300例產婦產后盆底康復治療的臨床效果觀察

黨燕 王晨艷

（石嘴山市第三人民醫院 寧夏 石嘴山 753400）

產婦在分娩結束之后常常會出現一些并發癥，其中最為明顯的并發癥類型就是盆底功能性障礙，該并發癥的發生與產婦分娩過程當中出現肌肉損傷有著直接的關系，極容易引發尿失禁、子宮脫垂等不良后果，從而影響到產婦的生活質量，并帶來一系列負面心理影響。所以，臨床上要加強對產婦產后的盆底康復治療，恰當選用康復治療方案，從而有效加快產婦的身體恢復。大量臨床實踐表明，電刺激和生物反饋方案在產婦產后的盆底康復治療當中效果顯著，能夠加快產婦的身體恢復[1]。現將此次研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的300例產婦作為研究對象，并在開始此次研究前與產婦簽署知情同意書。用隨機數字表法將所有產婦均分成對照組和實驗組，每組各產婦150例。對照組產婦年齡為22～42歲，平均年齡（28.5±3.5）歲，孕周為36～41周，平均孕周（38.7±1.3）周；實驗組產婦年齡為23～41歲，平均年齡（28.8±3.4）歲，孕周為36～40周，平均孕周（38.8±1.6）周。兩組產婦基礎資料對照相仿（P＞0.05），研究具備可行性。

1.2 方法

對對照組產婦實施常規盆底康復治療，主要包括：在專業護理人員的指導之下展開排尿與肛提肌的訓練，評估產婦盆底功能以及功能的恢復狀況，有效調控訓練量和強度，與此同時，對產婦實施心理和基本生活指導。實驗組產婦在對照組基礎之上加用電刺激和生物反饋方法完成盆底康復治療。運用專業的盆底康復治療儀先測量產婦的盆底壓力，與此同時評估盆底的功能狀況，接下來運用生物反饋方法完成康復訓練任務。在具體治療過程中，要注重觀察產婦的各項反應，評估其耐受性，以便合理調控相關的治療參數。每次治療時間控制在15-30分鐘，每周進行兩次盆底康復治療，持續治療五周。在治療結束后對產婦的盆底肌力進行評估，評估等級為I～V級。

觀察指標：觀察并且記錄產婦的肌力恢復情況、生活質量評分、SAS、SDS評分。

1.3 統計學方法

本次研究當中獲取的所有數據均納入到統計學軟件SPSS22.0當中完成處理研究。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

實驗組產婦的盆底肌力改善情況明顯優于對照組，產婦心理狀態改善情況優于對照組，兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦肌力恢復情況對照表

表2 兩組產婦生活質量與心理狀況評分對照表

3.討論

盆底功能障礙問題常常發生在產婦分娩結束后，這一并發癥的發生會嚴重威脅到產婦的身體健康，與此同時還會加大她們的身心壓力，影響到產婦正常的生活。產婦在分娩結束之后，盆底肌的收縮功能會有很大程度的降低，與此同時還會在較長的一段時間內處在松弛的狀態下，很容易引起盆腔器官脫垂、尿失禁等問題，既影響到產婦分娩后的身體恢復，又為她們接下來的育嬰工作帶來很大的難題。對此，臨床上要做好產婦盆底功能障礙問題的防治工作，使得廣大產婦能夠快速恢復盆底的功能。一般而言，臨床上常常會對產婦進行肛提肌訓練，并指導產婦進行排尿練習，使得產婦的盆底收縮功能得到增強，改善盆腔肌力。但一味選擇常規治療方法無法獲得較為理想的治療成效，所以在此基礎之上還要注重運用生物反饋以及電刺激等方法，讓產婦的盆底功能逐步恢復到正常狀態[2]。

電刺激方法在實際應用過程當中能夠精準判斷產婦盆底肌肌力以及受損的情況，并在此基礎之上合理調控頻率與脈寬，喚醒受損的神經肌肉，恢復其正常的力量，增加肌肉的彈性。與此同時，產婦可以結合電刺激給出的反饋信號進行自我鍛煉，通過強化肌肉收縮練習方法來進一步恢復盆底功能。生物反饋治療方法能夠讓產婦的尿道、陰道、肛門肌肉、尿道括約肌等能力得到顯著改善，提高膀胱容量，保證其正常的儲尿功能，減少以及徹底消除尿失禁問題。本次研究選取300例產婦作為研究對象，利用隨機數字法把所有產婦均分成對照組與實驗組。對照組產婦接受常規盆底康復治療，實驗組產婦則在此基礎之上接受電刺激和生物反饋治療，結果顯示實驗組產婦的肌力恢復水平明顯高于對照組，而生活質量評分以及心理狀況評分均優于對照組。該結果證明綜合盆底康復治療效果突出，在降低產后并發癥方面可以廣泛推廣應用。

綜上所述，電刺激聯合生物反饋在產婦產后盆底康復治療當中有著顯著效果，可以加快產婦的身體恢復，提升其生活質量，改善心理狀態，有極大的臨床推廣應用價值。