醫政管理在突發公共衛生事件中的作用

史振慧

（山西省陽泉市第二人民醫院 山西 陽泉 045011）

突發公共衛生事件是指突然發生或可能發生，會對整個社會人群以及整體公眾健康的傳染性或者非傳染性的重大疾病[1]。其特點主要是突發性、嚴重性、危急性、群體性以及難控性，使得我們應對突發公共衛生事件時不能很好的進行控制和消滅。因此筆者想通過調查實驗來探究并分析在突發公共衛生事件中醫政管理的實施作用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

挑選出2016年9月到2017年6月我們目前所了解的大大小小的公共衛生事件共計60例，按照在突發公共衛生事件是否應用合適的醫政管理進行分組，分成研究組和對照組。每組都是30例。經過SPSS軟件統計分析，研究組事件的受害人年齡的平均值49.34±6.46歲，對照組事件的受害人年齡的平均值為50.19±5.86歲，研究組與對照組比較在基本條件之間的差異小（P＞0.05），可以進行對比實驗。所有受試對象均對實驗內容知情并簽署同意書。

1.2 方法

回顧性地了解應對突發公共衛生事件中是否使用合適的醫政管理，對照組不施用醫政管理，而研究組則利用醫政管理來協調和控制整個突發公共衛生事件。主要包括：（1）醫院根據突發公共衛生事件建立事件管理控制小組，著手建立院、科、個人管理模式。建立緊密聯系的層級管理模式，商定相關制訂的事件管理標準，使操作的步驟盡可能規范和標準。（2）健全一個達標的涉及突發公共衛生事件管理的流程。依據不同人員的分工不同，制定各種標準職責和崗位要求，完善各項管理制度，制定應急措施，保證各項管理工作的安全有序進行，分解每一個細節，從個人做起，從每一個員工做起，積極落實每一個規則的具體步驟。（3）加強醫政管理人員的知識和素質的建設，管理人員必須對于突發公共事件的發生過程，解決辦法有個清楚的了解，同時要注重培養管理人員的職業道德和責任意識。（4）醫院要完善相關的法律法規，對于突發公共衛生事件要及時采取出動小組進行控制，每個成員都要明白何可為何不可為，保證每個醫務人員對于突發公共衛生事件控制有個明確的參考指南。（5）積極形成層級制度獎勵政策考核。層級制度的實施可以從上至下燃起不同級別不同職位的醫務人員的工作熱情。形成你幫我助，你追我趕的氣氛，盡力及時有效的控制每一起突發公共衛生事件。

1.3 觀察指標

一段時間后，比較兩組突發公共衛生事件總控制率等臨床指標，包括事件消滅數，事件控制數和事件預防數，并進行統計分析。

1.4 統計學處理

所有數據均用SPSS18.0進行歸納分析，如果研究的指標為計量資料，用均數±標準差進行記錄，采用t檢驗統計分析；如果研究的指標為計數資料，用卡方檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學的顯著性。

2.結果

研究結果表明，對于事件的控制數占據最多，研究組與對照組進行比較（90.00% vs 46.67%），兩組總利用率差異在統計學上具有顯著性（P＜0.001)。具體結果見下表。

表 兩組對事件的總控制率比較

3.討論

醫療衛生事業是我們普遍關注的重大問題，人群安全健康是醫務人員努力奮斗的目標。醫政管理是保證醫療衛生的重要手段，是一個包括醫院管理，醫院護理，醫院醫療等所有過程在內的醫療管理程序[2]。在應對突發公共衛生事件上也起著不容小覷的作用。但是目前我國的醫政管理還存在以下問題[3]：（1）進行醫政管理人員的素質參差不齊，很多人素質不高，面對突發公共衛生事件時并不能及時應用專業的知識來控制和解決。（2）醫院僅僅關注醫院的臨床救治，沒有把眼光關注在醫院醫政上，導致沒有一個系統的管理規章制度，整個的管理體制不完善，顯得很零散。（3）由于關注的缺失，醫院領導沒有定期的考核制度，導致醫院醫政管理人員失去積極性和工作的熱情，管理不善。（4）醫院醫政管理人員自身就沒有認識到醫政管理的重要性，沒有足夠的責任心和使命感全力以赴進行醫政管理。但是我們研究表明醫政管理在應對突發公共衛生事件中有著更好的控制效果，因此我們應該從一些幾個方面來改善目前的醫政管理現狀。（1）加強管理人員知識的專業性和素質的培養，包括管理知識和應對突發公共衛生事件的專業知識。（2）加強對于醫政管理的重視，加大對于醫政管理作用的宣傳作用，從內心讓醫務人員明白其重要性，增強其責任性和使命感。（3）建立完善有序的應對突發公共衛生事件發生和控制的醫政管理小組，細化每一個成員的分工和責任。（4）采取獎勵制度，對于在應對突發公共衛生事件有貢獻的人，給予一定的獎勵激勵措施，形成一個良性循環[4]。

本研究結果也表明，研究組與對照組進行比較（90.00% vs 46.67%），使用醫政管理明顯對突發公共衛生事件有更可觀的控制效果。綜上，醫政管理在突發公共衛生事件中的作用大，值得我們去實施。