《中國婦女發展綱要（2011—2020）》對社區新生兒純母乳喂養的影響

魏滿香

摘 要 目的：了解《2011—2020中國婦女發展綱要》（以下簡稱《綱要》）頒布前后上海江灣社區新生兒純母乳喂養率的變化。方法：通過查閱產后家庭訪視記錄單信息，收集《綱要》頒布前5年（2007年1—2011年12月）3 367名及《綱要》頒布后5年（2012年1月—2016年12月）3 585名新生兒母親的母乳喂養情況。結果：《綱要》頒布后5年的純母乳喂養率較綱要頒布前5年新生兒有明顯的提高，差異有統計學意義（49.6%比26.9%，P<0.05）。結論：《綱要》的實施對提高社區新生兒純母乳喂養率有促進作用。

關鍵詞 《婦女發展綱要（2011—2020）》；新生兒；純母乳喂養率

中圖分類號：R174+.4 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）12-0061-02

The impact of “the Outline of Development of Chinese Women（2011—2020）” on neonatal exclusive breastfeeding in the community

WEI Manxiang

（Community Department of Jiangwan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200434， China）

ABSTRACT Objective： To understand the changes in the exclusive breastfeeding rate of the newborn infants before and after the promulgation of “the Outline of Development of Chinese Women （2011—2020）”（hereinafter referred to as the Outline）. Methods： By reviewing the post-natal home visit record sheet information， breastfeeding of 3 367 newborn infants during the five years prior to the promulgation of the Outline（January 2007—December 2011） and breastfeeding of 3 585 newborn infants 5 years after the publication of the “Outline”（January 2012—December 2016） were collected. Results： The exclusive breastfeeding rate in the five years after the promulgation of the “Outline” was significantly higher than that in the five years prior to the promulgation of the “Outline”， and the difference was statistically significant（49.6% vs 26.9%， P<0.05）. Conclusion： The implementation of the“Outline” has a positive effect in improving the rate of exclusive breastfeeding in newborn infants in the community.

KEY WORDS “Outline of the Development of Women （2011—2020）”； newborn infant； exclusive breastfeeding rate

母乳具有營養均衡、溫度適宜、經濟實惠等許多優點。哺乳有利于增加母子感情，促進子宮收縮，減少產后出血，同時對乳腺癌和卵巢癌有預防作用[1]。但許多母親對母乳喂養不夠重視，喂養方法錯誤，造成母乳量不足[1]。2011年國務院頒布實施《中國婦女發展綱要（2011—2020）》[2]（以下簡稱《綱要》），強調以生殖健康為中心，保護自然分娩，提倡優生優育。上海江灣社區隨之開展了多年針對性的宣傳和教育工作，分娩醫院也加強了對代乳品的管制和對母乳喂養原則的嚴格把控。本文旨在分析《綱要》對上海江灣社區母乳喂養情況的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇《綱要》頒布實施前5年（2007年1月至2011年12月）及頒布實施后5年（2012年1月至2016年12月）在上海江灣社區產休，并由上海江灣社區婦保醫生上門訪視的新生兒母親。其中《綱要》頒布實施前5年共3 367人，頒布實施后5年共3 585人。

1.2 方法

通過查閱產后家庭訪視記錄單，收集新生兒母親的母乳喂養信息。喂養情況分為純母乳喂養、混合喂養、人工喂養。

1.3 統計學方法

計數資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗計算器V1.70進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與《綱要》頒布實施前5年相比，《綱要》頒布實施后5年純母乳喂養比例升高，混合喂養的比例降低，差異有統計學意義（χ2=218.22，P<0.01，表1）。

3 討論

非純母乳喂養的主要原因是母乳量不足。造成母乳量不足的原因有母親對母乳喂養的認識有偏差、代乳品添加過早和母親的心理因素等[1]。2011年《綱要》頒布后，在市、區婦保所的發動和帶領下，社區都積極推進《綱要》的實施。主要措施包括（1）社區健康宣教。利用每年5月20日全國母乳喂養日及8月世界母乳喂養周的主題活動宣傳母乳喂養的好處，傳授母乳喂養方法以及促使母乳喂養成功的十項措施等。利用早孕建冊和孕婦學校大力宣傳母乳喂養的好處，提高居民對母乳喂養的認識；在宣傳母乳喂養的好處同時宣傳母乳喂養的原則，消除準爸爸和準媽媽們對母乳喂養的誤區，在孕期就樹立起母乳喂養的信心，為即將到來的母乳喂養做好心理準備。（2）做好產后訪視。要求產后訪視人員詳細了解母乳喂養情況，檢查乳房是否有包塊及乳頭皸裂等異常情況，了解乳汁量；同時觀察母乳喂養全過程，糾正不正確的體位及含接姿勢，指導母親按需哺乳，教會她們如何處理奶脹、乳管堵塞及乳頭皸裂等問題，告知在母乳量不足時如何增加乳汁分泌等。訪視時留下咨詢電話，以便產婦有問題時可以隨時電話咨詢。（3）分娩醫院嚴格執行母乳喂養原則，做到早接觸、早吸吮、早開奶，按需哺乳，實行24小時母嬰同室。醫務人員在產后30分鐘內幫助產婦以正確的姿勢進行哺乳，并教會她們如何按需哺乳以及在母嬰分離時如何保持泌乳，如何處理奶脹等，盡早地讓產婦掌握母乳喂養技能，保障母乳喂養成功。（4）加強代乳品管制。《綱要》頒布實施后，醫院加強了對代乳品的管制，嚴禁醫務人員向產婦及家屬推銷代乳品。對無母乳喂養禁忌者嚴禁過早添加代乳品。代乳品的減少，可直接增加新生兒吸吮母乳的時間和頻率，是母乳量增加的重要條件[3]。本次研究結果顯示，《綱要》頒布實施后純母乳喂養比例有明顯升高，提示《綱要》的實施和措施的落實對提升純母乳喂養的比例具有積極的作用。

參考文獻

[1] 黃芬梅， 易莉. 談談如何提高母乳喂養率[J]. 醫學信息， 2014， （8）： 448-449.

[2] 中華人民共和國國務院. 《中國婦女發展綱要（2011—2020）》[EB/OL]. （2011-07-30）[2017-09-01]. http：//www. gov.cn/gongbao/content/2011/content_1927200.htm

[3] 張學梅， 黃惠琴， 王文禮. 母乳喂養和斷奶時間調查及如何提高母乳喂養率[J]. 中國社區醫師： 醫學專業， 2009， 11（6）： 135-135.