優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的影響

盧媛媛　明立華

【摘 要】目的：實驗研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對產(chǎn)婦排尿功能的影響。方法：實驗對象為本院2015年7月—2017年7月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，利用隨機法將其分成兩組，實驗組和對照組，各75例，對照組產(chǎn)婦在術(shù)后實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對兩組產(chǎn)婦的排尿功能進(jìn)行比較。結(jié)果：實驗組的產(chǎn)婦首次排尿的時間顯著縮短，排尿成功率也明顯得到提高，與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，有較好的效果，可明顯提高產(chǎn)婦排尿的成功率，減少尿潴留的發(fā)生率，有實際的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；排尿功能

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)今較為常見的一種分娩方式，可有效解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥。剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦會受多方面因素的影響，致使其在術(shù)后排尿功能下降，增加尿潴留的發(fā)生率，影響產(chǎn)婦的正常康復(fù)。因此對剖宮產(chǎn)婦行相關(guān)的護(hù)理措施，提高其排尿功能是非常有必要的。基于此，本文實驗研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對產(chǎn)婦排尿功能的影響，具體內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象為本院2015年7月—2017年7月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，利用隨機法將其分成兩組，實驗組和對照組，各75例。此100例產(chǎn)婦在年齡在23—39歲，平均年齡為（27.6±4.6），孕周為37.2—42周，平均孕周為（38.6±2.1）周，對具有藥物過敏史、精神病史以及其他功能性疾病的產(chǎn)婦進(jìn)行排除，兩組產(chǎn)婦的一般資料不具有差異性（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦在術(shù)后實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括觀察產(chǎn)婦的體征，舒緩產(chǎn)婦的心理等。實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 手術(shù)后要為產(chǎn)婦安排病房，護(hù)理人員要注意保持病房的安靜，輕手輕腳的實施護(hù)理行為，包括走路、關(guān)門、說話等。同時，要對產(chǎn)婦的病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼陉柼幚恚灰審姽庖约奥曇魧Ξa(chǎn)婦造成刺激。在術(shù)后的一定時間內(nèi)，要嚴(yán)謹(jǐn)探視，保證產(chǎn)婦以及嬰兒有足夠的休息時間。此外，要嚴(yán)格按照流程對導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理，科學(xué)的進(jìn)行拔管，并對產(chǎn)婦的會陰進(jìn)行清理，以免對產(chǎn)婦造成感染。

1.2.2 生理護(hù)理 雖然剖宮產(chǎn)有很多的手術(shù)優(yōu)點，但是在術(shù)后會給產(chǎn)婦帶來較大的疼痛，且各產(chǎn)婦的自身情況不同，疼痛的程度也不同，護(hù)理人員要提前與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，讓其做好心理準(zhǔn)備，不要有恐慌的心理。手術(shù)后要幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位，并適當(dāng)?shù)陌茨Ξa(chǎn)婦的四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以免造成血栓，并叮囑產(chǎn)婦要注意會陰清潔，定期清理。

1.2.3 排尿護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，幫助其下床排尿，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿不順暢的情況，要指導(dǎo)產(chǎn)婦利用聲音誘導(dǎo)的方式，促使排尿。護(hù)理人員可用輕柔的力度，按摩產(chǎn)婦的腹部，讓其進(jìn)行排尿。同時，剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦通常身體會很虛弱，其身邊一定要有專人進(jìn)行看護(hù)，并定時的對導(dǎo)尿管進(jìn)行開放，對產(chǎn)婦的膀胱收縮功能進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘尞a(chǎn)婦盡早的進(jìn)行排尿[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床記錄兩組產(chǎn)婦的排尿情況，包括首次排尿時間，排尿順暢人數(shù)、尿潴留人數(shù)）等，比較排尿成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計和分析，均數(shù)±平方差（）表示計量資料，t檢驗組間比較，率為計量資料，檢驗組間比較，存在顯著差異時，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

實驗組的產(chǎn)婦首次排尿的時間顯著縮短，排尿成功率也明顯得到提高，與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)具有多方的優(yōu)點，但是同時存在一定的弊端，行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，腹壁的松弛度會降低，膀胱肌肉的張力也會受到影響，因此當(dāng)嬰兒分娩后，產(chǎn)婦的膀胱就會增大，張力敏感度就會一定程度的降低，收縮功能就會受到影響，進(jìn)而阻滯產(chǎn)婦的正常排尿。再加上產(chǎn)婦拔出導(dǎo)尿管后，會受到多方因素的影響，如排尿姿勢、疼痛等，正常排尿的反射弧就會異常，影響其排尿功能，增加尿潴留的概率。所以，對行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦實施相關(guān)護(hù)理措施，提高其排尿功能是非常有必要的[3]。而“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵是凸顯基礎(chǔ)護(hù)理中的人文服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)系統(tǒng)是構(gòu)建以人為本的全社會給力護(hù)士的助力系統(tǒng)。所以本文認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能有積極的影響[4]。

本文實驗研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對產(chǎn)婦排尿功能的影響。將本院150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，分成兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理措施，實驗組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。實驗結(jié)果表明，患者的首次排尿的時間顯著縮短，排尿成功率也明顯得到提高，與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，有較好的效果，可明顯提高產(chǎn)婦排尿的成功率，減少尿潴留的發(fā)生率，有實際的應(yīng)用價值[5]。

參考文獻(xiàn)

鄭麗萍.不同護(hù)理干預(yù)策略對剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦排尿的影響分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（12）：1033-1035.

李明先，溫洪櫻，李妍霏.主動膀胱功能訓(xùn)練對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者尿潴留和尿路感染的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（7）：31-33.

張麗紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（11）：125-126.

李艷娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（2）：175-176.

何蘭芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1730-1731.