心源性呼吸困難護理中綜合性護理干預的應用探討

劉曉娜

【摘 要】目的：探討和對比常規護理與基于常規護理的綜合性護理措施在心源性呼吸困難患者中的應用效果。方法：選擇我院2017年2月～2018年2月收治的心源性呼吸困難患者84例，將84例患者平均分為對照組與觀察組，每組42例。兩組患者都采取了針對性的治療手段以及常規的護理方法，觀察組在此基礎上采取綜合性護理辦法，分別觀察兩組患者護理效果以及護理滿意度。結果：觀察組的護理總有效率與護理滿意度分別為92.86%、95.24%，都顯著高于對照組73.81%、78.57%，組間差異都十分顯著（P<0.05）。結論：心源性呼吸困難護理中實施綜合性護理干預，能有效提高護理效率與患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心源性呼吸困難；綜合性護理；應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

心源性呼吸困難是受到心臟疾病的影響而引發左心功能損傷導致的呼吸困難癥狀，其主要的表現有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫等等[1]。心源性呼吸困難急性發作時，必須采取緊急有效的治療措施，還需要配合綜合性的護理辦法，以緩解疾病給患者帶來的痛苦。本次研究的目的旨在探討和對比常規護理與基于常規護理的綜合性護理措施在心源性呼吸困難患者中的應用效果，現將相關的研究方法和結構報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2018年2月收治的心源性呼吸困難患者84例，所有患者均均滿足心源性呼吸困難的臨床診斷標準，且存在呼吸頻率、節律、深度等異常狀況。將84例患者平均分為對照組與觀察組，每組42例。對照組，男24例，女18例；年齡46～74歲，平均（45.17±4.72）歲；有慢性支氣管炎17例，肺氣腫11例，肺心病8例，支氣管哮喘6例。觀察組，男23例，女19例；年齡45～76歲，平均（45.03±4.82）歲；有慢性支氣管炎18例，肺氣腫10例，肺心病8例，支氣管哮喘6例。兩組的年齡、性別、病因等都不具顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都采取了針對性的治療手段以及常規的護理方法，觀察組在此基礎上采取綜合性護理辦法，其中主要有病情觀察、用藥護理、心理健康護理以及氧療護理等。綜合護理具體措施有：（1）心理健康護理。由于呼吸困難患者極易出現疲勞、緊張和失眠的狀況，患者還經常存在死亡恐懼感，導致其治療的依從性以及治療效果都受到影響，所以，護理人員應詳細了解患者存在的不良情緒，分析不良情緒存在的原因，積極與患者溝通，用一些治療成功的案例鼓勵患者，平復患者的心情[2]。（2）病情觀察。密切監視患者治療后的各項生命體征，注意觀察患者呼吸困難癥狀是否得到有效緩解，活動后是否產生心悸、氣促等情況；如果發現患者的病情惡化，需要及時采取解決措施，防止病情的進一步惡化，并根據患者病情的變化調整相應的護理策略。（3）用藥護理。向患者詳細介紹各類藥物的使用方法、治療效果以及可能出現的不良癥狀，在使用氨茶堿類藥物時，注意觀察患者的血壓、神志、心率等的變化，定期檢測血液氨茶堿濃度，嚴禁使用具有呼吸抑制作用的藥物。（4）日常護理。主要是保持病房內的清潔衛生、空氣清新與有效流通，讓患者穿戴比較寬松的衣物，并每日按時進行口腔清潔，配合患者家屬協助患者大小便，指導患者進行合適的肢體活動，在飲食上應采取少食多餐的辦法，且應保持飲食的清淡條件。（5）氧療護理。主要是根據患者存在的二氧化碳潴留與缺氧程度調整供氧濃度，改善患者的缺氧情況，增強患者的機體活力與耐受力。

1.3 觀察指標 分別觀察兩組患者護理效果以及護理滿意度。其中，護理效果的評價詳細分為顯效、有效、無效三個指標，護理滿意度評價分為非常滿意、較滿意、不滿意三個指標。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 22.0 軟件統計分析數據，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果比較

觀察組的總有效率92.86%，顯著高于對照組73.81%，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意率95.24%，明顯高于對照組78.57%，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

經常性的憋悶感、呼吸費力、感覺空氣不足等都是心源性呼吸困難疾病比較顯著的臨床表現，因此，治療的首要條件就是保證患者的呼吸道通暢，避免出現窒息癥狀[3]。此外，患者住院治療期間，應給予患者細微優質的護理，降低疾病給患者帶來的痛苦，并增強患者的自信心，提高患者的治療依從性，保證良好的治療效果。綜合性護理措施比較重視對病情嚴重程度、體征變化、臨床癥狀的監督與改善，還會因人而異采取相應的護理對策。通過心理健康護理措施，充分了解患者存在的不良情緒，疏導患者的心理壓力，平復患者的心情，培養患者樂觀、自信的心理，積極配合治療。通過觀察患者的生命體征變化以及臨床表現等，對存在異常變化的及時向醫生報告，采取正確有效的異常情況處理辦法；合理進行氧療護理，改善患者的缺氧狀態，增強機體耐受力等，保證較好的臨床治療效果。

綜上所述，本次研究中兩組患者都采取了針對性的治療手段以及常規的護理方法，觀察組在此基礎上采取綜合性護理辦法，研究結果得出，觀察組的護理總有效率與護理滿意度分別為92.86%、95.24%，都顯著高于對照組73.81%、78.57%，組間差異都十分顯著（P<0.05）。基于此，筆者認為綜合性護理干預措施更值得在臨床的心源性呼吸困難患者護理中應用。

參考文獻

孫娜. 急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的護理[J]. 現代醫藥衛生，2017，04：586-588.

曹宇利，馬晶. 心源性呼吸困難護理中綜合性護理干預的應用效果分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2017，06：94.

黃婷，顏羽，楊奕，等. 綜合性護理干預在心源性呼吸困難患者中的應用觀察[J]. 中國社區醫師，2017，31：131-132.