北京三甲醫院外事工作的發展路徑探討
——以北京口腔醫院為例

宋曉霞，吳洪儒

(首都醫科大學附屬北京口腔醫院，北京 100050)

醫院作為以醫療為主體的知識、技術和人才密集型單位，在全球醫學新技術、新知識、新理念不斷涌現的今天，廣泛、深入地開展國際交往與合作是醫學發展的內在要求，也是時代發展的趨勢，對于建設一流的人才培養和科技創新的現代化醫院具有重要意義。

北京處于打造國際交往中心的重要戰略時期，其目標是要把北京建設成為對外交往的樞紐、國際資源集聚的平臺、展示國家形象的窗口。位于首都地區的三級甲等醫院，在開展國際合作交流和對外友好交往上，具明顯的地理、資源、平臺和自身技術優勢，其國際交往與合作日益頻繁，已形成相當規模，外事工作在制度建設、規范化管理水平上有了極大的提升，特別是在國際化人才培養、成果交流與共享機制上做出了積極探索；但也存在國際合作水平不高、外事工作的統籌謀劃和資源整合薄弱等問題[1]。本文擬以北京口腔醫院的工作實踐為例，分析北京地區三甲醫院在外事工作上的優勢、劣勢、機會和挑戰，希望在此基礎上提出外事工作向高水平、深層次發展的路徑，從而推動醫院外事工作適應新形勢的發展要求。

本文的數據來源于北京口腔醫院外事辦公室對于全院因公出國實際執行情況的年度統計數據、外賓來訪登記情況及國際合作情況的統計。通過匯總2010-2016年因公出國人次，按照任務類型、出訪國別或地區進行分類，并對外賓來訪、國際合作情況進行分析，以展示醫院對外交流與合作的基本情況。

1 外事工作的基本情況

北京口腔醫院的統計數據顯示，在因公出國工作上，出訪人次上升趨勢明顯(見表1)。其中，2014年，因上級嚴控因公出國的政策要求，醫院大力壓縮出訪計劃，使出國人數暫時減少，此后仍以每年增長25%的速度上升。在北京市屬22家三甲醫院中，口腔醫院2010-2016年出國總量為465人次，排在第2，在口腔領域的國際交往活動中發揮了重要作用。從任務類型來看，以參加國際會議和進修學習為主。2014年，醫院開始設立出國研修專項基金，每年推選出10名左右中青年骨干納入次年出國計劃，到國外知名研究機構和院校研修一年。自此長期進修人次明顯上升，增加了醫院深層次的對外科研交流，極大地推動了醫院出訪成果水平的提升。從出訪的國家來看，美洲地區是主要出訪地區(見表2)。其中，長期研修項目除個別人員選擇了歐洲地區外，幾乎均選

表1 北京口腔醫院2010-2016年因公出國情況表 人次

注：統計數據包含自組團、本市隨團及參加雙跨團組人次，不含赴港澳地區人次。

擇赴美國學習，這與歐美國家的醫學教育水平、科研水平處于世界領先地位密切相關。這些國家往往是國際學術組織的創辦國，是活躍的國際會議舉辦地和醫學、管理專家匯聚之地。

表2 北京口腔醫院2010-2016年因公出國的

在開展國際合作項目上，口腔醫院最早簽署的國際合作協議可追溯至1986年7月，與日本鶴見大學齒學部建立校際交流關系，雙方互派學者進行交流、研修等。自此，口腔醫院先后與15個國際院校建立過合作關系，分別涉及日本、英國、丹麥及美國等。其中，與日本鶴見大學齒學部建立了長期的深層次的合作。自簽訂協議以來，選派了27名醫師前往鶴見大學進行為期半年的研修學習，44名醫師短期交流。2013年起，口腔醫院與日本鶴見大學口腔修復工藝制作中心建立了科室對科室的直接合作，每年選派1名口腔技師赴日本學習先進、精良的制作技藝。這些項目成為口腔醫院人才建設的重要舉措。

在外賓來訪上，北京口腔醫院每年接待50余名外賓來院交流、講課或探討合作項目，主要是來自美國、日本、意大利、丹麥、德國等國，體現了北京口腔醫院 “引進來” 的戰略。其中，2006-2016年共開展了10項引進國外智力項目，引進日本、美國等國專家在口腔正畸、口腔修復、口腔癌癥等領域開展了深入的共同研究，極大推動了這幾個領域的研究發展。

北京地區的三甲醫院外事工作進展總體良好，但面對新的形勢，如何將醫院外事工作整體提升到更高水平是急需解決的問題。這要求首先要清楚地了解醫院到底有哪些有力優勢、存在哪些問題、如何把握機遇、又面臨著怎樣具體的挑戰。

2 醫院外事工作發展的SWOT分析

2.1 優勢(S)

