應用中西醫結合療法治療康復期腦梗塞的臨床效果

黎巒 梁敏

（廣西梧州市紅十字會醫院 廣西 梧州 543002）

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，發生率較高，其病因復雜，且病情發展較快，具有較高死亡率以及致殘率，對患者身心健康以及生活質量影響較大。對于腦梗塞的治療，臨床上尚無確切治療方案，多應用藥物進行治療[1-2]。然而單用西醫實施治療，難以奏效，且存在較多的不良反應，影響患者病情恢復[3]。我院就中西醫結合治療康復期腦梗塞的治療效果進行探討。詳細報道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取48例康復期腦梗塞患者參與此次研究，患者均于2017年1月份到2018年1月份入院進行治療。隨機均等分組，對照組予以常規西醫治療，實驗組予以中西醫結合治療，兩組患者性別、年齡、病程、梗死類型等一般信息數據對比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規西醫治療，取拜阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d口服，取葡萄糖注射（5%）+血塞通500毫克混合靜注。取胞二磷膽堿0.75克、維生素C 2克+葡萄糖注射液250毫克混合靜注。并對患者予以降壓、降糖治療。

實驗組患者同時予以中藥湯劑治療，取法半夏10克、白術10克、地龍10克、當歸10克、石菖蒲10克、天麻10克、藥用紅曲10克、膽南星6克、赤芍15克、甘草6克、川芎15克、制大黃15克、生黃芪30克、紫丹參30克、天竺黃12克。上述藥方用水煎煮，取汁口服，每天1劑，分早晚兩次口服。同時對患者實施中醫針灸，對患者人迎、內關、百會、外關、三陰交、陽陵泉以及曲池等穴位進行針刺，留針時間為半小時，每天1次。

兩組患者均持續治療2個月，1個療程為1個月。

1.3 觀察指標

（1）治愈：患者治療后，神經功能缺損分值降幅在90%以上，病殘等級為0級；（2）顯效：患者治療后，神經功能缺損分值降幅為46%到90%，病殘等級為1～3級；（3）有效：患者治療后，神經功能缺損分值降幅為18%到45%；

（4）無效：患者治療后，神經功能缺損分值降幅在18%以下，病情改善不明顯。應用神經功能缺損量表（NIHSS）對兩組患者的神經功能進行評估，分值越高則神經功能缺損越嚴重，并予以比較。

1.4 統計學方法

將實驗數據輸入統計源軟件（版本：SPSS17.0）處理。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者神經功能缺損情況比較

實驗組的NIHSS分值改善幅度較大，數據對比所得P＞0.05，有統計學意義。

表2 兩組患者神經功能缺損情況比較（分）

3.討論

康復期腦梗塞患者病灶附近血管缺血痙攣，血流較慢，且因腦部缺血，可產生較多氧自由基，細胞內部鈣超載，從而引起腦血管痙攣、收縮，血小板聚集從而產生血栓，繼而出現微循環障礙，導致腦血流量減少。對于腦梗死的治療，西醫對于腦梗死的治療尚無確切方案，主要應用藥物對腦部循環進行改善，營養神經，然而臨床療效并不理想[4]。

中醫認為，腦梗死恢復期屬于卒中后遺癥、偏枯的范圍，疾病機制主要與氣血陰陽虧虛、風火痰瘀外侵等存在聯系，患者臟腑功能紊亂，氣血逆亂上腦所致。因此治療上需要從活血化瘀以及熄風化痰方面入手。我院中藥方劑中黃芪能夠補氣通絡，當歸以及丹參具有養血活血以及化痰通絡的效果，石菖蒲以及膽南星可化痰散結以及醒腦開竅，法半夏、紅曲以及白術能夠健脾燥濕，天麻具有平肝熄風的效果，甘草則具有調和效果。同時配合針灸療法，有利于陽明經氣順暢，恢復正氣[5]。

我院研究得出，實驗組的治療效果理想，總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義；實驗組的癥狀改善時間較短，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，應用中西醫結合對康復期腦梗塞患者實施治療，可改善患者病情癥狀以及神經功能，療效顯著，值得推薦。