小兒高熱驚厥的危險因素和急救護理對策

陳曉蓉 王小霞（通訊作者）

（重慶市三峽中心醫院江南婦女兒童分院急診科 重慶 404000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年6月—2017年6月來我院實施治療的61例小兒高熱驚厥病患，其中男病患32例，女病患29例，他們的具體年齡在5個月～7歲之間，平均（4.21±0.79）歲，腋下溫度在38～40℃之間，所有小兒病患均與臨床高熱驚厥的診斷標準相符合，有10例為復雜性高熱驚厥，有51例為單純性高熱驚厥，同時伴有不同程度的發熱、消化系統以及呼吸系統等急性感染。對比小兒病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有入選病患的臨床資料均加以觀察與分析，同時研究病患的病因以及年齡等具體因素，為其實施優質護理干預，并且對其原發癥給予針對性的治療與緊急護理，具體操作如下：

在小兒病患發作驚厥疾病時必須即刻取平臥頭側位，為確保通暢的呼吸[1]，還需要將其衣領解開，如有嘔吐物必須將其清理干凈，以防發生窒息情況，于上下臼齒間旋轉壓舌板與紗布。吸入氧氣，將腦組織缺氧情況改善過來。建立靜脈通道，根據醫囑及時準確的使用抗驚厥藥物，通常以地西泮為主[2]，將0.3～0.5mg/kg地西泮稀釋后以每分鐘1mg的速度靜推，或才用0.5mg（kg/次）水合氯醛（10%）保留灌腸，迅速降溫[3]，并且采用冷毛巾敷于病患額頭處，如果有必要還可選擇溫水擦其大腿根部、頸部以及腋窩，幫助降溫。

1.3 統計學方法

對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用（±s）來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用χ2加以檢驗。當顯示P＞0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P＜0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2.結果

不同年齡階段的小兒病患出現高熱驚厥的原因各不相同，其對比差異有統計學意義P＜0.05。其中，5個月～3歲是病患出現高熱驚厥的高發期，而致使小兒高熱驚厥的主要因素為上呼吸道感染，占總例數的42.62%（26/61），其次為肺炎，再次為腸炎、腹瀉，具體詳情參見表1。

經過急救治療與護理，所有病患均已退熱，退熱時間為35～65分鐘，平均（52.76±21.29）分鐘，在病患康復治療的過程中無1例有癲癇等并發癥出現。

表1 比較不同年齡階段的小兒病患出現高熱驚厥原發病情況分析 （n）

3.討論

小兒高熱驚厥在各醫院兒科中均屬于一類常見的急癥，這是由病患中樞神經系統調節功能較弱、汗腺發育殘缺等相關因素所引發的疾病，驚厥的反復發作易致使病患腦部受到不可逆轉的損害，從而產生癲癇等相對嚴重的并發癥，使病患的生命安全受到極大的威脅。經研究顯示，致使小兒高熱驚厥的主要因素為上呼吸道感染[4]，占總例數的42.62%（26/61），其次為肺炎，再次為腸炎、腹瀉，中樞神經系統的成熟程度與病患年齡有著較大的聯系，小兒病患腦部發育不完善不能適應其耗氧需求，而且腦部神經結構相對簡單，皮層分化不健全，抑制能力相對較弱，容易使其興奮擴散，以此來形成驚厥癥狀。一旦小兒病患出現高熱驚厥癥狀，則必須為其實施相應的治療措施，及時、有效的搶救與護理在預防不良并發癥的基礎上有著不可或缺的作用。