牛奶豆?jié){并非乳癌患者的禁忌

本文作者：四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師 景小凡

乳腺癌是女性較常見的腫瘤之一，大部分患上乳腺癌的女性對自己的飲食有更嚴(yán)格的控制，以防止乳腺癌的復(fù)發(fā)或加重。

有些乳腺癌患者從各種途徑得知，牛奶和豆?jié){是她們必須遠(yuǎn)離的食物，她們隨之避之唯恐不及。但是，這樣做到底是對是錯呢？

奶制品不能吃？錯！

牛奶致癌論源自國外的研究觀點：“含大量酪蛋白的飼料，可加強黃曲霉素對老鼠的致癌作用”。這一結(jié)論是西方以酪蛋白為主的飲食結(jié)構(gòu)為核心的研究。對于中國居民來講，乳制品的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到西方流行病學(xué)的最高攝入量（每日600克以上），甚至低于《中國居民膳食指南（2016）》推薦的每日300克。

除此之外，一些針對乳腺癌的流行病研究發(fā)現(xiàn)了與上述相反的觀點。幾項共涉及156萬人的研究數(shù)據(jù)顯示：牛奶制品可有效減少乳腺癌的發(fā)生，并且牛奶食用劑量越高（研究的最高劑量為每日大于600克），這種效應(yīng)越明顯。

其實，牛奶中含有多種有益物質(zhì)，比如鈣、維生素D、丁酸鹽、乳鐵蛋白和共軛亞油酸等。每日飲用《中國居民膳食指南（2016）》推薦的300克奶制品是有益健康的。

豆?jié){不能吃？錯!

一些觀點認(rèn)為豆類含有的異黃酮與雌激素化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,會產(chǎn)生雌激素效應(yīng),促進乳腺癌細(xì)胞的增長。那么事實呢？最新流行病學(xué)結(jié)果表明，食用異黃酮可有效減少乳腺癌的發(fā)生、復(fù)發(fā)和死亡。

這是為什么呢？一些觀點認(rèn)為異黃酮與雌二醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，是大豆中最豐富的植物性雌激素，與內(nèi)源性雌激素有與雌激素受體競爭結(jié)合的能力。異黃酮有在雌激素缺乏時發(fā)揮類雌激素效應(yīng)，當(dāng)內(nèi)源性雌激素水平過高時發(fā)揮抗雌激素效應(yīng)。簡單一點說，大豆所含的異黃酮是人體雌激素的雙向調(diào)節(jié)劑，可以在人體缺乏雌激素的時候發(fā)揮雌激素的作用，在雌激素高的時候降低雌激素。也有一些研究認(rèn)為，大豆沒有雌激素效應(yīng)。

正常食用豆制品對乳腺癌病人是安全的，但是對于濃縮的異黃酮制劑還沒得到安全性驗證。

那么，乳腺癌患者怎樣做到健康生活呢？

1.每日蔬菜攝入量500克，水果200克～350克。

2.攝入豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每天攝入300克牛奶，1個雞蛋，80～150克瘦肉及魚蝦。適量攝入大豆及豆制品。

3.食用低脂、清淡飲食，多食低脂或脫脂奶制品，選用魚肉及瘦肉等脂肪較低的肉類。少食紅肉及加工肉類。少食或不食油炸類食物。

4.保持甚至增加體力活動，做好體重管理，不要刻意減肥也不要發(fā)胖。

5.每日酒精量小于15克/天，最好不要喝酒。