延續護理在他汀類藥物治療的腦卒中伴高血脂患者中的應用

鐘碧青 曾淑媛 徐惠珍

腦卒中中醫學稱為中風, 其多以突然昏倒、口角歪斜、言語不利乃至半身不遂等為主要臨床癥狀［1］。大量臨床相關研究顯示, 患有該疾病的患者通常還伴有高血脂等疾病, 且臨床多以他汀類藥物［2,3］為治療該類患者的主要措施。本文就延續護理在他汀類藥物治療的腦卒中伴高血脂患者中的應用進行深入分析, 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 嚴格遵照自愿原則選擇2014年1月~2017年1月于本院就診并接受他汀類藥物治療的100例腦卒中伴高血脂患者作為研究對象, 根據臨床護理方案不同分為一般組與研究組, 各50例。一般組男女比例30∶20；年齡32~78歲,平均年齡(48.29±15.73)歲；病程1~10年, 平均病(5.43±2.17)年。研究組男女比例29∶21；年齡33~80歲, 平均年齡(48.31±15.75)歲；病程1~9年, 平均病程(5.33±2.10)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 一般組患者采用常規護理方式進行護理(主要包括對他汀類藥物的用藥指導等), 研究組患者在此護理前提下進行延續護理, 具體護理方法如下：①健康宣教。由護理人員定時定期以健康講座或健康宣傳會等方式對患者進行健康宣教, 注重講解他汀類藥物的用法用量以及相關注意事項和治療過程中可能出現的正常反應, 并根據患者的臨床實際情況謹遵醫囑對其用藥。②心理疏導。護理人員應在與其建立良好護患關系的基礎上加大病房巡視力度, 以在患者出現負面情緒時予以及時性的疏導, 并同時為其講解不良情緒的自我調節技巧, 組織患者進行適當性的娛樂活動。③飲食干預。醫護人員應叮囑患者及其家屬嚴格把控好每日的脂肪攝入量以及鹽分與糖分攝入量, 依照“少食多餐”的科學飲食原則進食, 進而養成良好的飲食習慣。

1. 3 觀察指標［2］對兩組患者干預后的血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、干預前后的NDS及ADL評分、并發癥發生情況進行觀察比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 血脂水平 干預后, 兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 NDS評分與ADL評分 干預前, 兩組NDS評分ADL評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后, 研究組NDS評分明顯低于一般組, ADL評分明顯高于一般組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3 并發癥發生情況 研究組患者并發癥發生率為2.00%,明顯低于一般組的14.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者干預后血脂指標水平比較( ±s, mmol/L)

表1 兩組患者干預后血脂指標水平比較( ±s, mmol/L)

注：與一般組比較, aP＜0.05

組別 例數 HDL-C LDL-C TC TG一般組 50 1.05±0.15 2.85±0.25 4.55±0.25 1.88±0.40研究組 50 1.29±0.19a 2.15±0.15a 4.05±0.15a 1.50±0.27a

表2 兩組患者干預前后NDS評分與ADL評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者干預前后NDS評分與ADL評分比較( ±s, 分)

注：與一般組比較, aP＜0.05

組別 例數 NDS評分 ADL評分干預前 干預后 干預前 干預后一般組 50 25.61±5.43 18.29±2.17 35.45±10.17 45.49±10.73研究組 50 25.45±5.38 13.45±2.45a 35.29±10.25 68.81±10.23a

表3 兩組患者并發癥發生情況比較［n(%)］

3 討論

從綜合的角度來看, 降脂是控制該類患者病情惡性化發展以及幫助其早日恢復健康的最有效措施之一［4-6］。臨床多以他汀類藥物作為對該類患者進行降脂治療的首選, 盡管其能夠有效調節患者的血脂水平等一系列相關指標, 但由于患者疾病本身便具有一定的差異性, 加之腦卒中與高血脂的病因病理較為復雜且涉及廣泛, 若用藥不慎則極有可能引發心力衰竭等諸多并發癥, 埋下其他健康隱患。因而部分臨床學者就該方面進行針對性研究, 其研究結果顯示, 在采用他汀類藥物對腦卒中伴高血脂患者進行治療的同時應在常規護理的基礎上輔以延續護理, 以使患者明確使用他汀類藥物的注意事項及用藥方法, 自我調節不良情緒, 時刻保持身心愉悅, 并養成良好的飲食習慣, 從而不斷加快其病情恢復速度［7-10］。本文研究可知, 研究組實施延續護理方案后與一般組的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預后, 研究組NDS評分明顯低于一般組, ADL評分明顯高于一般組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者并發癥發生率為2.00%, 明顯低于一般組的14.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯合常規護理與延續護理對接受他汀類藥物治療的腦卒中伴高血脂患者來說臨床應用意義重大, 值得推廣。