高職運動治療技術課程基于工作過程系統化的教學實施探索

安 樂，胡國兵，肖文沖，王翠肖，陳婭欣

（銅仁職業技術學院，貴州 銅仁 554300）

運動治療技術課程作為三年制高職康復治療技術專業的核心課程[1-2]，是專業知識結構和技能體系中的主體部分，是培養學生職業能力和職業素質的要素之一[3]。我院康復治療技術專業本課程開設在第3學期，總學時為108學時，學生學習本課程后，要求掌握常規運動治療技術基本知識，具備熟練運用常用運動治療技術的能力、根據患者功能情況制訂運動治療方案的能力；同時，形成“愛心助殘、救死扶傷”的職業意識與嚴謹求實、愛崗敬業的工作態度。之前課程的教學主線是以操作技術為項目單元，共設置了關節活動技術、平衡與協調訓練、Bobath技術等20個操作項目[4]，各教學單元設計均是以“基本知識+操作要點與步驟”為框架，經過多年的實施發現，以此為主線開展課程教學，存在知識體系與實際工作過程結合不緊密、學生綜合應用治療技術的能力較弱等問題。

鑒于此，課程組在我院康復治療技術專業貴州省省級骨干專業[5]建設期間，按照教育部提出的“人才培養中應強化教學、學習、實訓相融合的教育教學活動，做到課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接，并推行項目教學、案例教學、工作過程導向教學等教學模式”[6]的要求，圍繞姜大源教授提出的“基于工作過程系統化課程改革思路”[7]，對本課程基于工作過程系統化教學改革做了深入的實踐探索。

1 課程設計思路

按照課程對接的PT（物理治療）崗位行動領域的需求為導向，以PT崗位的關節功能障礙訓練、肢體（多關節）功能障礙訓練、綜合性功能障礙訓練3個工作內容與“接診→初次康復評定（資訊）→確定康復目標（決策）→制訂康復計劃（計劃）→實施康復訓練（實施）→中期康復評定和修訂康復計劃（檢查）→末期康復評定（評價）”7個典型工作步驟[8-9]為主線，以患者的功能障礙類型為載體，以情境選擇難度、復雜性由簡單到難的階梯遞進為原則，按照由單一技術應用到綜合技術應用、由單一功能障礙到復合功能障礙的原則進行課程設計。

2 課程設計結構

按照上述設計思路，將原有的20個教學項目根據PT崗位工作實際，整合形成關節功能障礙訓練、肢體功能障礙訓練、綜合性功能障礙訓練3個學習情境，下設13個子情境，具體見圖1。

3 課程教學的實施

3.1 教學方法與學時安排

圖1 運動治療技術課程基于工作過程系統化的課程設計

根據課程概述、13個子情境與技能考核的實際情況，充分考慮情境學習內容的要求，采用以理實一體為主、純理論與實踐（含校內生產性實訓、校外見習）為輔的教學模式，合理運用案例引導、任務驅動、情境教學等教學方法；同時，結合教學情境與方法，分別在校內一體化實訓室、仿真實訓室、校外實訓基地等場地實施教學。具體見表1。

3.2 教學實施步驟

表1 運動治療技術課程基于工作過程系統化的教學實施計劃

在情境教學中，按照基于工作過程系統化的“資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價”六步教學法，將PT崗位的7個典型工作步驟轉化為8個學習步驟開展教學，具體見圖2。

比如：在情境1關節功能障礙訓練的子情境1“肩關節功能障礙訓練”的教學中，主要采用了案例引導+任務驅動法，教學過程見圖3。

圖2 運動治療技術課程對接崗位的工作過程與教學過程轉換

圖3 運動治療技術課程基于工作過程系統化的教學實例

3.3 課程考核

課程以形成性考核為主線，采用“理論+技能+過程”的考核模式。其中，理論圍繞崗位工作需要選取內容，占課程成績的40%；技能測試按情境分3個階段依次開展，以“學生角色扮演+工作過程”的方式進行，占課程成績的40%；過程以考勤、作業（含實訓報告）、課堂提問等形式完成，占課程成績的20%。

4 教學保障

4.1 實訓條件方面

校內有康復實訓中心1個（含一體化實訓室、仿真實訓室等）、附屬醫院1所、校企共建實訓基地1個、校外實訓基地20個，供學生開展理實一體及各類實踐教學。

4.2 在教學團隊方面

課程組由3名校內授課教師、1名專職實驗員、3名校外兼職教師組成，年齡、職稱結構合理。

4.3 在教材選用方面

在專業建設中，本課程組已按照工作過程系統化的設計理念，重新開發教材并用于教學。

4.4 在網絡資源方面

課程在銅仁職業技術學院網絡課程平臺下建有“運動治療技術課程資源平臺”，已構建了線上線下互動的“O2O”學習模式。

5 結語

按照工作過程系統化的思路開展本課程改革，拉近課程教學過程與PT崗位工作的距離，有助于提升學生的崗位認知及技能的綜合應用能力，實現教學過程與崗位工作的無縫對接。下一步，我課程組將繼續圍繞本課程的改革思路，進一步優化結構，完善教材建設，切實提升課程的教學質量。

[1]羅治安，李福勝，陳卓頤，等.基于工作過程導向構建康復治療技術專業課程體系[J].中國康復醫學雜志，2010，25（8）：787-789.

[2]陳軼，王曉臣，張慧，等.淺談高等職業教育康復治療技術專業運動療法學的課程建設[J].中國康復理論與實踐，2009，15（11）：1098-1099.

[3]羅治安，王紅，王丹，等.基于工作過程導向的高職運動療法技術課程設計與實踐[J].中國康復，2011，26（5）：397-399.

[4]章稼，王曉臣.運動治療技術（高職高專規劃教材）[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[5]貴州省教育廳.關于公布2017年第一批貴州省高等職業教育人才培養提升工程與中等職業教育內涵發展行動計劃項目立項名單的通知[S].黔教辦職成[2017]161號.

[6]國務院.關于加快發展現代職業教育的決定[S].國發[2014]19號.

[7]姜大源.論高等職業教育課程的系統化設計——關于工作過程系統化課程開發的解讀[J].中國高教研究，2009（4）：66-70.

[8]馬金，張景云.基于工作過程的高職康復治療技術專業課程體系[J].衛生職業教育，2009，27（10）：143-144.

[9]羅治安，陳卓頤，李福勝，等.高職康復治療技術專業人才培養模式探索與實踐[J].中國康復理論與實踐，2009，15（4）：398-400.