瘢痕組織遺留的情況，其主要原因為機體內的心肌缺血、梗死，而此疾病具有極高的并發癥發生率，容易使患者出現心悸、胸悶等癥狀，造成傳導障礙、沖動起源異常，最終導致患者的工作、生活均受到嚴重的危害，甚至危及生命。美托洛爾是近年來應用較為廣泛的抗心律失常類藥物，屬于一種β受體阻斷劑藥物，該藥物在治療中可使顯著提高患者心室肌細胞的閾值水平，有效調節缺血區域的供應，最終降低患者的心肌耗氧量[3]。如本研究所示，對照組患者的心律失常發作次數（15.47±4.55次/d）與治療前（21.04±6.24次/d）相比有所減少，其持續發作時間（21.87±7.51min/次）也短于治療前（29.16±6.49min/次），P<0.05，存在明顯差異。但因美托洛爾劑量的增加會導致患者出現傳導受阻、眩暈，治療效果并未達到理想狀態，僅使用美托洛爾藥物并不能使患者的心律快速恢復正常。目前，臨床上主張聯合用藥對冠心病心律失常患者進行治療。本研究中觀察組在對照組基礎上添加穩心顆粒進行治療，該藥屬于一種中藥方劑，主要有黨參、黃精、琥珀、甘松[4]。其中具有皂苷、甾醇成分的黨參可抑制患者血小板的聚集，調節體內動脈的血流供應，進而對冠心病引起的癥狀起到一定的控制作用；黃精則可改善患者的心肌耗氧量，調節缺氧、缺血狀態；而甘松則可抑制患者異位的室性節律，調節多離子通道[5]。此外，上述藥物均屬中醫藥，可對患者起到活絡通經、補中益氣的功效。如本研究結果所示，治療后觀察組患者僅10.02±4.25次/d的心律失常發作次數明顯少于對照組，16.44±3.14min/次的持續發作時間短于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義，表明穩心顆粒與美托洛爾的聯合應用可起到積極的協同作用，達到理想的治療效果。

綜上，與單獨使用美托洛爾相比，聯合穩心顆粒與美托洛爾對冠心病心律失常患者治療的效果更為顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

李慧滔.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效[J].臨床研究，2016，24（9）：63-64.

李寧.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（14）：1641-1643.

丁鳳珍.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，22（17）：130-131.

王蔚蔚，劉博雷.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床醫學，2016，36（1）：45-46.

王國菊，陳運海，毛麗娟.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效及其安全性分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：325-327.