綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流病患者生活質(zhì)量的效果觀察

冉海燕

【摘 要】目的：分析探討胃食管反流病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量以及疾病治療的影響。方法：選取我院2017年2月——2017年12月期間收治入院的胃食管反流病患者進(jìn)行研究，共90例患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組45例采取綜合護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者的相關(guān)表現(xiàn)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療前，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，使患者有一個(gè)良好的身體基礎(chǔ)接受治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；胃食管反流病；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R579.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病。其主要的發(fā)病機(jī)制為抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。抗反流防御機(jī)制包括抗反流屏障、食管對(duì)反流物的清除和黏膜對(duì)反流攻擊作用的抵抗力[1]。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一，主要為胸骨后灼熱感與疼痛，可并發(fā)食管消化性潰瘍或狹窄。基于此，本文重點(diǎn)分析探討胃食管反流病患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量以及疾病治療的影響。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月——2017年12月期間收治入院的胃食管反流病患者進(jìn)行研究，共90例患者。90例患者均符合胃食管反流病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并消化性潰瘍等方面因素干擾。患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各45例。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者17例。年齡為45-64歲，平均年齡（48.7±4.2）歲，病程1-12年，平均病程（6.7±2.2）年。觀察組中男性患者27例，女性患者18例，年齡為45-65歲，平均年齡為（48.2±3.9）歲，病程1-11年，平均病程為（6.6±2.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：患者疼痛發(fā)作時(shí)，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力穩(wěn)定患者的情緒，消除其恐懼、焦慮、憂郁心理，使患者情緒放松，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性[2]。（2）健康教育：介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、原因、臨床表現(xiàn)、處理措施以及預(yù)后表現(xiàn)，從而使患者以及家屬對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員控制疾病。（3）改變生活方式：抬高床頭15-20cm左右可減少臥位以及夜間的反流發(fā)生，盡量減少引起腹壓增高的因素，包括餐后負(fù)重勞動(dòng)、彎腰等。因餐后易導(dǎo)致反流，所以應(yīng)避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，白天進(jìn)餐后也不宜立即臥床[3]。（4）用藥指導(dǎo)：維持治療時(shí)預(yù)防胃食管反流病復(fù)發(fā)的重要方法，即有癥狀時(shí)用藥，癥狀消失時(shí)停藥。質(zhì)子泵抑制劑是維持治療效果最好的藥物，教會(huì)患者識(shí)別藥物的不良反應(yīng)，不得隨意停藥或換藥。（5）口腔護(hù)理：在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，做到早晚刷牙，飯后勤漱口。而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可指導(dǎo)其家屬為患者進(jìn)行漱口護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者癥狀評(píng)分能和生活質(zhì)量的變化情況。給予患者調(diào)查問(wèn)卷，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者調(diào)查問(wèn)卷實(shí)施評(píng)斷，以此來(lái)判斷患者生活質(zhì)量的變成情況，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包含健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管、口腔或肺部，所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀以及并發(fā)癥。胃食管反流病包括反流性食管炎以及內(nèi)窺鏡陰性的胃食管反流病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，40-90歲為胃食管反流病的高發(fā)年齡，并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會(huì)增加[4]。男性和女性發(fā)病無(wú)差異。而在我國(guó)，此類病癥的發(fā)病率較低與歐美國(guó)家的發(fā)病率。胃食管反流病是多種因素導(dǎo)致的消化道動(dòng)力障礙性疾病，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常進(jìn)食，使之生活質(zhì)量受到影響。現(xiàn)臨床上針對(duì)此類疾病，主要采取的治療原則為減輕或消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。另一方面，由于此類疾病屬于長(zhǎng)期慢性疾病，并且臨床表現(xiàn)多為嚴(yán)重，所以在進(jìn)行治療時(shí)，還需結(jié)合一定的護(hù)理干預(yù)，才能保證良好的治療效果[5]，本文研究結(jié)果顯示治療前，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于胃食管反流病具有積極的護(hù)理意義。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，使患者有一個(gè)良好的身體基礎(chǔ)接受治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

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