2.1.1 地理位置的先天優勢

北京口腔醫院地處首都北京的核心地區，地理位置優勢明顯，是給醫院帶來政策、資源、平臺等系列優勢效應的先決條件，非常有利于國際交往活動的開展。

2.1.2 具備相當水平的國際交往實力

北京地區的三甲醫院往往代表著全國最高水平的臨床技術、學科建設和人才匯聚，擁有豐富的臨床病例資源，其中疑難雜癥的病例遠高于其他地區，且臨床操作水平也是國際同行難以比擬的。從口腔醫學領域來看，因醫療衛生體制的不同，其他國家少有類似北京口腔醫院規模的口腔專科醫院，普遍為個人口腔診所形式，在口腔綜合治療臺的數量及門急診人次上均無法比擬，因此口腔醫院的運行模式以及較高的臨床操作水平是其開展國際交往的突出優勢。

2.1.3 學科建設和國際交流的協同發展機制促進了國際化人才的引進與培養

一般來講，學術交流與合作能否成功，往往取決于一個學科在所屬領域的學術實力，歸根結底，又是取決于該學科中帶頭人、專家的學術水平、科研能力和對外交往能力[2]。口腔醫院采取多項舉措進行國際化人才引進與培養，如利用市醫管局“海聚工程”等高層次人才引進和培養計劃，凝練弱勢學科建設和發展方向，以促進弱勢學科向優勢學科的快速轉變。2013年，醫院明確了出國人員條件，對于獲得國家自然科學基金項目、有在研課題、年內發表SCI文章或獲得科技獎勵的人員，給予資金資助和優先的政策支持。2014年，設立學科建設基金——出國研修專項(長期)，每年選拔10名中青年骨干，由醫院資助，到國際知名醫療機構或科研院所進行為期一年的研修；設立“優秀中青年留學專項基金”，資助中青年骨干出國留學；設立“回國人員科研啟動基金”，即公派出國研修人員在回國一年內均可申請該基金用以啟動展開新課題，促進回國人員進一步成果延續轉化。這些措施有效促進了醫院國際化人才的培養和醫院的學術梯隊人才建設，同時也帶動了科研水平的全面提升。

此外，醫院外事工作管理基礎較完善。口腔醫院設有外事辦公室，是院辦的二級科室，承擔著醫院外事管理職能。近幾年，外事辦公室致力于提升外事工作的規范化水平，不斷修訂完善外事相關制度，工作中查找風險點加以改進，做好全過程管理，為外事工作尋求更高水平的發展奠定了基礎。同時，通過整合各科室外語人才資源建立了外事人才庫，經科室推薦1～2名熟練掌握一門外語、熱心外事服務的科室成員，優先選擇有國外留學或研修經歷的人員，根據推薦情況和本人意愿建立起15個科32人的外語人才庫，涉及英、日和德3種語種，形成一支科級的外事人才隊伍，為強化院科兩級的外事聯系奠定了基礎。

2.2 劣勢(W)

2.2.1 缺乏戰略管理

當前，醫院外事工作普遍因事務性工作占據了大量時間和精力，如辦理出國手續、接待外賓來訪等，在搭建合作平臺、統籌規劃國際合作資源方面開展的工作十分有限，有待提升到戰略管理層面，這也是醫院外事工作急需突破的難點。醫院自身特點決定了臨床科室甚至專家個人是外事交流的主要參與者，外事部門作為行政職能部門有專業背景的局限性，且不能經常參與到國際交流的一線，因而想提升到戰略管理層面還需積極探索、加強研究、創新機制，使外事管理工作上升一個新臺階[3]。

2.2.2 成果總結與轉化不夠充分

醫院在當前對外交流的基礎上雖然取得了廣泛的交流成果，但成果相對分散、水平參差不齊，成果的轉化也有快有慢。外事部門已著手建立出訪成果交流共享機制，爭取盡快形成體系化的促進成果轉化與共享的長效機制。

2.3 機會(O)

2.3.1 北京處于打造國際交往中心的重要戰略時期

2014年，習近平總書記在北京調研時指出，要堅持和強化首都作為全國國際交往中心的核心功能定位，并在中央外事工作會議上，強調中國必須有自己特色的大國外交，指出必須加強黨的集中統一領導，改革完善對外工作體制機制，強化對各領域各部門各地方對外工作的統籌協調，加大戰略投入，規范外事管理，加強外事干部隊伍建設，為開創對外工作新局面提供堅強保障[4]。北京口腔醫院處于首都核心區，地理優勢明顯，非常有利于國際交往與合作。

2.3.2 北京市出臺相關支持政策

為激發人才創造活力，達到為人才松綁的目的，北京市委組織部、市政府外辦出臺了教學科研人員分類管理的便利政策。在嚴格遵守中央因公出國總量控制的前提下，經多次討論出臺了針對科研事業單位部分科研人員的“不限量管理”、“一次審批、多次便利”等政策，為醫院出國交流的發展提供了非常有力的政策支持。

2.3.3 上級外事管理部門重視外事人才隊伍建設

針對外事工作所需具備的素質能力，北京市外辦、市衛生計生委定期與外交學院、北京語言大學合作，舉辦多次外事綜合能力培訓、全球衛生外交人才培訓和外語培訓，為外事工作人員的成長提供了連續的學習平臺。

