研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響

邢海榮

【摘 要】目的：對(duì)肛腸科手術(shù)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，并觀察其對(duì)患者的病情與心理的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月，到我院進(jìn)行肛腸科手術(shù)治療的92例患者，將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組46例，采取常規(guī)護(hù)理，觀察組46例，在此基礎(chǔ)上，加入心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為95.65%，對(duì)照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肛腸科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；肛腸科手術(shù)；焦慮

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

臨床上常見的肛腸疾病包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等，目前，主要采取手術(shù)方式治療。研究發(fā)現(xiàn)[1]，緊張、焦慮等情緒對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)效果影響較大，本文將對(duì)肛腸科手術(shù)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，并觀察其對(duì)患者的病情與心理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年12月，到我院進(jìn)行肛腸科手術(shù)治療的92例患者。采取隨機(jī)數(shù)字法，將患者分為兩組。觀察組46例，男性24例，女性22例，平均年齡（40.12±4.34）歲。對(duì)照組46例 ，男性25例，女性21例，平均年齡（40.33±4.42）歲。兩組患者具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，加入心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）術(shù)前指導(dǎo)：術(shù)前24h，對(duì)患者進(jìn)行心理教育指導(dǎo)，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程、麻醉流程、手術(shù)方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，解答患者的疑問(wèn)，幫助患者消除恐懼、擔(dān)憂等情緒，使患者保持一個(gè)穩(wěn)定的情緒狀態(tài)；（2）術(shù)中指導(dǎo)：麻醉前，與患者進(jìn)行有效的溝通， 觀察患者是否存在焦慮情緒，并及時(shí)消除；幫助患者調(diào)整體位，確保患者舒適度良好；以輕松的語(yǔ)氣與患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，例如學(xué)習(xí)、工作、旅行等；避免使用刺激性的語(yǔ)言和詞匯；（3）術(shù)后指導(dǎo)：觀察患者的體征變化，詢問(wèn)患者得疼痛情況，結(jié)合使用藥物鎮(zhèn)痛以及注意力轉(zhuǎn)移法，緩解患者疼痛癥狀；告知患者恢復(fù)情況，幫助患者樹立康復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮（SAS）自評(píng)量表[2]，共20項(xiàng)，1～4分制，≥50分表示存在焦慮癥狀，且分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮癥狀越嚴(yán)重。采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共10項(xiàng)，總分40分，32～40分為非常滿意，24～32分為滿意，低于24分表示不滿意，總滿意率為非常滿意率及滿意率合計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，行 或t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情況對(duì)比

觀察組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分分別為（47.83±2.34）分、（24.59±2.93 ）分，對(duì)照組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分分別為（48.21±2.86）分、（31.74±2.57）分；護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意率為95.65%，對(duì)照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）

3 討論

對(duì)肛腸科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，體現(xiàn)了人性化護(hù)理理念，是以患者需求為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。研究認(rèn)為[3]， 焦慮等負(fù)面心理狀態(tài)可能引起患者出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、心率加快、血壓升高等癥狀，嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后恢復(fù)效果。

在本次研究中，護(hù)理后，兩組患者焦慮情況均明顯改善，且觀察組患者改善幅度更大（P<0.05）；提示心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的焦慮情緒，減少負(fù)性情緒對(duì)治療和康復(fù)過(guò)程的不良影響。同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意率為95.65%，對(duì)照組為78.26%，差異明顯（P<0.05）；提示對(duì)肛腸科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的滿意度。對(duì)外科手術(shù)的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，是患者產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因，部分患者在進(jìn)行麻醉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮和緊張情況，并可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體不適的繼發(fā)癥狀，增加手術(shù)難度。針對(duì)這種情況，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)，向患者講解手術(shù)流程及麻醉流程，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，避免使用過(guò)多專業(yè)性的詞匯，應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言，確保患者能夠理解，降低對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮感。在手術(shù)開始的初期至中期，由于患者尚未完全適應(yīng)手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)的效果和成功率，最容易產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)加強(qiáng)患者心理輔導(dǎo)，與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力。告知患者手術(shù)進(jìn)展，增強(qiáng)患者的信心和安全，使患者主動(dòng)配合治療。由于肛腸科手術(shù)的部位比較敏感，因注意保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)，避免使用可能刺激患者情緒的詞匯。

綜上所述，對(duì)肛腸科手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，確保手術(shù)順利進(jìn)行，提高恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

陳芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：63.

魏瑩.研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸科手術(shù)患者病情與心理的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（01）：151-152.

邊界.研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：288.