硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎治療效果觀察

胡明局

（重慶市墊江縣精神衛生中心 重慶 408300）

急性胃炎的病因多樣，如不規律進食；經常食用烈酒、咖啡等；細菌感染；不健康心理及精神因素都可能引發急性胃炎；此外患者服用阿司匹林等非甾體抗炎藥及活血化淤的中藥制劑會損傷胃黏膜上皮層，進而引發急性胃炎。病發時患者上腹部常伴有隱痛等一系列癥狀。由于急性胃炎具有發病急，癥狀不明顯（隱痛感），常使患者忽略治療，致使病情延誤，待患者來院就診時，病情較重，常伴有嘔血、黑便等癥狀[1]。也有相當一部分患者因對病情不重視，選用錯誤治療方法從而加劇病情發展。為提高治療急性胃炎的治療效果，現以我院64例急性胃炎患者為研究對象，對硫糖鋁聯合法莫替丁治療效果進行分析，具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2016年9月—2017年9月期間我院收治并確診為急性胃炎的65例患者，將其平分為對照組以及研究組。其中對照組33例，男23例，女10例，年齡17～72歲，平均（44.5±4.25）歲；研究組共32例男21例，女11例，年齡19～73歲，平均（46.2±2.9）歲。在64例患者中，酗酒13例，服用非甾體抗炎藥8例，飲食不當6例，細菌感染3例，精神因素3例，抑郁者1例，精神緊張2例。所有患者均排除嚴重的腎病、冠心病、慢性胃炎、胃潰瘍病史等干擾。在性別，年齡，致病因等方面兩組差異無統計學意義，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組單純的法莫替丁治療方法，給予患者法莫替丁注射液20mg靜脈注射，每天兩次，5～7d為一個療程；研究組在注射法莫替丁的基礎上，配給硫糖鋁片劑（1.0g），囑患者飯前及睡前空腹服用，每天4次，5～7d為一個療程。為確?；颊叩纳】?，對于病情嚴重者，醫護人員可根據患者實際情況給予救治，如止痛，鎮吐等，給予精神、心理因素所致的急性胃炎患者必要的心理疏導。并嚴密監測患者病情及用藥期間的反應并做好記錄。

1.3 觀察指標

顯效：用藥1～4d后，患者對治療效果自評高，惡心嘔吐，腹部飽脹，隱痛，食欲減退嘔血黑便等癥狀有2項以上基本消失或完全消失；有效：5～7d后，患者自評效果較高，上述癥狀明顯減輕或得到緩解，對日常生活影響較??；無效：上述癥狀無明顯減輕，甚至存在加重的情況，患者自評效果低?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

運用統計學軟件SPSS22.0對數據進行分析和判斷，P＜0.05，說明差異具有顯著性。

2.結果

對照組的總有效率為72.72%，研究組相比對照組提高了24.16%，其總有效率為96.88%。經檢驗，兩者間的總有效率的對比差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 對照組與研究組治療效果對比

3.討論

急性胃炎是一種常見的消化系統疾病，在臨床治療上，可將其分為四大類：急性單純性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎，而其中最為常見的就是單純性急性胃炎。急性胃炎的病因多樣，不良的飲食習慣如大量飲用濃茶、烈酒、咖啡等，食用過冷或過熱的食物，使用非甾體類消炎藥，如阿斯匹林等均可刺激胃黏膜，破壞胃黏膜結構，影響胃部功能的正常運行[2]。由于飲食或日常生活中不注意衛生，使得患者感染沙門菌、致病性大腸桿菌等細菌及毒素，進而引發急性胃炎；據有關研究表明[3]，不穩定的情緒與不健康的心理活動可持續刺激胃部，精神性胃炎，如抑郁者，因長期情緒低落，干擾大腦皮質功能的正常運行，使得胃壁血管持續痙攣，進而影響胃部功能；精神緊張者則因長期的緊張、焦慮，引發胃痙攣、腹部脹痛，胃酸分泌異常等，嚴重影響胃部的消化功能，進而可使胃部黏膜受損，導致急性胃炎。也有相當一部分患者因對病情不重視，選用錯誤治療方法從而加劇病情發展。在臨床治療中醫護人員首先應分析患者的病因，排除其他疾病的可能，針對急性胃炎的主要癥狀，如惡心嘔吐，嘔血，腹部飽脹，隱痛，嚴重脫水等，采取止吐、保護胃黏膜、解痙止痛、糾正水電解質等治療手段，待病人病情緩解后，可進行糾正性治療。法莫替丁具有較強的抑酸功能，一直是臨床治療急性胃炎的首選藥物。法莫替丁作為第3代H2受體拮抗劑，（其抑酸作用相比西咪替丁高20倍、相比雷尼替丁高8倍）、療效相對持久，對于胃食管反流病以及消化性潰瘍有著優秀的治療效果。在治療、改善功能性消化不良癥狀時也有著明顯的療效，因此法莫替丁也被認為是當前治療功能性消化不良的最佳藥物但是其對于胃黏膜及潰瘍面的修補恢復效果尚顯不足。硫糖鋁是臨床中的抗酸藥物，經患者咀嚼，在唾液淀粉酶的作用下進入胃部，在酸性環境中，硫糖鋁會分離出硫酸蔗糖復合離子，進而形成不溶性的帶負電荷的膠體，與潰瘍面滲出物結合，進而阻止胃酸、膽汁酸和酶對胃黏膜的破壞，從而達到止血、保護潰瘍面的作用，最終達到促進潰瘍面愈合的目的[4]。通過上述藥物分析可知，法莫替丁能夠有效地抑制胃酸以及胃蛋白酶分泌，胃黏膜及潰瘍面的修復提供環境。而硫糖鋁能夠保護受損的胃黏膜，可進一步修復潰瘍及受損部位，聯合應用兩種藥物對于急性胃炎的治療效果顯著，配合必要的心理疏導，對于治療因抑郁、精神緊張所致的急性胃炎，亦有很好的治療效果。本研究顯示，在兩組的對比中可知：在對照組中，單純使用法莫替丁的總有效率為72.72%，在研究組中，硫糖鋁聯合法莫替丁使用達到的總有效率為96.88%，硫糖鋁聯合法莫替丁相對單用法莫替丁，其總有效率提高了24.16%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），進一步說明了聯合應用硫糖鋁與法莫替丁兩種藥物明顯優于單一應用法莫替丁的治療效果，因此硫糖鋁聯合法莫替丁治療急性胃炎值得在臨床治療中推廣應用。