2.4 挑戰(T)

與理想中的國際交往中心的醫療衛生機構還有差距。截止目前，北京市屬的22家醫院中，還沒有一家醫院通過JCI國際認證，也少有專家在國際社會擔任重要兼職，北京口腔醫院也面臨著同樣的挑戰。此外，應滿足北京疏解非首都功能的需要，北京口腔醫院已啟動遷建新址的籌備工作，新院的規劃建設對于醫院國際化建設也提出了更高的要求。

3 醫院外事管理的發展路徑探討

3.1 拓展外事職能，提升外事綜合管理水平

目前，醫院的外事管理工作尚未上升到戰略管理的層面，大部分工作仍以事務性工作為主。實施戰略管理是外事工作提升層次的關鍵環節，也是當前亟待突破的問題。

首先，應拓展外事部門職能和人員崗位職責。提高對外交流的綜合效益都依賴于統籌規劃所聚合的資源與力量[5]，因此，外事部門在當前外事服務工作職能基礎上，增加制定戰略規劃、明確國際合作發展目標、統籌管理國際合作項目和資源等職能；外事工作人員需加強戰略管理、資源統籌和項目管理的能力，不斷增強在更高層次、更廣泛領域開展外事工作的本領，為提升外事工作水平做好功能上的準備。

其次，要主動謀劃、深入研究。外事部門應深入科室做好外事工作研究，充分做好內部因素分析，制定出醫院外事發展戰略規劃和外事部門自身發展計劃[6]，力爭實現從善做具體工作向強化宏觀指導上轉變，從坐等外事工作到主動開拓新局面轉變，從主要依靠自己干向協調聯合各方一起干上轉變。通過醫院-科室的共同行動來落實戰略實施，找到更多有效的國際合作與醫院業務發展的切入點，瞄準國際口腔技術發展的前沿，讓國際交流與合作成為醫院學科發展、人才培養及科研促進的一項抓手。

3.2 以項目帶動發展，加強成果的深化與延續

項目管理是管理學的一個分支，在醫療機構中的應用已顯出令人鼓舞的效果，被證明是科學高效的管理方法。其核心是按照項目的特點和規律，組織協調有限的資源，在一定時間內完成既定目標[7]。項目管理的基本過程包括啟動、計劃、執行、控制和收尾總結。國際合作項目符合項目的一般定義，可以借鑒項目管理的方法來提高國際合作的成果和效率。醫院在院、科室、個人三個層面都存在著國際合作項目，但項目運行情況不一，部分項目開展松散、成果甚微。醫院外事辦公室一方面可以著手于各科的項目建設，關注各科室或各學科在國際合作中的成功經驗，與科室共同強化現有合作的項目化管理，使得現有項目運行更科學、高效[8]；另一方面，可以統籌管理全院國際合作項目，主動搭建平臺，把單個零散卻又相關聯的合作研究整合發展到全方位引進資源、技術、人才、信息等優質資源，建立戰略合作伙伴關系，成立聯合研究機構，開展實質性合作。

深化現有合作，結合醫院現有學科或科研優勢，尋找合適的領域和伙伴，努力發展長期穩定的高等次伙伴關系，并通過優勢學科帶動弱勢學科的對外交流，從而拓展出新的合作[9]。以項目的運行管理來推進國際合作與交流的發展，這對于加強成果的深化與延續，把國際合作與交流落實到學科建設和人才培養的具體工作中具有重要意義。

3.3 努力形成院科兩級的雙向外事合作機制

科室是學科建設、人才培養的基本單元，也是對外交往的主要參與者與受益者。外事部門應主動構建起醫院-科室間暢通的工作機制，強化與科室的聯系，努力形成院科兩級的雙向外事合作機制，更好地推動科室的發展[10]。醫院已建立的外語人才庫，是一支具備天然優勢的外事隊伍，可以通過外事政策、外事管理、禮儀等方面培訓，使其成為一只優秀的外事聯絡隊伍，以協助科室和醫院的對外交往活動。

3.4 推進國際交流與合作成果的總結與共享

目前，醫院正積極探索國際交流與合作成果的總結與共享機制，一方面加強各交流成果的總結和報送，擇優推選至醫院院報、院刊或辦公網發布，并將年度出訪成果和外事工作總結匯編成冊。另一方面，定期開展院內和院際出訪成果交流會，并申請繼續教育項目，邀請其他市屬醫院醫務、科研、教學人員或外事工作人員參加，將成果交流推廣至院際之間，擴大出訪成果的受益范圍，落實出訪成果總結、評估和共享的長效機制。同時，可以面向科室，加強績效評估，對國際交流與合作成果顯著的科室給予院級獎勵，并從政策和資金層面，對科室下一年的對外交往加大扶持力度，通過良好的示范效應，達到獎勵先進、帶動全局的目的[11]。